Přiložení obvazu na ránu
„Před svatbou se to zahojí“ je jeden z oblíbených výrazů, kterými rodiče utěšují své milované dítě řeznými ranami, odřeninami, modřinami, škrábanci a popáleninami. Čas je totiž jedním z nezbytných faktorů podporujících hojení ran. Pokud však o ránu není náležitě pečováno, mohou nastat vážné následky vedoucí k infekci, hnisání, dočasné ztrátě citlivosti a vzniku jizev.
Včasná správná péče o ránu je klíčem k úspěšnému zhojení během krátké doby léčby.
Jedním ze základů odborné péče je dodržování pravidel pro přikládání obvazů na rány.
Především byste si měli pamatovat, že rána je otevřená brána pro vstup infekce do těla. Proto jsou hlavními úkoly při léčbě jakékoli rány léčba (čištění) rány a prevence vnější infekce.
Léčba povrchové rány doma spočívá v omytí rány za účelem odstranění různých nečistot a cizích těles a také následné aplikaci antiseptik (peroxid vodíku, roztok jódu atd.) k dezinfekci povrchu rány. U hlubších nebo chronických ran byste se měli poradit s lékařem a poradit se o další péči. V rámci nemocnice bude provedeno primární chirurgické ošetření rány – soubor opatření zahrnující anestezii, očistu, odstranění neživotaschopné tkáně, zástavu krvácení (pokud existuje), šití a aseptický převaz.
Nezapomeňte ošetřit ránu čistým, suchýma rukama. Po umytí a osušení je vhodné ošetřit povrch rukou kožním antiseptikem. Alternativou je použití sterilních lékařských rukavic.
Prevence infekce se dosahuje přikládáním obvazů na povrch rány a jejich pravidelným vyměňováním.
K uzavření rány by se jako primární obvaz měl používat pouze STERILNÍ obvaz. V opačném případě se může v ráně vyvinout infekce, protože Na povrchu jakéhokoli nesterilního materiálu jsou bakterie, které se mohou množit při kontaktu s nechráněným povrchem pokožky těla. Pro uzavření jsou ideální předem vyrobené sterilní filmové obvazy s neadhezivním polštářkem (např. OPSITE POSTOP). Zajišťují absorpci tekutiny z rány a umožňují vám kontrolovat stav okrajů rány díky průhledné základně. Můžete použít i hotové sterilní obvazy na netkané bázi s atraumatickou podložkou, která zabraňuje přilnutí k ráně (například PRIMAPORE, CUTIPLAS, NEOFIX POST).
Překryvný algoritmus
- Umyjte si ruce mýdlem nebo použijte antiseptikum;
- Používejte sterilní lékařské rukavice;
- Vyčistěte a ošetřete povrch rány antiseptikem (peroxid vodíku, roztok chlorhexidinu atd.)
- Odstraňte primární obal z obvazu, dávejte pozor, abyste se nedotkli rukama vnitřního povrchu obvazu, který se dostane do kontaktu s ránou. Pokud je tam lepivý okraj (lepkavá vrstva), odstraňte ochranný papír.
Pokud se obvazová ochrana skládá z několika částí, věnujte pozornost pořadí odstraňování (části mohou být očíslovány); - Opatrně přiložte obvaz na povrch rány tak, aby obvaz překrýval okraje rány o více než 1-2 cm V případě potřeby zajistěte obvaz dalšími fixačními náplastmi nebo obvazy, aby nedošlo k posunutí;
- Sundejte si rukavice, dávejte pozor, abyste se rukama nedotkli vnějšího povrchu, a zlikvidujte je;
- Umyjte si ruce mýdlem nebo použijte antiseptikum.
Čelenky
Rychlý pohled
Potřebujete objasnění
z 500 rublů.
Rychlý pohled
Dost
od 1 717 rub.
Rychlý pohled
Potřebujete objasnění
Rychlý pohled
Potřebujete objasnění
z 650 rublů.
Rychlý pohled
Dost
od 2 124 rub.
Rychlý pohled
Potřebujete objasnění
od 2 900 rub.
Rychlý pohled
Potřebujete objasnění
z 496 rublů.
Aplikace na krvácení
V některých případech je proces přikládání obvazu na ránu komplikován krvácením. Krvácení může být arteriální, žilní nebo kapilární. V závislosti na typu krvácení se přijímají vhodná opatření první pomoci.
V případě tepenného krvácení (poškozena velká tepenná céva – krev je jasně šarlatová a vystřikuje z rány) je nutné poškozenou tepnu nad ránou sevřít cca 10 cm přiložením škrtidla (škrtidla) nebo jakéhokoliv dostupný materiál (pás, lano) s dobou aplikace fixace. To je nutné, protože turniket může být použit ne déle než dvě hodiny (pak dochází k nekróze tkáně kvůli nedostatku výživy). Po přiložení turniketu je nutné ránu překrýt sterilním obvazem (např. PRIMAPORE, CUTIPLAS, NEOFIX POST, OPSITE POSTOP).
Při žilním krvácení (poškozena velká žilní céva – z rány vytéká tmavě zbarvená krev) nebo kapilárním krvácení (poškozeny kapiláry – drobné cévky, z rány vytéká krev) je nutné přiložit tlakový obvaz. K tomu se rána uzavře několika vrstvami sterilní gázy nebo obvazu nebo hotových sterilních bavlněných obvazů (např. MELOLIN), následuje vrstva vaty a kruhový obvaz nahoře. To vytváří tlak z obvazu na oblast poškozené cévy, což pomáhá snížit krvácení.
Pokud nejsou k dispozici prostředky k zastavení krvácení v případě poranění končetiny, je nutné končetinu v kloubu co nejvíce ohnout.
Po provedení nezbytných opatření první pomoci, pokud dojde k arteriálnímu, venóznímu nebo dlouhodobému kapilárnímu krvácení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Překryvné funkce
Ne všechny rány jsou akutní (vyplývající z porušení celistvosti kůže mechanickým působením – oděrky, řezné rány, popáleniny). Vznik chronických ran na těle je možný i v důsledku pomalých hojivých procesů (chronické vředy, proleženiny, syndrom diabetické nohy). V tomto případě je proces přikládání obvazů na ránu identický, liší se pouze přístupy k léčbě.
Umístění rány může komplikovat aplikaci obvazu. Chronické a akutní rány mohou být často lokalizovány v oblasti fyziologických výběžků povrchu těla (oblast loketního a kolenního kloubu, oblast paty, křížová kost atd.) V tomto případě je nutné:
- Modelování obvazu;
- Upevnění obvazu.
Modelování obvazu spočívá v tom, že mu dáme vhodný tvar takovým způsobem, aby se eliminovaly velké ohyby materiálu, které mohou vyvíjet další tlak na povrch kůže. Další nutnou podmínkou je úplné uzavření okrajů rány. Jedním z optimálních řešení je použití hotových fyziologicky tvarovaných obvazů (například ALLEVIN HELL, ALLEVIN TRACHEOSTOMI, ALLEVIN SACRUM, FIBROSORB SACRUM).
Fixaci obvazu lze provést buď samostatně, pokud je na hotovém obvazu lepicí lem (lepivá vrstva), nebo pomocí dalších fixačních prostředků (náplasti, fixační obvazy, obvazy). Volba fixace závisí na lokalizaci, závažnosti rány a volbě primárního krytí.
V případě použití primárního krytí, které nemá adhezivní vrstvu, se optimální fixace provádí sekundárním fixačním obvazem, nejlépe průhledným (filmovým) pro vizuální sledování stavu primárního krytí (např. OPSITE FLEXIGRID, OPSITE FLEXIFIX). Filmové obvazy jsou také voděodolné, což vám umožňuje provádět hygienické postupy bez rizika navlhčení rány.
Pokud není k dispozici, můžete použít hotové sterilní obvazy na netkané bázi, které často již mají savou vložku (například PRIMAPORE, CUTIPLAST, NEOFIX POST).
Předpokladem je použití paropropustných obvazů. V opačném případě se pod obvazem objeví „skleník“ – místo, kde se hromadí nadměrné teplo a vlhkost, což vytvoří příznivé prostředí pro růst a reprodukci bakterií.
U menších kožních lézí lze k zajištění primárního sterilního obvazu použít nesterilní náplasti a obvazy. Mohou být buď průhledné ve formě fólie (například OPSITE FLEXIFIX), nebo neprůhledné na netkané bázi (například NEOFIX ROLL).
Použití hotových obvazů pro fixaci je vhodnější, protože jsou schopny se „natáhnout“, když se změní poloha těla, aniž by přemístily primární obvaz. To je velmi důležité pro použití na končetinách těla. Použití bandáží, včetně elastických, zcela nezabrání posunutí primární bandáže.
- potřeba předběžného smáčení kapalinou;
- vyhnout se předběžnému ošetření rány oxidačními činidly (jako je peroxid vodíku);
- přikládání obvazu pouze na určitou kontaktní stranu rány atd.