Nádory ledvin u psů a koček

Anna Leonidovna Kuzněcovová ¹,2
Doktorát
1-Klinika experimentální terapie Federální státní rozpočtové instituce „Národní lékařské výzkumné centrum onkologie N. N. Blokhina“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva.
2-Veterinární klinika “Biocontrol”, Moskva.

Primární nádory ledvin jsou u domácích zvířat vzácné. Zhoubné nádory jsou častější u psů, koček a koní, zatímco benigní procesy jsou častější u skotu. Primární nádory ledvin jsou obvykle jednostranné, ale mohou být mnohočetné nebo oboustranné. Primární nádory ledvin jsou u domácích zvířat vzácné.

Primární nádory ledvin u psů tvoří 0,3–1,5 % všech novotvarů. Incidence je až 1,5 případu na 100000 8 psů. K onemocnění jsou náchylnější psi středního a staršího věku. Průměrný věk postižených zvířat je 9–1,8 let. U samců byla zjištěna sexuální predispozice. Poměr samců a samic je 1/70. Mezi plemena, u kterých se nádory ledvin nejčastěji vyvíjejí, patří kokršpaněli, labradorští retrívři, rotvajleři, zlatí retrívři, němečtí ovčáci, miniaturní pudli, malamuti, springeršpaněli a šeltie. Až 25 % nádorů ledvin u psů je epiteliálních, až 5 % mezenchymálních a asi XNUMX % nefroblastomů. Nejčastějším nádorem ledvin u psů je karcinom ledvinových buněk. Mnohem méně časté jsou adenomy, onkocytomy, karcinom přechodných buněk, papilomy, dlaždicobuněčný karcinom atd.

U koček se nádory ledvin vyskytují ve starší věkové skupině. Průměrný věk postižených zvířat je 8 až 11 let s rozmezím 2 až 13 let. Nebyla zjištěna žádná predispozice k pohlaví. Nejčastějším nádorem ledvin u koček je lymfom. Léze je často bilaterální. U lymfomů ledvin u koček nebyla zjištěna žádná predispozice k pohlaví ani plemeni. FeLV je považován za rizikový faktor pro rozvoj lymfomu ledvin u koček, ale pouze 25–50 % zvířat je FeLV-pozitivních. Jiné nádory ledvin u koček jsou relativně vzácné. Karcinom ledvinových buněk je nejčastějším nádorem epiteliálního původu. Nefroblastomy jsou extrémně vzácné, zejména u mladých zvířat.

Obr. 1 Klasifikace nádorů ledvin u psů a koček

Primární nádory ledvin jsou obvykle solitární a jednostranné, metastatické nádory jsou obvykle mnohočetné a bilaterální. Na rozdíl od nádorů dolních močových cest jsou nádory ledvin často asymptomatické. Mezi typické klinické projevy spojené s nádory ledvin patří:

• hmatatelná masa a/nebo renomegalie;
• hematurie;
• zvětšení objemu břicha je zřídka detekováno;
• otok pánevních končetin je zřídka detekován;
• anorexie;
• hubnutí.

Příznaky selhání ledvin, azotémie, jsou typičtější pro kočky. Nádory ledvin mají často agresivní biologické chování a vysoký metastatický potenciál, dosahující 50 % nebo více.

Obr. 2 Nádor ledvin u 7letého labradora (A), rentgen hrudníku ve frontální projekci prokazující metastatickou plicní lézi (B), metastatická plicní léze při pitvě (C)

Diagnostika nádorových lézí je vždy komplexní. Zahrnuje takové studie, jako jsou:

• rentgen hrudníku ve 2-3 projekcích;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• laboratorní testy – B/H, OKA, OAM;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• biopsie s následným morfologickým vyšetřením (cytologické, histologické, imunohistochemické).

Obr. 3. Celkový rentgenový snímek kočky s renálním lymfomem (A), ultrazvukový snímek difuzního renálního lymfomu u kočky (B)

Primární metodou léčby většiny nádorů ledvin u psů a koček je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok se provádí v rozsahu totální nebo částečné nefrektomie postižené ledviny. Odstranění močovodu je povinné. Chemoterapie je primární metodou léčby lymfomu. U koček vykazujících známky selhání ledvin je třeba se vyhnout chemoterapii s použitím doxorubicinu. Vzhledem k důsledkům lokálního radiačního poškození orgánů se radioterapie obecně nepoužívá.

Obr. 4 Algoritmus pro diagnostiku a léčbu maligních nádorů ledvin u psů a koček.

Mezi paraneoplastické syndromy vyvíjející se na pozadí nádorových lézí ledvin patří erytrocytóza, polycytémie, leukocytóza, nodulární dermatofibróza, hypertrofická osteopatie atd.

Prognóza většiny maligních nádorů ledvin je špatná kvůli jejich invazivní povaze a vysoké pravděpodobnosti metastázování. Průměrné přežití pacientů s karcinomem ledvin po ureteronefrektomii je 6-12 měsíců. Psi s klinickými příznaky (anorexie, hematurie, kachexie) mají kratší délku života. Zvířata s renálním lymfomem obvykle reagují na chemoterapii výrazně hůře ve srovnání s jinými anatomickými formami lymfomu.

• adresa: 115478, Moskva, stanice metra „Kašírskaja“, dálnice Kashirskoe, budova 24, budova 10
• Otevírací doba: všední dny od 9:00 do 18:00
• E-mail:[email protected]
• Vícelinkový telefon:
  +7 (495) 260-33-35 — Elizaveta Dmitrievna Guskova, správce ShPO