Lutá stolice: Kdy spustit poplach
Žlutá stolice není hlavním příznakem Crohnovy choroby, ale existuje řada důvodů, které k jejímu vzniku vedou a vyžadují návštěvu lékaře. Je důležité pochopit, proč k tomuto stavu dochází a jak a kdy spustit alarm.
V některých případech je možné zaznamenat na vnějším povrchu stolice žlutý hlen, který může stolici zcela nebo částečně pokrýt. Tělo produkuje hlen, který chrání vnitřní výstelku střev a usnadňuje vylučování metabolických produktů, takže výskyt pouze malého množství není důvodem k obavám jako nezávislý příznak.
Pokud však vaše stolice pravidelně a neustále žloutne, může to být příznakem základního zdravotního stavu, jako je poškození slinivky břišní, onemocnění jater nebo onemocnění žlučníku. Pokud člověk zaznamená žlutou stolici jen občas, může to být důsledek změny stravy nebo stresu.
Tento článek vysvětluje, zda je žlutá stolice příznakem Crohnovy choroby, stejně jako její možné příčiny a léčba.
Nepříjemně páchnoucí a žlutě zbarvená stolice může být známkou toho, že váš trávicí systém správně nevstřebává živiny. V důsledku Crohnovy choroby může dojít zejména k malabsorpci. Pokud je stolice příliš mastná a má nepříjemný zápach, může to znamenat malabsorpci tuku. K tomu může dojít u Crohnovy choroby, pokud je postižena koncová část tenkého střeva, která zasahuje do tlustého střeva. Rozvoji těžké malabsorpce je možné zabránit vyhýbáním se potravinám, které způsobují zhoršení, a také pravidelnými návštěvami lékaře.
Přítomnost žlutého hlenu ve stolici může být typickým příznakem Crohnovy choroby a může se projevit jako pruhy nebo stolici zcela zakrýt. Pokud žlutý hlen ve stolici není doprovázen novými příznaky, není to důvod k obavám u lidí s Crohnovou chorobou.
Periodické nažloutlé zabarvení stolice dítěte může být známkou normálnosti, ale spolu se zvětšením objemu a změnou konzistence na tekutější může žlutá barva indikovat průjem, a to jak potravinového, tak infekčního původu. Průjem u dětí se může objevit kvůli dietě s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem cukru nebo tekutin. K tomuto stavu může vést přílišné pití ovocných šťáv nebo jiných slazených nápojů.
Pokud průjem pokračuje, může to znamenat nástup Crohnovy choroby nebo jednoho z následujících stavů:
– parazitární infekce, jako je giardiáza nebo kryptosporidióza
– onemocnění slinivky břišní
– hyperaktivní štítná žláza.
Potraviny s vysokým obsahem tuku procházejí trávicím traktem rychleji a mohou způsobit řídkou žlutou stolici. To platí zejména pro lidi, kteří obvykle nejí mnoho tučných jídel. Potraviny, které obsahují žluté potravinářské barvivo, mohou také způsobit žlutou barvu stolice.
Jedná se o typ chronického průjmu, který postihuje 1 ze 100 lidí a je způsoben nadměrným vstupem žlučových kyselin do tlustého střeva. Nejčastěji k tomuto stavu dochází v důsledku poruchy vstřebávání žlučových kyselin v tenkém střevě nebo při jejich rychlém tranzitu v důsledku zvýšené motoricko-evakuační funkce tenkého střeva.
Mezi další příznaky patří:
– prodloužený, bolestivý, tekutý průjem
– pocit naléhavé potřeby evakuace
– zvýšené pohyby střev, často v noci
Jedná se o střevní parazitární infekci, která se může nakazit konzumací kontaminovaného jídla nebo vody. Může způsobit řadu příznaků, včetně:
– silný nepříjemný zápach a mastná konzistence stolice
– pocit bolesti, křeče v břiše
Mezi časné příznaky patří únava a dvě až pět řídké stolice denně. Pacienti mohou také pociťovat horečku, otoky kloubů a svědění kůže. Léčba obvykle zahrnuje užívání antiparazitik.
Jedná se o stav, kdy při konzumaci potravin obsahujících lepek dochází k poškození střev a malabsorpci. Příznaky se liší od člověka k člověku, ale nejčastěji mohou zahrnovat:
– řídká, mastná, hojná stolice s nepříjemným zápachem, žluté barvy
– nevolnost a zvracení
Léčba zahrnuje dodržování bezlepkové diety.
Různé léze pankreatu, jako je chronická pankreatitida, výskyt cyst nebo novotvarů, mohou narušovat normální vstřebávání živin z potravy tělem. Tato malabsorpce může způsobit řídkou, žlutou, silně zapáchající stolici kvůli neschopnosti normálně vyčistit pankreatické enzymy a narušit trávení. Příznaky poškození pankreatu zahrnují:
– bolest břicha ve střední nebo horní části zad, někdy může mít „obvazový charakter“
– poruchy trávení (nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání)
Zdá se, že příčina žluté stolice určuje možnosti léčby. Tento příznak se někdy vyskytuje v důsledku změny stravy. Pokud ze svého jídelníčku vyřadíte žluté potraviny, jako jsou sladké brambory, mrkev a kurkuma, žlutá barva může zmizet. Doporučuje se vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem tuku, jako je rychlé občerstvení a zpracované maso, protože urychlují trávení a mohou vést ke žluté stolici.
Kdy navštívit lékaře
Je nutné několik dní sledovat charakter stolice, zda žlutá barva zmizí sama od sebe nebo se změní intenzita. Pokud žlutá barva přetrvává a objeví se následující příznaky, je důležité navštívit lékaře:
– závratě, mdloby, pocit zmatenosti
– otok nebo nadýmání břicha.
Syndrom dráždivého tračníku je nejčastější gastrointestinální onemocnění. Neohrožuje život, ale pacientovi způsobuje velké potíže. Mezi příznaky onemocnění patří bolesti břicha a změny frekvence stolice (průjem, zácpa nebo střídání průjmu a zácpy). Zpravidla se vyskytují periodicky, ale mohou být i trvalé. Na syndrom dráždivého tračníku je podezření, když tyto příznaky obtěžují pacienta alespoň 3 měsíce v roce.
U koho se rozvine onemocnění střev?
Syndrom dráždivého tračníku je běžný celosvětově, postihuje v průměru 20 % dospělých, stejně ve vyspělých i rozvojových zemích. Vrchol výskytu se vyskytuje u mladých lidí v produktivním věku – 30-40 let. Ženy onemocní dvakrát častěji než muži. V zemích, kde jsou ženy emancipované, vyhledávají léčbu syndromu dráždivého tračníku 2–2krát častěji než muži. Tato nemoc je mnohem méně častá mezi obyvateli venkova, kteří se zabývají fyzickou prací a jedí rostlinnou stravu, než mezi obyvateli měst. Mezi obyvateli měst onemocní především ti, kteří žijí ve velkých městech a hlavních městech.
Proč a jak vzniká syndrom dráždivého tračníku?
Onemocnění je založeno na porušení střevní motility. V reakci na příjem potravy nebo emoční stres se motorická aktivita svalů tlustého střeva zvyšuje více, než je nutné. To je hlavní příčinou bolesti břicha. Fyzické trauma nebo střevní infekce mohou způsobit bolest břicha, která bude pociťována s menším dopadem na střeva než u zdravých lidí. Pokud se například střevní smyčka roztáhne plynem obsaženým ve střevě, zdravý člověk pocítí bolest mnohem později než nemocný.
U zdravých lidí pomáhá mozková kůra potlačit pocit bolesti. U pacientů se syndromem dráždivého tračníku nejsou tyto pocity potlačeny, ale vedou k dalším změnám ve funkci střev, jako je nadýmání.
Jak se projevuje onemocnění střev?
- Zácpa (méně než 3 stolice za týden)
- Průjem (více než 3 stolice denně)
- Tvrdá konzistence výkalů (včetně „ovčích výkalů“)
- Tekutá nebo kašovitá stolice
- Namáhání během defekace
- Neúspěšné nutkání vyprázdnit střeva
- Pocit neúplného pohybu střev
- Výtok hlenu během pohybu střev
- Pocit nadýmání a plnosti v břiše
Bolest břicha se nejčastěji vyskytuje v podbřišku vpravo (v oblasti slepého střeva) a může být bolestivá, tupá, pálení nebo křeče. Bolest zpravidla nikam nevyzařuje, zesiluje po jídle, snižuje se po stolici, průchodu plynů, nevyskytuje se v noci a nepřerušuje spánek pacienta. U žen se bolest zesiluje během menstruace. Zácpa může být konstantní nebo přerušovaná, trvající několik dní až několik týdnů, přerušovaná epizodami řídké stolice. Taburetka má někdy podobu stuh nebo oříšků zvaných „ovčí hovínka“. Pokud má pacient řídkou stolici, obvykle se vyskytuje ráno po snídani a chybí v noci. Zvyšuje se motorická funkce střev, zvyšuje se tvorba plynu. Kvůli tomu má pacient nutkání vyprázdnit střeva, ale při pokusu o vyprázdnění nedochází. Stolice se obvykle vyskytuje 2-4krát denně. Mohou se objevit bolesti hlavy, pocit knedlíku v krku a studené prsty.
co dělat? Pročištění tlustého střeva nebo návštěva lékaře?
Navzdory tomu, že toto onemocnění neohrožuje život pacienta, představuje léčba někdy závažný klinický a diagnostický úkol pro lékaře, který musí mít zkušenosti s léčbou této patologie, znát a ovládat moderní programy její léčby. Neexistuje žádná pilulka, která by vyléčila syndrom dráždivého tračníku. Nepomůže ani „čištění“ střev, i když může ublížit.
Existuje však komplexní a účinný soubor léčebných opatření, které používají skuteční profesionálové. Tito odborníci existují i u nás. Většina z nich pracuje na naší klinice.
Ve zdravotnickém centru MedElit byl vytvořen tým zkušených, vysoce kvalifikovaných gastroenterologů, aby zajistil úspěch i v těch nejtěžších problémech a situacích.