Jaký je nejlepší lék na kožní onemocnění?

Kožní onemocnění (mikrosporie) je onemocnění, které se projevuje jako plísňová infekce kůže, nehtových plotének a vlasových folikulů. Patogenem je plísňová houba rodu Microsporum. Jeho kolonie se tvoří v keratinizovaných substrátech. Mikrosporie zůstává poměrně běžným onemocněním – dermatologové identifikují 60-75 případů na každých sto tisíc obyvatel Moskvy. Patologie má výraznou sezónnost. Vrchol výskytu nastává koncem léta a začátkem podzimu – období rozmnožování potomků u koček a jiných zvířat.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Způsoby infekce

Původce mikrosporie proniká do těla při kontaktu zdravého člověka s přenašečem onemocnění. Alternativním způsobem je interakce s předměty pokrytými sporami hub. Kožní onemocnění je nejčastěji zjištěno u dětí ve věku 5-10 let u chlapců, mikrosporie je diagnostikována pětkrát častěji než u dívek. Patologie téměř neovlivňuje dospělé kvůli přítomnosti organických kyselin ve struktuře jejich vlasů, které potlačují růst houbového mycelia.

Důvody pro rozvoj kožního onemocnění jsou mikrotraumata kůže a její suchost. Spory se dostávají do trhlin, škrábanců nebo otevřených mozolů. Zdravá kůže se stává nepřekonatelnou bariérou pro plísně. Patogen nepřežije kontakt s prostředky osobní hygieny – důkladné umytí rukou po kontaktu s nosiči spór eliminuje možnost infekce.

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří pravidelně přicházejí do kontaktu se zemí a divoká zvířata. Aktivní růst houby je usnadněn poruchami fungování mazových žláz v důsledku změn chemického složení jejich sekrecí. Spóry Microsporum mohou zůstat životaschopné po dobu tří měsíců, pokud jsou ponechány na otevřené půdě.

Symptomy patologie

Příznaky kožního onemocnění se objevují 4-6 týdnů poté, co se pacient nakazí. Na hladké oblasti kůže dítěte nebo dospělého se objeví červená skvrna. Vystupuje nad povrch a má hladké hranice. Postupem času se velikost léze zvětšuje. Povrch je pokryt uzlíky, puchýři a strupy. Skvrny se vyvinou do prstenců, které se mohou vzájemně protínat nebo splývat. Průměr kožních útvarů se pohybuje od 5 do 30 milimetrů.

Mezi příznaky kožního onemocnění patří akutní zánětlivá reakce. Často se rozvíjí u dětí a dívek. Léze se začnou intenzivně odlupovat. Pacienti trpící dermatitidou neidentifikují okamžitě příznaky mikrosporie. Oblasti aktivního růstu plísní se mohou jevit jako zánětlivé kožní léze.

Častým projevem kožního onemocnění u dítěte je poškození pokožky hlavy. Tento příznak postihuje pacienty ve věku 5-12 let. U starších dětí dochází ke změnám v chemickém složení kožního mazu. Jeho prvky se stávají nebezpečnými pro patogen microsporia.

Hnisavý typ kožního onemocnění je charakterizován výskytem měkkých uzlů na kůži pacienta. Uzliny jsou posety četnými abscesy. Při jejich stlačení se uvolňuje hnisavý obsah.

Pociťujete příznaky kožního onemocnění?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostická opatření

Diagnostiku a léčbu kožního onemocnění provádí dermatolog. Lékař vyšetří pacienta a identifikuje typické projevy mikrosporie. Vyšetření kožních seškrabů pod mikroskopem odhalí houbové mycelium a změny ve struktuře vlasů a kůže. Diferenciální diagnostika umožňuje vyloučit z anamnézy trichofytózu, která má podobné projevy při mikroskopování biomateriálů pacienta.

Kultivace mikroflóry se zdá být informativnější diagnostickou technikou. Pracovníci laboratoře určují druh a rod hub. Dermatolog na základě laboratorní zprávy vybere léky, které pacienta vyléčí.

Luminiscenční vyšetření umožňuje identifikovat patologické léze na kůži pacienta a osob s ním žijících. Tato diagnostická metoda je založena na zelené záři houbového mycelia pod vlivem světelného zdroje s plynovou výbojkou.

Léčba

Kombinace léků předepsaných pacientovi závisí na závažnosti poškození kůže, nehtových plotének a vlasových folikulů. Antifungální léčba může být lokální nebo celková. V prvním případě musí dítě nebo dospělý používat krémy a masti, které potlačují aktivitu patogenu microsporia. Léky z této skupiny se nedoporučují užívat dívkám během těhotenství a kojení. Topické spreje jsou účinné při léčbě velkých oblastí kožního onemocnění. Moderní přípravky nezanechávají skvrny na pokožce a nevstřebávají se do tkaniny oděvu.

Závažná zánětlivá reakce se léčí kombinací antimykotik a hormonálních léků. Pacienti budou muset na postižená místa aplikovat masti. Poté se kůže ošetří roztoky jódu. Schéma příjmu perorálních tablet tvoří dermatolog na základě klinického obrazu patologie.

Přidání sekundární infekce k mikrosporii zahrnuje použití léků na bázi betamethasonu, gentamicinu nebo klotrimazolu.

Kožní onemocnění (mikrosporie) je plísňové onemocnění kůže a kožních přívěsků způsobené patogenními patogeny Microsporum canis a Trichophyton tonsurans. Microsporia patří do skupiny dermatofytóz s převládající lézí pokožky hlavy. Nemoc je vysoce nakažlivá. Postiženy jsou většinou děti; mikrosporie je u dospělých vzácná. Pokud nemocné dítě navštěvuje předškolní zařízení nebo školu, jsou možné epidemické propuknutí nemoci. U kožního onemocnění je u dospělých nejčastěji postižena pokožka hlavy, léze mohou být pozorovány v oblasti růstu kníru a vousů. Také ložiska mikrosporií se mohou vyskytovat na kůži trupu a končetin. Nehty jsou postiženy zřídka.

Příčiny onemocnění

Kožní onemocnění se u lidí vyskytuje v důsledku částic vlasů nebo kůže od nemocných lidí nebo zvířat, které přicházejí do kontaktu s kůží. Nejčastěji se mikrosporie rozvíjí po kontaktu s nemocnou kočkou nebo psem, zejména s toulavými zvířaty, která jsou nejčastěji nositeli plísní způsobujících toto onemocnění. Můžete se také nakazit přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo používáním osobních hygienických potřeb.

Příznaky mikrosporie

Klinické projevy mikrosporie se objevují v různých časech, například po několika dnech. Ale někdy se první příznaky onemocnění objeví až 4-5 týdnů po infekci. Mezi klinickými formami je obvyklé rozlišovat mezi povrchovou a hlubokou mikrosporií. Klinický obraz závisí na umístění kožního onemocnění. – Při postižení pokožky hlavy jsou obvykle pozorovány jednotlivé léze pravidelného kulatého tvaru a relativně velkých rozměrů. Jsou vždy ostře omezeny a vzájemně nesplývají. Jejich povrch je pokryt značným množstvím šedobílých šupin. Nejcharakterističtějším znakem je, že v této oblasti se vlasy odlomí na úrovni 2-5 mm, jako by byly „ořezány“ lišákem. Díky tomu získala microsporia své jméno „lištý“. – Na kořeni zlomených vlasů lze pozorovat bělavou prstencovitou šupinu, která je obklopuje v podobě manžety. Zánětlivé jevy v lézích jsou obvykle mírné. Kolem oblasti zapojené do mykotického procesu se mohou objevit malé zanícené skvrny, někdy ve velkém počtu. – Na hladké kůži je nejtypičtějším příznakem kožního onemocnění tvorba kulatých nebo oválných zanícených skvrn, které mají krusty nebo šupiny. Léze jsou zcela jasně ohraničené od okolní zdravé kůže. Subjektivně může pacienta obtěžovat mírné svědění v zanícené oblasti. – V případě poškození nehtových plotének neexistují žádné specifické známky mikrosporie. Klinický obraz ukazuje na přítomnost onychomykózy, která sama o sobě vyžaduje vyšetření a léčbu.

Komplikace

S mikrosporií jsou ve vzácných případech pozorovány komplikace. K tomu dochází, pokud má pacient výrazně oslabený imunitní systém a onemocnění nebylo diagnostikováno včas. Známky patologického vývoje onemocnění jsou: hnisání vyrážek, zvýšená tělesná teplota a zánět lymfatických uzlin.

Diagnóza onemocnění

Včasná diagnostika mikrosporií je velmi důležitá vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění a také k možnosti komplikací. Diagnóza se provádí na základě vyšetření s povinným vyšetřením na mycelium patogenních hub z lézí. Pro potvrzení diagnózy mikrosporie je hlavní laboratorní diagnostika. V tomto případě je nutné zjistit zdroj infekce. Pokud jsou to domácí mazlíčci, potřebují naléhavou léčbu od veterináře, včetně prevence opětovné infekce. Lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem, by měli být klinicky pozorováni po celou dobu možné inkubační doby.

Léčba mikrosporií

V současné době je léčba kožního onemocnění obvykle snadná, i když trvá dlouho. Hlavní složkou terapie je předepisování systémových antimykotik, na které jsou patogeny mikrosporií citliví. Délka léčby závisí na zvoleném léku a jeho mechanismu účinku. Velmi důležitou složkou léčby je lokální terapie, která je zaměřena na zastavení růstu mycelia patogenních hub v lézi a šíření spor mycelia. Jako lokální lék se nejčastěji používá 10% lihová tinktura z jódu. V případě komplikací mikrosporie nebo její hluboké formy může být nutné do komplexu léčebných opatření dodatečně zařadit imunoterapii. V tomto případě nehovoříme o účinku na patogen, ale má povahu obecné posilující léčby, protože vývoj hluboké formy mikrosporie a její komplikace mohou být založeny na těžké imunodeficienci. V současnosti je v praxi hojně využíván lék VIFERON®, který je kombinací rekombinantního alfa-2b interferonu a antioxidantů. Jeho použití v komplexní terapii infekčních virových onemocnění může zlepšit výsledky léčby a také snížit frekvenci a závažnost nežádoucích účinků antibakteriální, včetně antimokotické terapie. Referenční a informační materiál Autor článku Khaldin Alexey Anatolievich Dermatovenerolog, klinický imunolog, MD, profesor

Udělejte si další průzkumy

Viz také:

• Herpes zoster nebo herpes zoster.
• Virové urogenitální infekce
• Rotavirus: příznaky a léčba