Ptačí chřipka: co je nebezpečné, jak se nenakazit – Státní rozpočtová zdravotnická instituce DLRC z Krasnodaru, Ministerstvo zdravotnictví Krasnodarského kraje

Ptačí chřipka, nazývaná také ptačí chřipka, je virové onemocnění, které postihuje především ptáky, ale může postihnout i savce, včetně lidí. Lidé se těmito viry nejčastěji nakazí od nakažených ptáků přímým kontaktem s nimi nebo kontaminovaným prostředím, jako jsou drůbežárny a trhy, kde se ptáci prodávají. Byl hlášen i malý počet případů nákazy lidí od jiných nakažených zvířat.

U lidí se příznaky infekce pohybují od mírných až po závažné; v některých případech může být onemocnění smrtelné. Nejčastější jsou respirační příznaky, jako je kašel, dušnost nebo potíže s dýcháním a bolest v krku; mohou se vyskytnout i nerespirační příznaky, jako je únava, bolest svalů nebo bolesti svalů. U lidí, kteří byli v kontaktu s nakaženými zvířaty nebo předměty z okolního prostředí, byly hlášeny asymptomatické infekce.

Mezi rizikové faktory pro nákazu ptačí chřipkou patří kontakt s infikovanou drůbeží (živou nebo mrtvou) nebo kontaminovanými objekty z prostředí, jako jsou drůbežářské farmy nebo trhy s živou drůbeží. Dalšími rizikovými faktory jsou porážka, škubání, manipulace a příprava poražené drůbeže ke konzumaci, zejména doma nebo na zahradě.

Savci se mohou také nakazit viry ptačí chřipky. Celosvětově se zvyšuje počet hlášení o ptačí chřipce u divokých i domácích zvířat, jako jsou norci, lišky, kočky, a v poslední době ve Spojených státech i o případech infekce dojnic. Byly hlášeny i lidské infekce od savců.

Přestože případy ptačí chřipky u lidí zůstávají vzácné a sporadické, lidé žijící v oblastech, kde došlo k ohniskům onemocnění u ptáků nebo jiných zvířat, nebo cestující do takových oblastí by měli přijmout preventivní opatření a pečlivě sledovat své zdraví. Pokud se objeví příznaky podobné chřipce, vyhledejte lékařskou pomoc.

V oblastech, kde se u zvířat vyskytují ohniska ptačí chřipky, je třeba se vyvarovat následujících činností:

• kontakt s nemocnými nebo mrtvými zvířaty;
• kontakt se zvířaty na farmách a trzích;
• návštěva míst porážek zvířat;
• kontakt s povrchy kontaminovanými zvířecími výkaly;
• účast na porážce nebo konzumaci nemocných zvířat.

Dbejte na bezpečnost potravin: vyhýbejte se syrovému mléku, vejcům a masu; dodržujte hygienu rukou, včetně pravidelného mytí rukou mýdlem a vodou.

Pokud žijete v oblasti, kde došlo k výskytu ptačí chřipky u drůbeže, volně žijících ptáků nebo jiných zvířat, nebo jste ji nedávno navštívili, a máte příznaky podobné chřipce, jako je horečka, kašel a dušnost, zánět spojivek nebo jiné nevysvětlitelné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste byli v kontaktu s nemocnými nebo uhynulými zvířaty, informujte o tom svého poskytovatele zdravotní péče.

Kromě toho přijměte preventivní opatření:

• noste lékařskou roušku a omezte kontakt s ostatními lidmi;
• dodržujte respirační hygienu: při kašlání nebo kýchání si zakrývejte ústa a nos, řádně zlikvidujte jednorázové kapesníky a ubrousky;
• pravidelně větrejte prostory;
• nedotýkejte se rukama očí, nosu a úst;
• Pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou.

• Masné výrobky a vejce jsou bezpečné ke konzumaci, pokud jsou správně tepelně upraveny. Viz odpověď na otázku „Jak bezpečně vařit maso a vejce?“
• Konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa či vajec z oblastí, kde se vyskytují ohniska ptačí chřipky, je vysoce riziková a nedoporučuje se. Stejně tak by se nemělo jíst maso z nemocných nebo náhle uhynulých zvířat.
• Vzhledem k potenciálním zdravotním rizikům je třeba se vyhýbat syrovému mléku. WHO doporučuje pasterované mléko. Pokud pasterované mléko není k dispozici, mělo by se syrové mléko převařit.

Řiďte se doporučeními WHO „Pět klíčů k bezpečnějším potravinám“:

• udržujte v čistotě;
• oddělit syrové od vařených;
• podrobit potravinářské výrobky důkladnému tepelnému ošetření;
• skladujte potraviny při bezpečných teplotách;
• Používejte bezpečnou vodu a bezpečné potravinářské suroviny.

V rámci úsilí o připravenost na pandemii chřipky byly v některých zemích vyvinuty a registrovány vakcíny, které lze použít k prevenci infekce viry ptačí chřipky. Infekce lidí ptačí chřipkou je v současné době vzácná a takové očkování se nedoporučuje.

V rámci PIP má WHO dohody s 15 výrobci vakcín, které jim v případě pandemie chřipky poskytnou přístup k přibližně 10 % skutečné produkce vakcín proti pandemické chřipce. Tyto vakcíny budou distribuovány zemím podle úrovně rizika a potřeb zdravotnického systému.

Očkování proti sezónní chřipce nechrání před ptačí chřipkou, ale může snížit riziko současné nákazy virem ptačí i sezónní chřipky.

Aby se zabránilo vzniku závažných forem chřipky a úmrtí pacientů, je nutná vhodná léčba. Pacientům s laboratorně potvrzenou infekcí virem chřipky s progresivním, komplikovaným nebo závažným průběhem onemocnění, stejně jako pacientům s asymptomatickým nebo mírným průběhem onemocnění, ale se zvýšeným rizikem vzniku závažného onemocnění, by měla být co nejdříve předepsána kúra antivirových léků, jako je oseltamivir.

WHO v současné době nedoporučuje žádná cestovní omezení kvůli ptačí chřipce. Při cestování do těchto oblastí však lze přijmout určitá opatření ke snížení rizika nákazy. Viz odpověď na otázku „Jak se mohu chránit před ptačí chřipkou?“.

Ve velmi malém počtu případů se zdá, že k přenosu viru ptačí chřipky z člověka na člověka došlo blízkým nebo dlouhodobým kontaktem s nakaženou osobou; dosud však nebylo prokázáno, že by se virus trvale přenášel z člověka na člověka. Z 28 případů hlášených WHO od roku 2021 nebyl žádný z nich získán přenosem z člověka na člověka.

Ptačí chřipka: co je nebezpečné, jak se nenakazit. Odborníci WHO ve svém apelu na globální lékařskou komunitu nabízejí informace, které lze považovat za varování, za doporučení k ochraně před skutečným nebezpečím. Ptačí chřipka je infekční onemocnění ptáků způsobené jedním z kmenů viru chřipky typu A. Poprvé byl identifikován v Itálii před více než sto lety a nachází se všude. Předpokládá se, že všichni ptáci jsou náchylní k této infekci, i když některé druhy jsou méně vnímavé než jiné. Stěhovavé vodní ptactvo – nejčastěji divoké kachny – je přirozeným rezervoárem ptačí chřipky a je nejméně pravděpodobné, že touto infekcí onemocní. Přitom drůbež, včetně kuřat a krůt, je obzvláště náchylná k epidemiím této rychle se šířící smrtelné chřipky. Virus ptačí chřipky obvykle postihuje pouze ptáky a prasata. Studie historie pandemií chřipky ukázala, že k nim může dojít v průměru třikrát až čtyřikrát za století, když se objeví nový podtyp viru a rychle se šíří z člověka na člověka. Výskyt chřipkové pandemie je však nepředvídatelný. Ve dvacátém století došlo k největší pandemii, tzn. šíření viru po celém světě, zaznamenané v letech 1918-1919. Způsobil smrt 40-50 milionů lidí. Jednou z nejdůležitějších vlastností virů chřipky A je variabilita jejich antigenních a biologických vlastností. Šíření infekce mezi ptáky zvyšuje pravděpodobnost přímého přenosu na člověka. Odborníci WHO uvádějí některé vlastnosti virů ptačí chřipky: hynou při tepelném ošetření (nad 80 stupňů), stejně jako působením běžných dezinfekčních prostředků, včetně formaldehydu a léků obsahujících jód, ale jsou dobře konzervované, když jsou zmrazené a mohou přežít zmrazená mrtvá těla ptáků po dobu až jednoho roku. Člověk se může nakazit konzumací špatně tepelně upraveného masa nebo špinavýma rukama po řezání infikovaných ptáků. Pokud se časem nakazí více lidí, zvýší se pravděpodobnost, že se z těchto lidí, pokud jsou současně infikováni kmeny lidské chřipky, stanou mísící nádoby. Pak se může objevit nový podtyp viru s dostatečným množstvím genů lidského chřipkového viru, které lze snadno přenášet z nemocných na zdravé lidi prostřednictvím kapének ve vzduchu. Pokud k tomu dojde, může dojít k pandemii. Podle prognózy vypracované americkým vládním Centrem pro prevenci a kontrolu infekčních nemocí v Atlantě, pokud se nový kmen ptačí chřipky H5N1 stane infekčním pro člověka, bude svět čelit bezprecedentní globální epidemii – pandemii a 80 milionů onemocní a zemře jen v USA 16 milionů lidí. Nejspolehlivějším způsobem ochrany před chřipkovou infekcí je očkování specifickou protichřipkovou vakcínou. Podle propočtů ruských vědců vznikne v roce 2006 v Rusku vakcína proti ptačí chřipce. Očkování aktuálně existujícími vakcínami zároveň pomůže, ne-li chránit, tak snížit pravděpodobnost nákazy u lidí a riziko výměny genů. Kromě vakcín zahrnuje arzenál preventivních (a terapeutických) léků specifická antivirová léčiva: rimantadin, arbidol, Tamiflu, Interferon, šťavelová mast, amixin. K prevenci chřipky a ARVI a také k posílení obranyschopnosti těla se doporučují tzv. imunokorektivní léky: extrakt z Eleutherococcus, tinktura Aralia, Immunal, vitamíny. Každý lékař vám řekne, že chřipka má vážné komplikace. Na tomto pozadí se může vyvinout zápal plic, meningitida, zánět středního ucha, sinusitida a zhoršit se mohou i chronická onemocnění. Proto při prvních příznacích chřipky je indikován klid na lůžku, dostatek teplých nápojů a lehkého jídla a antipyretika. pro pacienta: * zavolejte lékaře domů; * zdržet se rozhodného boje proti vysoké horečce: při teplotě 38-390C virus umírá a aktivněji se tvoří specifické protilátky; * neužívejte antibiotika a sulfa léky: neovlivňují virus chřipky; * pít horký čaj a jiné nápoje, udržovat klid na lůžku; * dodržujte doporučení lékaře. pro rodinné příslušníky: * pokud možno izolujte pacienta, omezte úzký kontakt s ním, noste čtyřvrstvé gázové obvazy, pravidelně je žehlete horkou žehličkou; * po teplém přikrytí pacienta větrejte prostory častěji; * přidělte pacientovi nádobí a omyjte je odděleně horkou vodou; * vyprat kapesníky, ručníky, spodní prádlo a ložní prádlo pacienta po předběžném vyvaření; * provádět každodenní mokré čištění místností; * užívejte léky určené k prevenci chřipky.