Média o nás

Klimatizace vzduch vysušuje a suchý vzduch způsobuje mizení slzného filmu oka.

To znamená, že syndrom suchého oka je provokován syndromem kanceláře – klimatizace a počítače. Zajímavé je, že člověk může žít na vesnici, štípat dříví, řídit traktor a nikdy nemá pocit, že má syndrom suchého oka. Navíc jeho produkce slz může být oproti normě desetinásobně snížena. Jakmile se ale takový člověk ocitne v podmínkách provokace – a tím je zvýšený zrakový stres nebo infekční zánět – pak se objeví příznaky.

Proč jsou počítače hlavním provokatérem? Protože když čteme knihu, mrkáme dvakrát častěji než obvykle. Když se díváme na televizi, mrkáme čtyřikrát méně.

Když pracujeme na počítači, mrkáme dvacetkrát méně často. Počítač více upoutá naši pozornost a vyžaduje odezvu.

Co je to za neštěstí – oční roztoči? Zní to děsivě!

• Ano, každý si myslí, že je to něco děsivého. Ve skutečnosti se jedná o nejběžnější saprofytické roztoče, kteří s námi neustále žijí. Jedná se o roztoč Demodex, který se dodává ve dvou typech. Jeden druh, početnější, žije na kůži, je o něco větší a roztoč žijící ve vlasových folikulech řas je o něco menší. Klíště se přenáší kontaktem. Někteří čínští vědci se domnívají, že tyto saprofyty potřebujeme ke zkapalnění sekretu mazových žláz. Tato teorie nebyla nikým prokázána, ale já v ní nacházím určitý zdravý rozum.

Aby se klíště vyvíjelo, potřebuje krmnou plochu a obytný prostor – musí mít „pohodlný byt“. Pokud se dostane na zdravé, čisté oko mladého člověka, nezdržuje – snadno se smyje slzami a enzymy a nemůže vytvořit kolonii. A pokud klíště přistane na zaníceném povrchu, kde jsou produkty rozkladu bílkovin a pro něj vhodné pH, začne se množit a vytvoří kolonii.

Předpokládá se, že přítomnost šesti roztočů na třech až čtyřech řasách odebraných k analýze je normou. Více než šest je přerostlá kolonie a pak je nutná léčba.

A na závěr vaše doporučení: jaká opatření je třeba přijmout k ochraně zraku?

• Chránit svůj zrak není vůbec možné. Podívejme se na každý problém zvlášť.

První jsou děti. Neposkytujte elektronická zařízení. Nehrajte na počítači déle než jednu hodinu dvakrát týdně. Ujistěte se, že máte dobré osvětlení pracovní plochy počítače. Nestačí mít pouze stropní světlo – nesmí chybět stolní lampa. Nečtěte, nepřehrávejte ani nesledujte videa ve veřejné dopravě.
U těch, u kterých se již krátkozrakost vyvinula, začněte používat brýle co nejdříve, protože nedostatek korekce vede k jejímu dalšímu rozvoji.

Při kompletní korekci oka již nevyžaduje zvýšený krevní oběh a funguje v přirozenějším režimu.

Nyní existují dědičná onemocnění, jako je glaukom, odchlípení sítnice, retinální dystrofie. Zeptejte se celé své rodiny a přátel. Pokud měli takové problémy, pak je šance, že je budete mít i vy, velmi vysoká. Od 35 let je proto bezpodmínečně nutné XNUMXx ročně vyšetření očním lékařem včetně kontroly zorného pole a nitroočního tlaku.

Domácí zranění. Snažte se chránit oči při intenzivní činnosti. Pokud se jedná o sportovní, tesařské nebo klempířské práce nebo třeba houbaření, používejte ochranné brýle.

Infekční onemocnění.

Pokud oko zčervená a zarudnutí do tří dnů nezmizí, určitě navštivte lékaře. To, co vám doporučí lékárna, může pouze zmírnit příznaky, ale velmi znesnadňuje účinnost léčby.

Protože doporučují buď stará antibiotika, nebo antiseptika, která sice oddálí zhoršení stavu, ale rozostřují obraz.

Demodikóza je jedno z nejčastějších parazitárních kožních onemocnění. Jejím původcem je roztoč, zástupce rodu Demodex. Ruský název pro tohoto parazita je akné žláza.

Kožní léze jsou doprovázeny nespecifickými projevy, které se vyskytují i u jiných dermatologických onemocnění. Proto se často vyskytují případy, kdy skutečná příčina zůstává nejasná. Odtud pochází chybná taktika léčby a progrese onemocnění s rozvojem komplikací.

Demodekóza je léčitelná, ale pro uzdravení je nutné odstranit příčinný faktor – zcela zničit žlázu v kůži. Na to se zaměřují dermatologové a oftalmologové, kteří léčí demodekózu v síti klinik Doctor A (Tjumen).

Co je to podkožní roztoč

Zástupce typu členovců, roztoč demodex, je tak malý, že není viditelný pouhým okem. Jeho biotopem je epidermis – povrchové vrstvy kůže sestávající z epiteliální tkáně. Zde se nacházejí vlasové kořínky, folikuly a mazové žlázy. Svým bodavě-sacím aparátem roztoč propichuje buňky, které tyto struktury tvoří, a poté vysává jejich obsah 1 . Takto se živí. Zde, v epidermis, samička roztoče klade vajíčka.

Životní cyklus od vylíhlé larev po dospělce trvá přibližně 15 dní.

Oblíbená lokalizace demodexu je:

• čelo;
• tvář;
• obočí s obočím;
• zevní zvukovod;
• nasolabiální záhyby;
• bradu

Roztoč také proniká do meibomských žláz, které se nacházejí na okrajích očních víček. Někdy se nachází na pokožce hlavy, zádech a hrudníku.

Klíště se přenáší kontaktem a kontaktem v domácnosti. Mikroskopický parazit se šíří neumytýma rukama. K infekci často dochází prostřednictvím sdílených předmětů: ručníků, oblečení, kosmetiky. Bylo popsáno mnoho případů přenosu polštářem. Přímý kontakt je možný, když se obličeje dotýkají při objetí a polibcích.

Šíření klíštěte je usnadněno skutečností, že mimo lidské tělo, při optimální teplotě a vlhkosti, zůstává životaschopné několik dní. Může přežít i ve vodě při pokojové teplotě. V suchém vzduchu však k úhynu dochází po 1,5 dne.

Je charakteristické, že demodex může infikovat nejen lidi, ale i savce. Tento parazit se však vyznačuje druhovou specifičností. Druhy nalezené u lidí jsou bezpečné pro ostatní savce a naopak. Proto je nemožné se nakazit od zvířat.

Příznaky demodikózy

Prevalence demodikózy v různých věkových skupinách může přesáhnout 90 %. Příznaky onemocnění se však nevyskytují u každého. Jde o to, že demodex je klasifikován jako oportunní patogen. To znamená, že se vyskytuje u mnoha zdravých lidí bez známek poškození kůže.

Zároveň je aktivní rozmnožování klíštěte omezeno díky kožní bariéře a obranyschopnosti těla. Jakmile však imunitní obrana oslabí a bariérové funkce kůže se zhorší, klíště se aktivuje a projevuje patogenní, choroboplodné vlastnosti.

Místní a obecné faktory, které k tomu přispívají:

• Zvýšené oslunění, vystavení slunečnímu záření.
• Nesprávné používání kosmetiky.
• Život v regionech s nepříznivou ekologií.
• Práce v nebezpečných odvětvích.
• Chronická onemocnění trávicího systému.
• Chronická patologie ledvin a jater.
• Helminthiasis.
• Chyby ve výživě: častá konzumace kořeněných jídel, káva.
• Zneužívání alkoholu.
• Přítomnost chronických infekčních ložisek v těle.
• Imunologické poruchy.
• Diabetes mellitus a další onemocnění endokrinního systému, doprovázená změnami v hormonální rovnováze.
• Související patologické změny na kůži: dermatitida, akné, rosacea.

Rychlé rozmnožování parazitů usnadňuje jejich pronikání z epidermis do hlubokých vrstev kůže. Zde se hromadí odpadní produkty demodexu. Proto se v kůži rozvíjejí procesy spojené se zánětlivým poškozením. V důsledku dysfunkce meibomských žláz trpí oční víčka a oči.

V tomto případě se vyvíjejí následující příznaky:

• Zarudnutí a otok kůže.
• Pocit svědění, který se zesiluje vlivem chladu, po použití kosmetiky nebo mytí.
• Výskyt akné nebo malých uzlových vyrážek.
• Tvorba pustul, malých bublinek o velikosti 0,5–2,5 mm, naplněných kožním mazem.
• Vzhled oblastí olupující se kůže.
• Tvorba cévní sítě z rozšířených podkožních kapilár.
• Změny textury kůže v důsledku hrbolatosti.
• Vypadávání vlasů, vypadávání obočí.
• Bolest kůže, která se zhoršuje s pohybem obličejových svalů.

V závislosti na výskytu symptomů se rozlišuje několik klinických forem demodikózy:

• Erytematózní. Zarudnutí zanícené kůže s rozšířenou sítí kapilár.
• Papulární. Vzhled růžových nebo jasně červených papulí, nodulární vyrážky.
• Pustulární. Tvorba pustul v místě zanícených folikulů.
• Smíšený. Kombinuje všechny projevy.

Porážka meibomských žláz při oční demodikóze je doprovázena blefarokonjunktivitidou, zánětem očních víček a spojivky 2. Jedná se o:

• Zarudnutí a otok očních víček.
• Zarudnutí očí.
• Pocit sucha, pálení, písku nebo cizího tělesa v očích.
• Fotofobie, zvýšené slzení.
• Ztráta řas.
• Vzhled mokvajících krust na okrajích očních víček.
• Obtížné otevírání očí ráno kvůli slepeným víčkům a řasám.

Po aktivaci demodexu se usnadňuje pronikání patogenních bakterií do kůže. Bakteriální zánět je někdy doprovázen tvorbou abscesů, hnisavých ložisek v podkožní vrstvě.

Onemocnění je chronické s řadou zlepšení a exacerbací. Exacerbace se objevují na podzim nebo na jaře, kdy se mnoho onemocnění zhoršuje. U některých se onemocnění zhoršuje v létě kvůli častému vystavení slunci.

Metody diagnostiky

Nejprve během vyšetření dermatolog zhodnotí stav kůže, řas a očních víček a identifikuje patologické změny. Za tímto účelem se provádí dermatoskopie, vyšetření kůže pomocí optického zařízení zvaného dermatoskop, které poskytuje mnohonásobné zvětšení.

Další studie jsou zaměřeny na detekci roztoče pod mikroskopem. Materiály pro výzkum jsou spadlé řasy, seškrabky z postižených oblastí nebo úlomky kůže odebrané během biopsie.

Demodekóza se nepotvrzuje přítomností parazita, ale jeho množstvím. Onemocnění je indikováno detekcí 1 nebo více jedinců na 2–4 řasách nebo více než 5 roztočů na 1 cm2 kůže. Komplexní informace se získávají pomocí CLSM, konfokální laserové skenovací mikroskopie. Díky této metodě se vyšetří celá tloušťka kůže a stanoví se počet patogenů.

Pokud máte podezření na demodikózu, nečekejte na rozvoj onemocnění a vznik komplikací, objednejte se k specialistovi, zkušenému dermatovenerologovi s dlouholetou praxí a vysokou kvalifikací.

V klinice Doctor A můžete také okamžitě podstoupit dermatoskopii na moderním vybavení a odevzdat biomateriály k laboratornímu vyšetření, aby se zjistila přítomnost tohoto a dalších možných kožních onemocnění.

Léčba podkožních roztočů

Základem léčby jsou akaricidní látky, které ničí klíšťata 3. To není snadný úkol, vzhledem k tomu, že patogen je v různých fázích vývoje a nachází se v hlubokých vrstvách kůže.

Ale při správném a pravidelném používání akaricidů je možné se parazitů zcela zbavit během několika týdnů. Stejné přípravky se používají k léčbě kůže očních víček v případě blefarokonjunktivitidy.

V případě souběžné infekce se užívají léky s protizánětlivými a antibakteriálními účinky. Používají se přípravky kyseliny hyaluronové, vitamínu A a dalších prostředků pro obnovu pokožky. Pro stejný účel jsou indikovány i fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapie, darsonvalizace.

Preventivní opatření

Prevence zahrnuje dodržování osobní hygieny a pravidelnou výměnu ložního prádla. Provádí se léčba souběžných patologií. Lidé se zvýšeným rizikem vzniku demodikózy by se měli vyhýbat slunečnímu záření.

Je vhodné omezit příjem kořeněných, slaných jídel, silné kávy a alkoholu. Pokud se pokožka obličeje zčervená a olupuje se, nebo se objeví jiné možné příznaky kožního roztoče, je třeba podstoupit diagnostiku.

Reference:

1. Belousovová N.Yu., Poltanovová T.I. Demodex vs. lidé (přehled literatury). Dermatologie. Č. 2 (180) 2019.
2. Chuprov A. D., Malgina E. K. Moderní aspekty etiopatogenetické léčby oftalmodemodikózy (přehled literatury) Oftalmologie 2018.
3. Sokolova T. V., Golitsyna M. V., Malarchuk A. P., Lopatina Yu. V. Dermatologická propedeutika jako základ klasifikace demodikózy: nový přístup ke starému problému. Klinická dermatologie a venereologie. 2023;22(4):454–462