Preventivní ochrana proti přisátí klíštěte

Existuje několik skupin osobních ochranných prostředků proti napadení klíšťaty. Nejúčinnější jsou akaricidy (léky, které klíšťata hubí), stejně jako jakékoli schválené repelenty, které klíšťata odpuzují.

♦️Akaricidní přípravky obsahují pyrethroidy a používají se pouze k ošetření svrchního oděvu. Repelenty obsahující permethrin (cyperpermethrin a jeho analogy) mají často ve svém názvu slovo „proti klíšťatům“: „Gardex – proti klíšťatům“, „Picnic-proti klíšťatům“, „Moskitol-proti klíšťatům“, „Reftamid tajga“, „Tornado-proti klíšťatům“, „Fumitoks-proti klíšťatům“, „Komaroff“, sprej „Medifox-proti klíšťatům“, tužka „Pretix“. Použití těchto přípravků v souladu s návodem poskytuje účinnou ochranu proti klíšťatům až na 15 dní. Je třeba si uvědomit, že tyto přípravky se aplikují v uzavřených pruzích na oděv ve výši kotníků, kolen, kyčlí a ramenního pletence. Všechny přípravky jsou aerosoly. Používají se pouze k ošetření oděvů.

Akaricidní přípravky s toxickou látkou alfamethrin mají na klíšťata nervově paralytický účinek. Ten se projeví po 5 minutách – hmyzu ochrnou končetiny a vypadávají z oblečení.

Bylo zaznamenáno, že předtím, než přípravky s toxickou látkou alfamethrin začnou mít škodlivý účinek na klíšťata, zvyšují aktivitu klíšťat, a ačkoli je toto období krátké, zvyšuje se riziko kousnutí během něj. Přípravky s účinnou látkou permethrin klíšťata usmrcují rychleji.

Pro prevenci kousnutí klíšťaty je nejlepší použít na exponované oblasti kůže repelent s DEET (N,N-diethyltoluamidem): DEFI-Taiga (Rusko), DETA-VOKKO (Rusko), Reftamide Maximum (Rusko) atd.

Repelenty obsahující méně než 30 % DEET nejsou proti klíšťatům účinné. DEET má pouze repelentní účinek, tj. odpuzuje, ale nezabíjí klíšťata, například produkty „Off. Extreme“, „Deeta – aerosol od klíšťat“ atd.

Repelenty doporučené k ochraně dětí před komáry (nízké koncentrace DEET) nejsou účinné proti klíšťatům.

Repelenty na bázi esenciálních olejů nechrání před klíšťaty.

Aplikují se na exponované části těla a oblečení ve formě kruhových pruhů kolem kolen, kotníků a hrudníku. Klíště se vyhýbá kontaktu s repelentem a začíná se plazit opačným směrem. Ochranné vlastnosti oblečení vydrží až pět dní. Déšť, vítr, horko a pot zkracují dobu účinku ochranného prostředku. Nezapomeňte přípravek znovu aplikovat po uplynutí doby uvedené na obalu. Přípravky, které jsou pro klíšťata nebezpečnější, nelze aplikovat na kůži.

Pro ochranu dětí byly vyvinuty přípravky se sníženým obsahem repelentů – jedná se o krémy, “Efkalat” a produkt “Kamaranth”.

➡️Mezi specifická preventivní opatření proti virové encefalitidě přenášené klíšťaty patří:

— preventivní očkování proti klíšťové encefalitidě se provádí osobám žijícím v endemických oblastech a podle druhu činnosti nebo povolání spojeného s pobytem v přírodních oblastech, jakož i osobám cestujícím do endemických oblastí;

— séroprofylaxe pomocí lidského imunoglobulinu proti TVE (neočkované osoby, které aplikují v souvislosti s přisátím klíštěte v oblasti, kde je endemický výskyt klíšťové encefalitidy nebo při zjištění viru klíšťové encefalitidy v přisátí klíštěte) se provádí pouze v lékařství organizace).

❗ Specifickou prevencí klíšťové encefalitidy je očkování.

Očkovací kúra se skládá ze dvou injekcí s intervalem 1-7 měsíců, které lze provádět po celý rok, nejpozději však dva týdny před návštěvou nepříznivého území. Pokud je nutná nouzová prevence, včetně případů, kdy preventivní očkování nebylo provedeno během stanoveného období a očkování připadlo na léto, lze interval mezi očkováními zkrátit na 14 dní. O rok později je nutné provést revakcinaci, která se skládá pouze z 1 očkování, a poté se revakcinace opakuje každé tři roky.

Co dělat a kam se obrátit, pokud nejste očkovaní a nacházeli jste se v nebezpečné oblasti nepříznivé pro klíšťovou encefalitidu a došlo k přisátí klíštěte?

Neočkovaným osobám je podávána séroprofylaxe – podání lidského imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě nejpozději do 96 hodin po přisátí klíštětem a v případě potřeby kontaktování zdravotnických organizací.

Je důležité, aby byl aplikován během prvních 2–4 dnů od okamžiku přisátí klíštěte!

V naléhavých případech lze před odjezdem do nepříznivého území podat lidský imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě (preexpoziční profylaxe); účinek léku se dostaví po 24–48 hodinách a trvá přibližně 4 týdny. Pokyny k očkování a séroprofylaxi může poskytnout pouze lékař.

Imunoglobulin neposkytuje 100% záruku proti infekci, ale zmírňuje průběh onemocnění. Onemocnění probíhá mnohem mírněji a zpravidla nezpůsobuje invaliditu.

Kde a jak se mohu nechat očkovat proti klíšťové virové encefalitidě?

V Ruské federaci je registrováno několik vakcín proti virové encefalitidě přenášené klíšťaty. Vakcína proti klíšťové encefalitidě, kultivovaná, čištěná, koncentrovaná, inaktivovaná, suchá. (Podnik na výrobu bakteriálních a virových přípravků Čumakovova ústavu poliomyelitidy a virové encefalitidy, Ruské akademie lékařských věd, Federální státní jednotný podnik) – pro děti od 3 let a dospělé.

•EnceVir (FSUE NPO Microgen, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace) – pro dospělé.

•FSME-IMMUN Inject (Rakousko) – od 16 let.

• FSME-IMMUN Junior (Rakousko) – pro děti od 1 roku do 16 let. (Děti během prvního roku života by měly být očkovány v případě rizika nákazy klíšťovou encefalitidou).

• Encepur pro dospělé (Německo) – od 12 let.

Očkování proti klíšťové encefalitidě lze provést na očkovacích místech v klinikách, zdravotních střediscích a FAP, které tuto službu poskytují, po konzultaci s lékařem.

JE DŮLEŽITÉ SI PAMĚT NA TO, ŽE OČKOVÁNÍ JE NEJÚČINNĚJŠÍM OCHRANNÝM OPATŘENÍM PROTI KLÍŠŤOVÉ ENCEFALITIDĚ.

Celou očkovací kúru proti klíšťové encefalitidě je nutné absolvovat 2 týdny před cestou do nepříznivé oblasti.

Na úrovni státu je zajištěno právo na přístupnost a bezplatné očkování v rámci preventivního očkovacího kalendáře pro děti.

Pokud k pokousání dojde, obraťte se na zdravotnické zařízení, kde vám klíště opatrně odstraní a doporučí preventivní léčbu. Po pokousání musíte být 30 dní pod dohledem lékaře. Pokud se objeví horečka nebo vyrážka, je nutná neodkladná konzultace s infekčním specialistou.

Nezapomeňte, že očkování a séroprofylaxe klíšťové encefalitidy, užívání akaricidních léků při pobytu venku, včasné vyhledání lékařské pomoci a včasná léčba (antibiotická profylaxe) klíšťové boreliózy a ehrlichiózy přispívají k prevenci a příznivému výsledku onemocnění!

Antibiotika se užívají pouze po pozitivním výsledku testu klíštěte na borelie a striktně podle pokynů lékaře. Pokud vás klíště nakazilo encefalitidou, antibiotika zhorší průběh onemocnění. V podstatě je nouzová antibiotická profylaxe boreliózy předepisováním antibiotik během inkubační doby, kdy je počet borelií ještě relativně malý, což umožňuje užívání léků v dávkách a kúrách, které jsou výrazně menší než při již rozvinutých klinických projevech.

S antibiotickou profylaxí je třeba začít co nejdříve po přichycení klíštěte (nejpozději 5. den po přichycení klíštěte). Důležitá je dobrá individuální snášenlivost doporučených antibiotik. Antibiotická profylaxe se provádí pod dohledem lékaře!