Melancholie a deprese

Každý z nás někdy zažil pocit melancholie. Pocit smutku a beznaděje nás přepadne, pokud jsme přišli o práci nebo procházíme těžkým rozchodem. Lidská existence je bez těchto pocitů nepochybně nemyslitelná, jsou její součástí, ale pokud přetrvávají a začnou negativně ovlivňovat váš každodenní život, nelze vyloučit problém, jako je melancholická deprese.

Co je melancholická deprese?

Melancholická deprese je podtyp závažné depresivní poruchy, která má na člověka ohromující vliv, charakterizovaný intenzivním pocitem smutku a beznaděje bez zjevného důvodu. Melancholická deprese postihuje naprosto všechny oblasti života, včetně práce, školy a mezilidských vztahů. Lidé trpící depresí se v nedávné minulosti nezajímají o své oblíbené aktivity a koníčky, mohou přerušit kontakt se svými nejbližšími. Pacienti s diagnózou melancholické deprese v naprosté většině případů ztrácejí zájem o všechno a toto období může trvat velmi dlouho.

Příznaky melancholické deprese

Ohromující a přetrvávající pocit smutku a beznaděje

Lidé s diagnózou melancholické deprese často ztrácejí schopnost prožívat potěšení. Když se setkají s pocity bezcennosti a nevysvětlitelného smutku, zdá se, že tyto pocity pohltily všechny ostatní zážitky a budou trvat navždy. Podle psychologů tyto příznaky nejsou způsobeny žádnou konkrétní událostí, ale spíše se objevují z ničeho nic.

Obklopeni pozitivními událostmi, věrnými přáteli a aktivitami, které vám kdysi dávaly smysl života, necítíte žádné štěstí, pokud jste chyceni v hluboké depresi. Události, na které jste se kdysi těšili, vás nyní nezanechávají bez emocí. Nic nemůže zmírnit pocit deprese – ani dobré zprávy, ani povýšení.

Ačkoli tento příznak deprese není typický pro všechny osoby s diagnózou deprese, pacienti s nejvýraznější depresí mají často myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování, v takovém případě je nezbytné kontaktovat psychiatra.

Deprese má negativní dopad na spánek. Člověk buď nenajde sílu vstát z postele (což vede k přespávání), nebo je zcela zbaven normálního spánku (což vede k deprivaci spánku).

Nejenže mizí zájem o většinu věcí, ale i o jídlo. Podle psychologů lidé s melancholickou depresí často ztrácejí chuť k jídlu, což vede k nadměrnému úbytku hmotnosti.

Únava je častým příznakem deprese, kdy se i ty nejjednodušší úkoly zdají neuvěřitelně obtížné. Daná osoba může mít potíže se soustředěním na úkol nebo s rozhodováním, protože nevidí žádné vyhlídky na postup vpřed.

Dalším rysem, který odlišuje melancholickou depresi od závažné depresivní poruchy, je nadměrný pocit viny. Není způsoben konkrétní situací nebo událostí. Spíše souvisí s minulými zkušenostmi nebo obavami z toho, jak se věci v budoucnu vyvinou.

Co způsobuje melancholickou depresi?

Je třeba poznamenat, že vzniku melancholické deprese nepředchází žádná specifická traumatická událost, i když je možné, že k traumatické události v minulosti došlo, ale nijak se neprojevila. Pokud se poradíte s psychologem, budete schopni nahlédnout hluboko do sebe a identifikovat skutečnou příčinu. Tento typ deprese může být způsoben biologickými faktory: v některých případech může být zděděn po rodičích. Psychiatři tvrdí, že k tomuto typu deprese jsou nejvíce náchylní lidé s jinými duševními poruchami na pozadí psychotických symptomů, často jím mohou onemocnět starší pacienti s demencí.

Zkontrolujte, zda nemáte depresi „Beckův test deprese“

Jak se diagnostikuje melancholická deprese?

Ve srovnání s fyzickými onemocněními diagnostikuje duševní onemocnění pouze psychiatr a nejsou strukturována jasným způsobem. Neexistuje žádný rentgen, vzorek krve ani fyzická abnormalita. Místo toho se lékaři spoléhají na několik otázek, aby určili, zda je pacient skutečně depresivní, nebo jen prochází těžkým obdobím.

Psycholog požádá pacienta, aby hovořil o svém denním režimu, chování, emocích, myšlenkách a celkovém životním stylu. Terapeut se pokusí hlouběji prozkoumat situaci tím, že se zeptá, zda pacient v poslední době nebo v minulosti zažil nějaké traumatické události, které by mohly přispět k pocitu melancholie. Je užitečné shromáždit informace o rodinné anamnéze duševních onemocnění, protože duševní onemocnění se často dědí v rodinách.

Psychiatr diagnostikuje melancholickou depresi pouze tehdy, pokud je alespoň pět z výše uvedených příznaků přítomno po dobu alespoň dvou týdnů. Diagnóze předchází práce na identifikaci fyzických onemocnění, která mohou nepřímo způsobovat pocit deprese; pokud nejsou odhalena, je vynesen odpovídající verdikt.

Začněte spolupracovat s psychologem hned teď

Jak se léčí melancholická deprese?

Nejčastěji psychiatr předepisuje pacientům s diagnózou melancholické deprese kúru antidepresiv. S jejich pomocí se reguluje hladina serotoninu a dopaminu v mozku a vědomí je opět podrobeno kontrole. Antidepresiva se užívají pouze na lékařský předpis, kúra trvá dva až čtyři týdny, ale jejich účinek se nedostaví okamžitě, vyskytly se případy zvýšených sebevražedných myšlenek již během užívání léků, regulace emocí vyžaduje čas. Udržujte kontakt se svým psychologem, informujte ho o svém zdravotním stavu, o případech zvýšených sebevražedných myšlenek. Nepřerušujte užívání antidepresiv bez souhlasu psychiatra, i když se začnete cítit lépe, pouze psychiatr může snížit dávkování.

Kognitivně behaviorální terapie si uvědomuje, že naše chování a myšlenky ovlivňují náš každodenní život. Terapeut identifikuje negativní vzorce myšlení a pracuje na jejich transformaci do pozitivnějších vzorců myšlení. Psychiatr poskytuje pomoc, hovoří o způsobech, jak můžete restrukturalizovat své myšlení. Závažnost melancholické deprese by se neměla podceňovat, terapie se často kombinuje s léky nebo jinými druhy psychologické léčby, psychiatr vám určitě řekne, která léčba je pro vás ta pravá.

Interpersonální terapie se zaměřuje přímo na vaše mezilidské vztahy s pomocí psychologa, který identifikuje oblasti, které zhoršují příznaky deprese. Tento typ terapie si klade za cíl pomoci pacientům zlepšit jejich vztahy nebo změnit jejich očekávání od nich. Tato forma terapie pomáhá identifikovat možné zdroje podpory, aby bylo možné příznaky deprese snáze zvládat.

Zvládání melancholické deprese není tak snadné, jak se zdá, dá se to naučit, ale neměli byste očekávat rychlé výsledky. Pokud váš blízký trpí depresí, je důležité ho přesvědčit, aby co nejdříve vyhledal potřebnou pomoc. Je jasné, že cesta k uzdravení bude vyžadovat mnoho úsilí a trpělivosti, ale úkol si můžete zjednodušit kontaktováním psychologa na webových stránkách Helppoint. Budete moci probrat své příznaky, získat potřebnou léčbu a brzy se opět budete cítit pohodlně a budete moci žít šťastný život.

Pokud máte pocit, že trpíte melancholickou depresí, vyhledejte pomoc ještě dnes. Psychologové v Helppointu se postarají o léčbu, kterou potřebujete, aniž byste museli opustit své známé prostředí, začněte problém řešit hned teď!

Pokud vy nebo váš blízký uvažujete o sebevraždě, nečekejte na odpověď terapeuta – okamžitě zavolejte na pohotovost.

Informace uvedené v tomto materiálu mají pouze informativní charakter a nemohou nahradit odbornou lékařskou pomoc. Pokud na sobě pozorujete známky deprese, poraďte se s odborníkem!

Autor: Redakce portálu Help-Point.net

Začněte spolupracovat s psychologem hned teď

Deprese neboli depresivní syndrom (zastaralý název melancholie) je lidský stav známý již od starověku. Jeho hlavním příznakem je pokles nálady (hypothymie), kdy si pacienti stěžují na melancholii, smutek a depresi. Podle odborníků nejúspěšnější definici deprese podal Sigmund Freud, který ji popsal jako podráždění namířené na sebe sama. Pacienti trpící depresivním syndromem mají prudce snížené sebevědomí, uzavírají se do sebe, ztrácejí zájem o opačné pohlaví, trpí nespavostí a je narušena funkce vnitřních orgánů. A co je nejdůležitější, pacienti jsou predisponováni k sebevraždě, zejména v ranních hodinách, kdy je melancholie nejvýraznější. Statistiky ukazují, že každý rok se asi 100 milionů lidí na planetě nejprve obrátí na lékaře s depresivním syndromem. Je známo, že typickým rysem deprese je její reverzibilita: sama odezní, i když trvá několik měsíců a není léčena.

Příčiny deprese

Nejvyšší míra depresivního syndromu je pozorována u obyvatel měst v rozvinutých zemích, což je způsobeno:

• vysoká hustota obyvatelstva;
• intenzivní tempo života;
• maximální počet stresových situací;
• nízká fyzická aktivita;
• prodlužování průměrné délky života populace;
• nedostatek přátelských, vřelých vztahů s ostatními lidmi.

Kromě těchto základních důvodů existují i přitěžující faktory, jako například:

• dědičné určení;
• závislost na alkoholu;
• závislost na drogách;
• kouření tabáku;
• závislost na hrách;
• vysoká úroveň inteligence;
• nedostatek náklonnosti v dětství.

Ženy trpí depresí pětkrát častěji než muži, nicméně deprese u mužů je mnohem nepříznivější.

Typy deprese

• Psychogenní (nejběžnější), které se objevují jako reakce psychiky na mimořádné životní potíže: deprese po smrti blízké osoby, během finančních potíží, pracovních konfliktů, deprese během rozvodu.
• Endogenní (nejvzácnější) jsou geneticky podmíněná psychiatrická onemocnění, která postihují převážně ženy: maniodepresivní psychóza, involuční melancholie, senilní deprese.
• Deprese způsobené fyziologickými endokrinními změnami v těle, mezi které patří deprese u dospívajících, poporodní deprese u rodících žen, klimakterická deprese a sezónní deprese.
• Organické – důsledek tak závažného vrozeného nebo získaného poškození mozku, jako je: mrtvice, traumatické poranění mozku, roztroušená skleróza.
• Symptomatické – jedná se o příznaky chronické somatické patologie, například: ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, diabetes mellitus, cirhóza jater, onkologická onemocnění.
• Deprese u pacientů se závislostí na alkoholu/drogách se rozvíjí v důsledku účinku neurotoxických látek na mozek.
• Iatrogenní, způsobené vedlejšími účinky léků.

Symptomy deprese

Primární příznaky:

• zhoršená nálada trvající nejméně 2 týdny;
• omezení okruhu zájmů;
• nadměrná únava;
• snížení motorické aktivity.

Méně závažné příznaky:

• neschopnost soustředit se;
• snížené sebevědomí;
• vlastní pochybnosti;
• vina;
• pesimismus;
• sebevražedné myšlenky;
• nespavost;
• poruchy chuti k jídlu.

Příznaky z vnitřních orgánů:

Diagnóza deprese

Diagnózu lze stanovit pouze na základě vnějších projevů onemocnění. Pokud je její klinický obraz reprezentován hypotymií, pomalým myšlením a omezenou motorickou aktivitou, pak je diagnóza jistá. Dalšími příznaky deprese u žen jsou amenorea, u mužů impotence.

Jak léčit depresi

Ve většině případů se terapie deprese provádí ambulantně. Léky používané k tomu se nazývají antidepresiva. Moderní antidepresiva používaná v terapeutických dávkách nevedou k drogové závislosti. Měli byste však vědět, že jejich účinek se nedostaví okamžitě, ale až po několika dnech od zahájení pravidelného užívání. Skupina antidepresiv je velmi rozsáhlá a každý lék je indikován pouze v konkrétní klinické situaci. V závažných případech se navíc používají trankvilizéry, neuroleptika a nootropika. Jejich účinnost by měl předepisovat a sledovat pouze odborník; samoléčba je nepřijatelná. Pokud u sebe nebo u svých blízkých objevíte příznaky depresivního syndromu, doporučuje se okamžitě kontaktovat odborníka – psycholog vám poradí, jak se zbavit deprese a podrážděnosti, zejména proto, že tento stav může být časným příznakem závažných somatických onemocnění. Kromě léků zahrnují způsoby, jak se z deprese dostat, různé psychoterapeutické metody, navazuje se kontakt s příbuznými pacienta. Kombinovaná terapie může zahrnovat fyzioterapii, magnetoterapii, akupunkturu, cvičební terapii a masáže. V závažných případech může být v nemocničním prostředí použita elektrokonvulzivní terapie (ECT). Při včasné léčbě deprese se její výsledky zdají být velmi slibné.

Doporučeno

• Konzultace s psychologem.
• Konzultace s psychoterapeutem.
• Psychiatrická konzultace.
• Konzultace s narkologem.
• Konzultace neurologa.