Midax – oční kapky: návod k použití, nežádoucí účinky

Midax – anticholinergní látka, lék k léčbě očních onemocnění, blokuje m-cholinergní receptory svěrače duhovky a ciliárního svalu.
Midax působí podobně jako atropin, ale cykloplegický a mydriatický účinek se dostaví rychleji a je relativně krátkodobý.
Rozšíření zornic je pozorováno 5–10 minut po instilaci; maximální mydriáza a cykloplegie jsou zaznamenány po 20–45 minutách a přetrvávají 1–2 hodiny.
Původní šířka zornice se obnoví po 6 hodinách.

Indikace:
Kapky Midax se používají k diagnostickým účelům:
— v případě potřeby mydriáza při vyšetření fundu a hodnocení stavu čočky;
– je-li během refrakčních studií nezbytná akomodační paralýza;
– zvýšená citlivost na jiné léky, které rozšiřují zornici (atropin, skopolamin).
Kapky Midax se používají před provedením chirurgických operací:
– operace čočky;
– laserová terapie sítnice;
— operace sítnice a sklivce.
Pro terapeutické účely, jako součást komplexní terapie zánětlivých očních onemocnění a v pooperačním období k prevenci vzniku srůstů.

Způsob aplikace:
Příprava Midax vpichnuto do spojivkového vaku.
K rozšíření zornice se vkape 1 kapka 1,0% nebo 2 kapky 0,5% roztoku léku Midax (v intervalech 5 minut). Po 10 minutách lze provést oftalmoskopii. Pokud je účinek nedostatečný (velmi vysoká intenzita světla, použití při ruptuře zadních synechií), lze jej použít společně s fenylefrinem.
Pro dosažení akomodační paralýzy (při refrakčním testu) se 1krát v intervalech 1,0–6 minut vkápne 6 kapka 12% roztoku Midaxu. Test by měl být nejlépe proveden do 25–50 minut od okamžiku poslední instilace léku.
U kojenců a dětí do 6 let by se měly používat pouze 0,5% oční kapky.
U předčasně narozených dětí byly v ojedinělých případech pozorovány systémové anticholinergní účinky přípravku Midax, které se zhoršují při opakovaném užívání. Těmto nežádoucím účinkům lze předejít bez ztráty účinnosti ředěním léku na předpis izotonickým roztokem chloridu sodného (1:1).
Během instilace léčiva je třeba na slzné cesty vyvíjet mírný tlak, aby se omezila nadměrná absorpce tropikamidu a zabránilo se systémovému anticholinergnímu účinku léčiva.
Dávkovací režim pro terapeutické účely je nastaven individuálně (v závislosti na stavu pacienta).

Nežádoucí účinky:
Z orgánu zraku: zvýšený nitrooční tlak; zhoršení zrakové ostrosti; fotofobie.
Z centrálního nervového systému: někdy – psychotické příznaky, poruchy chování (zejména u dětí a dospívajících); bolesti hlavy (u dospělých).
Z kardiovaskulárního systému: příznaky oběhového a respiračního selhání (zejména u dětí a dospívajících); tachykardie (u dospělých).
Ostatní: sucho v ústech, alergické reakce.

Kontraindikace:
Kontraindikace k použití kapek Midax jsou: přecitlivělost na kteroukoli složku léku; glaukom (zejména s uzavřeným úhlem a smíšený primární).

Těhotenství:
přihláška Midaxa během těhotenství je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Lék by měl být používán s opatrností během laktace (kojení).

Interakce s jinými léky:
Současné užívání anticholinergních látek a blokátorů histaminu H1 receptorů, fenothiazinů, tricyklických antidepresiv, prokainamidu, chinidinu, inhibitorů MAO, benzodiazepinů a antipsychotik vzájemně zesiluje jejich účinky.
Paralýza akomodace způsobená přípravkem Midax se zvyšuje při jeho současném užívání se sympatomimetiky a snižuje se při současném užívání s parasympatomimetiky.
Při současném užívání přípravku Midax a nitrátů, nitritů, alkalizačních léků, disopyramidu, kortikosteroidů a haloperidolu je možné zvýšení nitroočního tlaku při současném glaukomu s uzavřeným úhlem.

Předávkování:
V současné době případy předávkování drogami Midax (při vkapání do spojivkového vaku) nebyl hlášen.

Skladovací podmínky:
Uchovávejte na místě chráněném před světlem při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Po otevření lahvičky spotřebujte lék do 4 týdnů.

Forma vydání:
Oční kapky Midax 0,5% nebo 1,0% jsou k dispozici v 10ml plastových lahvičkách s kapátkem a ochranným šroubovacím uzávěrem opatřeným bezpečnostním kroužkem.
Láhev spolu s letákem v kartonové krabici.

Složení:
1 ml očních kapek 0,5% a 1,0% Midax obsahuje léčivou látku: tropikamid 5 mg a 10 mg.
Pomocné látky: benzalkonium-chlorid, chlorid sodný, dihydrát edetátu sodného, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Kromě toho:
Před použitím Midaxa K rozšíření zornice při vyšetření fundu je nutné pacienta vyšetřit k identifikaci možného glaukomu s uzavřeným úhlem (objasnit anamnézu, posoudit hloubku přední komory, gonioskopii), protože Po použití léku jsou možné akutní záchvaty glaukomu.
Před použitím přípravku Midax k diagnostickým účelům by měl být pacient nebo doprovázející osoba upozorněn na dočasné zhoršení zraku a fotofobii.
Nedotýkejte se špičky kapátka jako to může způsobit kontaminaci obsahu lahvičky.
Před použitím přípravku Midax je nutné vyjmout měkké kontaktní čočky. Lze je znovu nasadit nejdříve 30 minut po aplikaci léku.
Během užívání přípravku Midax byste neměli řídit motorová vozidla ani obsluhovat stroje.
Před použitím přípravku Midax k diagnostickým účelům u dětí by měla být doprovázející osoba upozorněna na dočasné zhoršení zraku a fotofobii.
Použití léku u kojenců a malých dětí může způsobit poruchy centrálního nervového systému.

Lokální léky se používají k diagnostice a léčbě onemocnění zrakových orgánů. Oční kapky „Midax“ jsou léky s anticholinergními vlastnostmi. Při použití dochází k blokování M-cholinergních receptorů v ciliárním tělísku a duhovce. Lék má mydriatický a cykloplegický účinek. Používá se k diagnostickým účelům a také k rozšíření zornice před oftalmologickými zákroky.

Složení a princip činnosti

„Midax“ je lék, který patří do skupiny mydriatik, které mají anticholinergní účinek. K dispozici v kapkách o objemu 0,5 a 1,0 % o objemu 10 ml, obsahuje průhlednou bezbarvou látku v plastových lahvičkách. Balení obsahuje také příbalový leták. Léčivou látkou je tropikamid, 5 a 10 mg. Konzervační látkou je benzalkonium-chlorid. Další složky:

• dihydrát a chlorid edetátu sodného;
• kyselina chlorovodíková;
• vody.

„Midax“ je anticholinergní lék, který blokuje M-cholinergní receptory v ciliárním svalu a svěrači duhovky. Krátkodobě může vést k jevům, jako je mydriáza a paralýza akomodace, ke kterým dochází 5 minut po použití léku. Zornice se může maximálně rozšířit 10–20 minut po instilaci a udržuje se 60 minut při použití 0,5% roztoku a 120 minut při použití 1% roztoku. Zornice se zcela normalizují po 3–5 hodinách.

Nástup akomodační paralýzy v maximálním stavu je pozorován po dvojnásobném užití 2 mg/ml tropikamidu – 10 minut po jeho podání a trvá přibližně 25 minut. Paralýza je zcela zastavena po 30 hodinách. Při instilaci léku dochází k jeho absorpci a v malé míře k systémové absorpci, k čemuž dochází častěji u starších osob a dětí. Lék se vylučuje do 3 hodin.

Indikace

Kapky Midax jsou předepsány v následujících situacích:

• Pro diagnostické účely:
  • vyšetřit čočku a oční pozadí;
  • určit přecitlivělost na jiné léky pro dilataci zornic;
  • vyšetřit refrakci k dosažení akomodační paralýzy.
  • chirurgické manipulace ve strukturách čočky;
  • operace sklivce;
  • laserová terapie a chirurgie struktur sítnice.

  Návod

  Kapky Midax by se měly používat v závislosti na indikaci. Při vkapávání je nutné mírně zatlačit na oblast slzných kanálků, aby se omezilo vstřebávání účinné látky a zabránilo se systémovým anticholinergním účinkům léku. Dávkování:

  • K rozšíření zornice je nutné vkapat 1 kapku 1% roztoku nebo 2 kapky 0,5% s 5minutovou pauzou. Po 10 minutách lze provést oftalmoskopii. Pokud je účinek nedostatečný, použijte navíc „Fenylefrin“.
  • Aby bylo dosaženo akomodační paralýzy za účelem provedení refrakčních studií, je nutné 1krát po 1,0-6 minutách vkápnout 6 kapku 12% roztoku léčiva. Studie je vhodné provést po 25-50 minutách od okamžiku posledního vkápnutí léku.
  • Terapie. Lékař předepisuje dávkování individuálně, závisí na stavu pacienta.
  • Pro kojence a děti do 6 let se používá 0,5% roztok.

  Zvláštní instrukce

  Při vkapávání kapek byste měli dodržovat následující doporučení a bezpečnostní opatření:

  • Před použitím přípravku Midax k rozšíření zornice je pacient vyšetřen, aby se zjistil možný glaukom s uzavřeným úhlem.
  • Při použití léku k diagnostickým účelům se může dočasně zhoršit zrak.
  • Po zákroku se může objevit akutní záchvat glaukomu.
  • Pokud nosíte kontaktní čočky, měli byste si je před zákrokem vyjmout a znovu si je nasadit nejdříve půl hodiny po podání léku.
  • Abyste zabránili kontaminaci obsahu lahvičky s lékem, nedotýkejte se hrotu kapátka.
  • Při používání kapek nesmíte řídit auto ani obsluhovat zařízení.

  Před použitím přípravku „Midax“ k diagnostice zrakových orgánů u dítěte je nutné informovat doprovázejícího dospělého o fotofobii a dočasném zhoršení zraku. Při vpichu léku kojencům a malým dětem se mohou objevit poruchy CNS.

  Kdo je kontraindikován?

  

  Během těhotenství a kojení může lékař lék předepsat v jednotlivých případech pod osobním dohledem. Kapky Midax by se neměly používat v následujících situacích:

  • glaukom, zejména glaukom s uzavřeným úhlem nebo smíšený primární typ;
  • přecitlivělost na složky léku;
  • těhotenství – první trimestr;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • věk do 8 let.

  Předávkování a vedlejší účinky

  Nejsou k dispozici žádné údaje o překročení dávky při lokálním použití léku „Midax“. Po instilaci se mohou vyskytnout nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů, jako například:

  • Orgány vidění:
    • fotofobie;
    • fotofobie;
    • zvýšený tlak uvnitř oka;
    • narušení ubytování;
    • rozmazané vidění.
    • poruchy chování;
    • zmatená mysl,
    • bolest hlavy;
    • křeče;
    • halucinace.
    • respirační a oběhové selhání;
    • snížení krevního tlaku;
    • tachykardie.

    Náhradníci

    Existují takové účinné léky, které jsou svým složením podobné kapkám „Midax“, jako jsou „Mydriacil“, „Tropicamide“ a „Unitropic“. Existují také náhrady ve způsobu aplikace a indikacích. Patří mezi ně následující léky: „Midrimax“, „Cyclomed“, „Atropin sulfát“. Před nahrazením „Midaxu“ jiným lékem je třeba se poradit s oftalmologem, který vám pomůže vybrat nejlepší analog.