Mast na hemoroidy a praskliny. Co použít?

Nejběžnější patologie konečníku jsou anální trhliny a hemoroidy. Jsou diagnostikovány u čtvrtiny dospělé populace a způsobují pacientovi mnoho nepříjemností. Jak anální trhlina, tak hemoroidy jsou přístupné místní léčbě, zvláště pokud je začnete používat v počáteční fázi onemocnění.

Co jsou hemoroidy a anální trhlina

Hemoroidy – křečové žíly hemoroidních plexů umístěných pod sliznicí konečníku. Lokalizace uzlů může být vnitřní nebo vnější, v závislosti na tom, které cévy prošly změnami. Anální trhlina je častým společníkem hemoroidů. Vyskytuje se na sliznici rekta, hlavně na zadní straně análního svěrače.

Příznaky onemocnění jsou akutní bolest při defekaci, krvácení, svědění a pálení v konečníku (v počáteční fázi – po defekaci, ve stádiu 3-4 – kdykoli, včetně klidu).

Anální trhlina je charakterizována bolestí v konečníku po defekaci, která může přetrvávat po dlouhou dobu – od několika minut do 12 hodin nebo déle. Kromě toho jsou anální trhliny charakterizovány slabým špiněním během pohybu střev, malými stopami krve na toaletním papíru. Těžké krvácení je extrémně vzácné.

Navenek vnitřní hemoroidy vypadají jako výčnělky červené nebo jasně růžové barvy, vnější – ve formě zaoblených, elasticky měkkých útvarů v blízkosti řitního otvoru, které se při trombóze stávají modravými. Anální trhlina má – jedná se o rupturu sliznice řitního kanálu, ve většině případů se nachází na zadní ploše, ruptura sliznice má tvar trojúhelníku se základnou směrem ven.

Metody léčby hemoroidů a análních trhlin

K odstranění příčin, které způsobily tvorbu hemoroidů a análních trhlin, je nutný integrovaný přístup. Prvořadý význam v tomto případě má normalizace výživy a prevence zácpy, která spočívá v obohacení stravy o vlákninu, zvýšení množství tekutiny vstupující do těla a zlepšení střevní motility. Od první fáze onemocnění se také doporučuje zahájit léčbu drogami.

Užíváním lokálních a systémových léků je možné odstranit příčiny hemoroidů a análních fisur, zmírnit následky jejich negativního působení na cévy a tkáně konečníku a odstranit příznaky onemocnění.

Orální přípravky

Pilulky na hemoroidy a anální trhliny jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má specifickou oblast dopadu:

• léky, které posilují cévní stěny a činí je méně propustnými – Detralex, Ginkor forte, Phlebodia 600, Venarus, Troxevasin;
• léky, které stimulují regeneraci sliznice – Litovit B;
• léky proti bolesti a protizánětlivé léky – Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin;
• léky, které zastavují krvácení (hemostatika) – Vikasol, Dicinon, Etamzilat;
• laxativa – Lactulose, Duphalac, Macrogol 4000 a další.

Hlavním rysem léků pro perorální podání je komplexní obnova procesů probíhajících v těle a možnost nežádoucích reakcí. Jsou dobré pro odstranění základních příčin onemocnění a zmírnění symptomů nejsou příliš aktivní. Jejich použití vyžaduje souhlas lékaře.

Rektální čípky

Rektální čípky jsou topické přípravky. Jejich použití u hemoroidů a análních trhlin pomáhá zmírnit příznaky onemocnění, zlepšit stav hemoroidálních pletení, zmírnit zánět a urychlit regeneraci tkání.

Následující čípky jsou považovány za nejoblíbenější a nejúčinnější:

• Proctosan;
• posterisan;
• poktosedyl;
• Natalsid.

Hlavní výhodou rektálních čípků je absence systémového účinku na tělo. Ve většině případů neovlivňují stav vnitřních orgánů. Další výhodou čípků je snadné použití. Pro zlepšení stavu se užívají před spaním jednou denně, zřídka dvakrát denně.

Masti na hemoroidy a praskliny

Na hemoroidy a praskliny je mnohem pohodlnější použít mast než například svíčky. Silou dopadu na cévy a sliznici konečníku a řitního otvoru nejsou horší než perorální přípravky, ale liší se od nich tím, že nemají systémový účinek na tělo.

Farmaceutické společnosti vyrábějí několik desítek mastí na hemoroidy a praskliny, z nichž za nejúčinnější jsou považovány následující léky:

Podporuje regeneraci tkání, snižuje bolest a zmírňuje svědění, zabraňuje tvorbě krevních sraženin nebo je řeší.

Ricinový olej, xeroformní prášek, březový dehet

Působí antisepticky, hojí praskliny, zvyšuje krevní oběh.

Má venotonický, venoprotektivní a antiedematózní účinek. Zmírňuje záněty a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Heparin, prednisolon, lauromakrogol 600

Působí antikoagulačně, protizánětlivě, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, snižuje bolest a svědění.

Extrakty z vilínu, měsíčku, jírovce, oxidu zinečnatého a mentolu

Má protizánětlivé, antiseptické, analgetické a uklidňující účinky. Snižuje propustnost cévních stěn, zlepšuje mikrocirkulaci, podporuje tvorbu lokální imunity a urychluje regeneraci tkání.

Má antiseptické, protizánětlivé a antipruritické vlastnosti.

Fenylefrin, olej ze žraločích jater

Má protizánětlivé, regenerační a analgetické účinky.

Inaktivované mikroorganismy E. coli

Stimuluje regeneraci tkání, obnovuje cévní tonus a snižuje jejich propustnost.

Syntetické pižmo a bezoár, uhličitan zinečnatý, ambra, borneol, perla

Má protiedémový a analgetický účinek. Snižuje svědění, zmírňuje zánět, zastavuje krvácení.

Lidokain, panthenol, prednisolon

Anestetizuje, snižuje zánět a svědění, působí jako antiseptikum, podporuje regeneraci tkání.

Hydrokortison, heparin, framycetin, benzokain, butamben a eskulosid

Má analgetický, protizánětlivý a antiseptický účinek. Snižuje riziko krevních sraženin.

Jakákoli mast na hemoroidy a trhliny je předepsána lékařem, protože léky uvedené v tabulce mají kontraindikace a indikace, které je třeba vzít v úvahu při jejich předepisování jednotlivému pacientovi.

Jak správně aplikovat masti na hemoroidy a praskliny

Aby byly léky prospěšné, je důležité správně aplikovat mast na hemoroidy a praskliny:

1. Před použitím přípravků musíte oblast konečníku důkladně omýt teplou vodou a jemným, neparfemovaným mýdlem, nejlépe dětským.
2. Pokožku perianální oblasti osušte bavlněnými nebo mikrovláknovými utěrkami (jsou měkké a dobře absorbují vlhkost).
3. Krém nebo mast na hemoroidy a anální trhliny by měly být aplikovány v tenké vrstvě.
4. Mastné masti (Vishnevsky, Troxevasin, Fleming mast) se doporučují používat ve formě aplikací. Za tímto účelem se mast nanese na bavlněnou podložku nebo gázu a poté se několik hodin aplikuje na hemoroidy a trhliny.
5. Pokud je součástí soupravy hadicový nástavec pro zavádění masti do konečníku, což se cvičí při přítomnosti vnitřních uzlin a trhlin, je nutné nejprve vyprázdnit střeva a teprve poté podat lék. Pro usnadnění postupu můžete trysku namazat vazelínou nebo jakýmkoli olejem.

Důležité! Nemůžete používat současně dva topické léky – čípky a mast nebo dva druhy masti.

Jak získat konzultaci s proktologem

Pokud máte stále dotazy týkající se použití mastí na hemoroidy a anální trhliny, můžete se zeptat našeho specialisty. Chcete-li ho kontaktovat, vyplňte formulář, uveďte své kontakty (e-mailovou adresu) a položte svůj dotaz.

Hemoroidy — onemocnění, které postihuje více než 10 % všech lidí, a nejčastější proktologická patologie. A to není úplná statistika: jak ukazuje praxe, až 80% lidí s příznaky hemoroidů jednoduše nekonzultuje lékaře. Ale dnes existuje mnoho docela účinných metod léčby této nemoci. Pokud budete dodržovat všechna doporučení proktologa, můžete se zbavit jeho projevů a vrátit se do plnohodnotného života, vyhnout se komplikacím ve formě análních fisur, píštělí, trombóz atd. Dnes se k léčbě používá jak chirurgická, tak konzervativní léčba hemoroidy, včetně systémových a lokálních léků. O tom druhém budeme hovořit v tomto článku. 1

Co je tedy na hemeroidy lepší: čípky nebo masti a gely? Pojďme na to přijít tak, že se podíváme na specifické aplikační funkce každého typu.

Klasifikace léků na hemoroidy

Nejprve si ujasněme, jaké druhy drog existují a jaké důležité rysy je charakterizují. Je důležité si uvědomit, že konzervativní (tedy medikamentózní) léčba tohoto onemocnění je možná pouze ve stádiích I-II, v některých případech III. Při IV je již neúčinná, nutná chirurgická léčba. Takže léky pro konzervativní léčbu jsou rozděleny do dvou skupin.

Systémové léky. Jsou to léky, které působí na celé tělo a orgánové systémy, protože vstupují do systémového krevního řečiště. V případě hemoroidů se obvykle jedná o flebotropní léky, které zvyšují tonus žil a zlepšují mikrocirkulaci v kavernózních tělesech. Ke snížení bolesti a zánětu se používají také nesteroidní protizánětlivé léky a při akutním krvácení hemostatika. Mohou být ve formě tablet, kapslí, prášků na roztok a také ve formě injekčních roztoků.

Topické přípravky. Jedná se o stejné rektální čípky, masti a gely. Nepůsobí na celé tělo, ale lokálně, v oblasti aplikace, v tomto případě v análním kanálu, kde se nacházejí hemoroidy. Jsou to léky, které pomáhají snižovat zánět, zastavují krvácení a rychleji hojí poškození. V souladu s tím obvykle obsahují anestetické, antikoagulační a protizánětlivé složky.

V procesu léčby hemoroidů nebo zastavení jejich exacerbace se zpravidla používají lokální i systémové prostředky. 1, 2, 3

Vlastnosti použití různých forem (čípky, masti, gely)

Přípravky pro místní použití existují v různých formátech: jsou to tuhé čípky a tekuté masti a gely. Promluvme si podrobněji o tom, jak je používat.

Čípky nebo rektální čípky, jsou vloženy do análního kanálu. Jsou pevné, ale mají olejový základ a při vstupu do konečníku vlivem tepla rychle přecházejí do tekutého stavu. Aby byl lék v tomto formátu účinný, musí se po defekaci zavést do řitního otvoru, nejlépe ve stejnou dobu. Čípky se uchovávají v chladničce: tímto způsobem si zachovávají svůj tvar, který je vhodný pro použití, a také aktivitu účinných látek. Lék musí být vyjmut z obalu bezprostředně před použitím. Jaké jsou výhody a nevýhody takových produktů?

• Pohodlné použití: jeden čípek obsahuje optimální dávku léku, není třeba ji určovat sami, okem.
• Pohodlné skladování: každá dávka léku má samostatné balení.
• Hygienické díky samostatnému balení.
• V případě syndromu silné bolesti může zavedení čípku způsobit nepohodlí.
• Při tavení může přebytek přípravku vytéct z řitního otvoru a zašpinit spodní prádlo: aby se tomu zabránilo, stojí za to strávit nějaký čas po zavedení přípravku ve vodorovné poloze nebo dodatečně chránit spodní prádlo.

Masti, krémy, gely — jedná se o produkty, které jsou na rozdíl od čípků nabízeny v tekuté formě a mohou mít různé konzistence. Takže masti, stejně jako čípky, mají olejový základ, což znamená, že mohou také znečistit prádlo a měly by být také skladovány v chladničce. Krémy a gely jsou na vodní bázi a tuto nevýhodu nemají. Všechny netuhé přípravky však mají ještě jednu nevýhodu: na rozdíl od čípků, kde je potřebné dávkování léčiva obsaženo v jedné svíčce, se musí používat prakticky náhodně. Sdílené otevřené obaly jsou navíc o něco méně hygienické než jednotlivé obaly. 1, 2, 3

Léky na hemoroidy v těhotenství

Co lze v těhotenství použít: čípky nebo masti? Obojí je přijatelné, pokud těhotenství není uvedeno jako kontraindikace užívání léku. Je však třeba pochopit, že během těhotenství a kojení je před použitím jakéhokoli léku obzvláště důležité konzultovat se svým lékařem.

Jedním z léků, které může proktolog v tomto období předepsat, je Natalsid ® .

Jedná se o lék ve formě rektálních čípků, jejichž hlavní účinnou látkou je alginát sodný. Jedná se o složku extrahovanou z mořských řas: je přírodní, což mimo jiné umožňuje použití čípků při léčbě hemoroidů u žen během těhotenství.

Kromě hemoroidů lze Natalsid® použít při léčbě análních trhlin a zánětlivých procesů v konečníku, a to i v pooperačním období. 4

A přesto, co je lepší?

Na otázku, co je účinnější – čípky nebo mast, krém a gel, neexistuje jednoznačná odpověď. Lékař vybírá lék na léčbu hemoroidů individuálně pro každého pacienta na základě příznaků, stádia, doprovodných onemocnění a stavů a ​​mnoha dalších kritérií. Vyplatí se přesně dodržovat jeho pokyny a ne se sami rozhodovat, co bude pohodlnější a efektivnější. Ve většině případů lékaři předepisují čípky na vnitřní hemoroidy, kdy jsou postižené uzliny umístěny uvnitř řitního kanálu, a léčbu mastí na vnější hemoroidy, kdy jsou postiženy uzliny vnějšího žilního hemoroidálního plexu. I zde jsou však možnosti: na vnitřní hemoroidy se používají některé masti, na vnější čípky.

Nejdůležitější – dodržujte pokyny lékaře a nenechte nemoc běžet. V pozdějších stádiích již není možné vyléčit nemoc konzervativními metodami a právě nedostatečná léčba na začátku způsobuje zesílení příznaků a zhoršení procesu. Používejte léky předepsané lékařem a dodržujte doporučení týkající se stravy a životního stylu. 1, 2