Jaké ovoce uvolňuje stolici?

Každý měl alespoň jednou v životě zácpu a 30 až 50 % populace trpí trvalou zácpou. Povíme si o pravidelnosti stolice, co je normální, jak situaci zlepšit, na koho se obrátit a jaká vyšetření podstoupit, pokud zácpa neustupuje.

Jak to funguje a co je to normální stolice?

Stručně řečeno, v tlustém střevě se promíchají zbytky potravy, vstřebá se voda, vytvoří se stolice a přesunou se do „východu“ – konečníku, kde se stěna protáhne, objeví se nutkání na stolici a stolice se vyloučí.

Proč to vědět? Rozlišovat normu od nenormy. Pravidelná stolice je známkou dobrého trávení a podporuje zdraví a dlouhověkost.

Aby výkaly úplně prošly střevy, potřebujete minimálně 20 hodin a maximálně 3 dny. Když je stolice v tlustém střevě déle, ztvrdne, jako „ovce“. Pokud tedy záchod navštívíte méně než jednou za 3 dny a výkaly vypadají jako na prvních 2 obrázcích, jedná se o zácpu. Podívejte se, jaké výkaly jsou považovány za normální (typ 3 a 4):

Pokud chcete jít v noci na toaletu, jsou to příznaky nemoci. Protože stahy tlustého střeva – peristaltika, se objevují ráno, v noci si střeva „odpočívají“. Zavolejte svého lékaře, neprovádějte samoléčbu, pokud máte během stolice pocit, že:

• ve střevech vám „něco zůstalo“, nedochází k pocitu úlevy
• musíte tlačit
• chceš, ale nemůžeš na záchod
• vše v žaludku je „zablokované“
• dělá ti špatně
• pomoci vyprázdnit střeva
• tento stav trvá déle než půl roku a situace se zhoršuje.

Co je nebezpečná „normální“ zácpa?

Zadržování stolice není tak neškodné. Zácpa je příčinou mnoha zdravotních problémů:

1. Hemoroidy se zhoršují, objevují se anální trhliny a zvyšuje se riziko rektálního prolapsu – u 7 z každých 10 pacientů.
2. Existuje dysfunkce – syndrom dráždivého tračníku.
3. Existují predisponující faktory pro rozvoj kolitidy, alergie.
4. Tělo nedostává potřebné vitamíny a minerály.
5. Pacient se stává podrážděným, trpí depresemi a neurózami.
6. Často se obává syndromu chronické únavy.

Ti, kteří trpí zácpou, jsou vystaveni zvýšenému riziku:

• divertikulóza tlustého střeva (protruze a ztenčení střevní stěny) a její komplikace až po perforaci střeva a zánět pobřišnice – u každého pátého
• střevní polypy se nacházejí u každého desátého
• rakovina tlustého střeva a konečníku – u každého dvacátého.

Nepřehánějte to do extrémů – řešte zácpu včas.

5 tipů od gastroenterologa pro ty, kteří se chtějí zbavit zácpy

Tip #1 – změňte svůj životní styl

Pokud se chcete zbavit zácpy, neměli byste se přejídat, jíst rychlé občerstvení a zapíjet ho sodou, sedět nonstop v kanceláři, být nervózní a nespát celou noc. Střevo „miluje“ správnou stravu, pravidelnost v jejím příjmu – 3-4x denně a klidné prostředí, bez extrémních sportů.

Rada číslo 2 – zvolte dietu

Na „výstupu“ dostanete důsledky toho, co jste dostali „do“. Existují potraviny, díky kterým je stolice měkčí, a střeva jsou nucena pracovat aktivněji. Do jídelníčku zařaďte: rostlinné oleje, čerstvě vymačkané zeleninové šťávy, kysané mléčné výrobky – čerstvý kefír, drobivé cereálie se sušeným ovocem, polévky, ovoce, syrovou a zpracovanou zeleninu, zdravou vlákninu. Smažené, tučné, uzené maso, konzervanty a další „chemie“ ve výrobcích jsou zakázány.

Tip č. 3 – Pijte dostatek tekutin

Samozřejmě jste slyšeli, že „je třeba hodně pít“. Ale kolik je dost? Vědci stanovili normu – 30 ml na 1 kg ideální tělesné hmotnosti (na síti najdete kalkulačku tělesné hmotnosti a dosazením svých údajů ji spočítejte). Tekutina by měla být teplá, aby se rychle dostala do střev, a do vody lze přidat med.

Tip č. 4 – Neležte na gauči

Pokud trávíte dny v kanceláři a večery sledováním televize nebo surfováním na internetu, vaše střeva možná stávkují. Pro zajištění pravidelného vyprazdňování je optimálním řešením pohybová aktivita alespoň hodinu 3x týdně. Nemůžete tomu věnovat tolik času, nemáte možnost navštěvovat posilovnu? Choďte, vylézejte po schodech, využijte každou minutu k udržení kondice.

Rada číslo 5 – nedoléčujte se, navštivte lékaře

Když nepomáhá kefír, sušené švestky nalačno a teplá voda s medem a je čas navštívit lékaře:

• Všimli jste si krve ve stolici?
• vzhled stolice se změnil – tenký nebo páskovitý
• selhání střev se objevilo náhle, zvláště po 50 letech
• trpíte zácpou, výrazně jste zhubli, ale jídelníček zůstal stejný
• máte bolesti břicha nebo nepříjemné pocity před nebo po stolici
• průjem nahrazuje zácpa
• bolest v konečníku
• chuť k jídlu se zhoršila, objevila se averze k některým jídlům
• rychleji se unaví
• nemáte ponětí, proč teplota stoupá
• trpíte zácpou a máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva a konečníku, ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu.

Na závěr několik zajímavých klinických případů z naší praxe:

Zácpa a . štítná žláza: kde je souvislost?

Oslovila nás mladá dívka ve věku 23 let. Ukázalo se, že se 1,5 roku trápila zácpou! Náš lékař pacientku pečlivě vyzpovídal a zjistil, že v těhotenství před 3 lety měla dysfunkci štítné žlázy, ale nic netrápilo a nebyla provedena žádná léčba.

Vyšetřili jsme ji pečlivěji a zjistili jsme, že zácpu způsobila autoimunitní zánět štítné žlázy – běžná situace u žen, kdy tělo „napadne“ vlastní štítnou žlázu, ta postupně kolabuje a hladina hormonů klesá. Jedním z příznaků autoimunitní tyreoiditidy je zácpa. Endokrinolog nám předepsal léčbu, funkce štítné žlázy se vrátila do normálu a společná práce s gastroenterologem přinesla výsledek – zácpa zmizela.

Zácpa a další

Přišel k nám 67letý pacient se stížnostmi na zácpu. Laxativa nepomohla. Lékař ho prohlédl, ale žádné výrazné abnormality nezjistil. Věk a povaha stížností však upozornily a pacient byl odeslán k podrobnému vyšetření.

V krevním testu byl zjištěn pokles hemoglobinu, zvýšení ESR, okultní krev ve stolici pomocí supersenzitivního testu Colon View na okultní krev ve stolici. Provedli jsme kolonoskopii – vyšetření střev flexibilním endoskopem a odhalili nádor ve střevech. Naštěstí jsme to stihli včas.

Pacientka byla úspěšně operována a je pod dohledem gastroenterologa a onkologa.

Jak a jak vám můžeme pomoci?

1. Poraďte se s kompetentním specialistou – náš gastroenterolog Vás podrobně vyšetří, v případě potřeby určí další konzultace příbuzných specialistů a bude kontrolovat průběh léčby, od první návštěvy až po výsledek.
2. K identifikaci příčiny zácpy – máme veškeré potřebné vybavení expertní třídy a vysoce kvalifikované diagnostické specialisty k provedení podrobného vyšetření – testy, ultrazvuk, endoskopická vyšetření.
3. Zácpa je příčinou a následkem mnoha nemocí. K jejich pochopení pomůže kompetentní lékař. Neměli byste si předepisovat laxativa, nechat se unést klystýrem a „táhnout“ návštěvou gastroenterologa. Můžete zmeškat něco důležitého a plýtvat drahocenným časem. Neriskujte – navštivte odborníka.

Ke zpoždění vyprazdňování vedou různé důvody: stres, zneužívání rychlého občerstvení, nedostatek pohybu, chronická onemocnění, užívání léků. Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících fungování trávení je výživa. Některé potraviny mohou funkci střev zlepšit nebo zhoršit. Proto pokud máte sklony k zácpě, doporučuje se speciální dieta. Pomáhá regulovat stolici při občasných poruchách a zlepšovat stav při vážných problémech s trávicím traktem.

Základní principy diety při zácpě

Hlavním faktorem zadržování stolice je obtížný pohyb potravy střevy. Předpokladem může být buď příliš vysoká hustota stolice nebo problémy s peristaltikou. Nezdravá strava s nadbytkem sladkostí, škrobových jídel, tučných jídel a nedostatkem vody a vlákniny je přímou cestou k zácpě. Cílem diety je urychlit a usnadnit pohyb bolusu potravy. Jak toho dosáhnout?

• Přidejte do jídelníčku vlákninu. Vláknina zvyšuje objem a měkkost stolice díky aktivní absorpci vlhkosti. Vláknina udržuje zdravou střevní mikroflóru a stimuluje tvorbu hlenu, což usnadňuje vylučování stolice. Denní množství vlákniny by mělo být asi 25-35 g denně.
• Dodržujte pitný režim. Tekutina podporuje změkčení a lepší průchod bolusu potravy. Nedostatek vlhkosti vede ke tvrdnutí stolice a zpomaluje její pohyb. Zdravému dospělému člověku se doporučuje zkonzumovat asi 30 ml tekutin na 1 kg tělesné hmotnosti denně, tj. minimálně 1,5-2 litry denně. Přednost by měla mít obyčejná pitná voda.
• Jezte pravidelně a v malých porcích. Pokud máte sklony k zácpě, doporučuje se 4-6 jídel denně místo 3 jídel denně. Jídlo se musí důkladně rozžvýkat. Jídlo by mělo mít příjemnou teplotu, nemělo by být horké ani studené. Vyhněte se půstům, přejídání a dlouhým přestávkám mezi jídly. Tato zátěž lépe stimuluje střeva.
• Vyvarujte se suchého jídla. Optimální potravina při zácpě je dušená, vařená nebo dušená. Lehké smažení na rostlinném oleji (nejlépe olivovém) je povoleno, což stimuluje peristaltiku a produkci žluči. Je třeba se vyhnout potravinám, které dráždí sliznici trávicího traktu, zejména tučným, kořeněným, uzeným a silně smaženým potravinám.

Spolu se změnou jídelníčku je důležité vytvořit rutinu vyprazdňování. Optimální čas jít na toaletu je po prvním jídle. Ti, kteří vynechávají snídani, častěji trpí zácpou, protože ignorují nutkání na stolici po celý den. Doporučuje se nechat si na toaletu dostatek času, abyste nebyli ve spěchu nebo úzkosti.

Jaké potraviny jsou a nejsou povoleny při zácpě?

Je důležité, aby byl váš jídelníček vyvážený. Kromě vlákniny by měl mít jídelníček dostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů. Potraviny bohaté na probiotika jsou nezbytné pro udržení zdravého střevního mikrobiomu. Kromě obecných zásad se vyplatí zaměřit se na jednotlivé reakce, vyjma složek, které negativně ovlivňují trávení.

Dieta pro zácpu zahrnuje:

• Čerstvá a vařená zelenina (bez omezení – červená řepa, okurky, rajčata, mrkev, dýně, cuketa; mírně, při absenci nadýmání – různé druhy zelí).
• Nízkotučné kysané mléčné výrobky (kefír, tvaroh, jogurt, jogurt, zakysaná smetana, acidofil, mladé sýry).
• Libové maso a ryby bez kůže; vařená vejce (1 kus denně), omelety; lehké celozrnné polévky v zeleninovém, slabém rybím nebo masovém vývaru.
• Chléb z žita a otrub, celozrnný chléb; těstoviny z tvrdé pšenice; drobivá kaše (pohanka, jáhly, ovesné vločky, ječmen), bulgur, hnědá rýže.
• Zelení (salát, celer, petržel, kopr, zelené fazolky), luštěniny – s mírou, bez nadýmání.
• Sušené ovoce (švestky, sušené meruňky, fíky, rozinky, svídy, datle) máčené nebo jako součást pokrmů.
• Čerstvé zralé ovoce (jablka, hrušky, švestky, broskve, fíky, meruňky, ananas, kiwi, kdynya) a bobule (jahody, rybíz, angrešt, maliny, meloun), šťávy a kompoty z nich.
• Některá koření, ořechy a semena (fenykl, kopr, koriandr, zázvor, vlašské ořechy a piniové oříšky, pistácie, mandle, kokos, lněná semínka).
• Rostlinný olej a máslo v malých množstvích, také na vaření; slabý čaj a káva.
• Mezi sladkosti patří marshmallows, med, džem, sirup, marmeláda, marshmallows, karamel, hořká čokoláda.

Pro obnovení pravidelnosti střev se nedoporučuje sekat zeleninu do salátů a příloh. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin, jako je maso a potraviny na bázi vajec, by měly být doplněny potravinami s vlákninou a dostatkem tekutin. Na doporučení lékaře můžete zvýšit příjem vlákniny ve stravě speciálními doplňky stravy.

Pokud máte sklony k zácpě, vylučte (omezte) z jídelníčku:

• Maso a ryby s vysokým obsahem tuku, bohaté vývary, droby; klobásy, uzená masa, konzervy, knedlíky.
• Krémové polévky, tučné omáčky a pálivé koření (majonéza, křen, hořčice, černý pepř, paprika, adjika, kečup atd.).
• Mastné mléčné výrobky. Při zvýšené tvorbě plynu stojí za posouzení tolerance laktózy.
• Cibule, česnek, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, šťovík, špenát, bílé zelí; borůvky, brusinky, borůvky, dřišťál, kdoule, granátová jablka, hroznové víno, tomel, všechno nezralé ovoce; houby.
• Výrobky z bílé mouky (zejména čerstvý pšeničný chléb, pečivo), viskózní kaše (krupice, bílá rýže).
• Silný čaj, káva a kakao bez mléka, želé, kvass; většina cukrářských výrobků; alkoholické a sycené nápoje.

Dodržování diety spolu s fyzickou aktivitou je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby a prevence zácpy. Pokud nepomůže změna jídelníčku, jsou předepsány masáže, probiotika, projímadla. Pro pravidelné používání se doporučují jemné produkty jako je Forject. Droga působí opatrně, bez podráždění sliznice a zachovává účinek přirozeného pohybu střev.

Ukázka denního menu při zácpě

Ráno se doporučuje začít sklenicí vody, fermentovaným pečeným mlékem, šťávou nebo nálevem ze sušených švestek, které povzbudí trávení. Dále si můžete udělat masáž v podobě hlazení břicha ve směru hodinových ručiček.

Možnosti snídaně: soufflé nebo tvarohový pudink; ovesná/pohanková kaše s medem nebo sušeným ovocem; jáhlová kaše s jablkem; vaječná omeleta se zeleninovým salátem.

Druhá snídaně: jablečný a zelný salát s rostlinným olejem; zeleninový salát s dresinkem ze zakysané smetany; dušená ryba se zeleninovým pyré.

Možnosti oběda: lehká vývarová polévka + masový pokrm se zeleninou; zeleninová polévka + dušené maso s vařeným masem; kuřecí polévka s těstovinami + vařené kuře se salátem; sekaná se zeleninovým pyré; zeleninová polévka + zelí.

Odpolední svačina: řepa s rostlinným olejem, sušené švestky, ovoce, mrkvový salát.

Večeře: masové kuličky se zakysanou smetanou + vařená zelenina; masové kotlety + vařená zelenina; mrkvové řízky + vařená zelenina; dušená ryba + zelenina; aspik + zeleninová příloha.

Je lepší se vyhnout jídlu před spaním, můžete vypít sklenici kefíru, jogurtu nebo fermentovaného pečeného mléka v noci. Důraz v denním jídelníčku by měl být kladen na ovoce, zeleninu, dostatečný příjem vody a vyloučení potravin, které dráždí zažívací trakt.

• Předchozí novinky
• Další novinky