Stěsnání zubů – příčiny anomálie skusu | Léčba zubní řady u dětí a dospělých

Stěsnání zubů je patologie formování zubního oblouku, která se vyznačuje nadměrně těsným uspořádáním zubů, způsobeným omezeným prostorem. V důsledku toho se jednotky mohou otáčet ven nebo dovnitř, naklánět se nebo otáčet kolem osy, překrývat sousední korunky.

• Hlavní příčiny anomálie
• Klasifikace stěsnání zubů
• Proč by se měla léčit přeplněnost
• Korekce ucpaných zubů
• Prevence stěsnání zubů

Stěsnání zubů není jen estetický problém. Pokud zuby nemají dostatek místa a překrývají se, čímž zaujímají nesprávnou pozici, vede to k:

• Malokluze
• Nejasná dikce
• Dystopie (růst mimo řadu)
• Vysoké riziko vzniku parodontitidy
• Predispozice k zubnímu kazu

Hlavní příčiny anomálie

Mezi provokující faktory mohou patřit:

• genetická predispozice
• Velké zuby s krátkým čelistním obloukem
• Přítomnost nadpočetných zubů
• Předčasná výměna mléčných zubů,
• Anomálie kousnutí
• Škodlivé návyky, jako je cucání palce, kousání do rtů
• Porucha dýchání nosem
• Nedostatečná žvýkací zátěž

V naprosté většině případů je projev vady v dospělosti způsoben prořezáváním třetích molárů (zubů moudrosti).

Klasifikace

Lehké

Zuby jsou blízko sebe, ale rovnoměrně rozmístěny, řada není přerušena.

Průměr

Nedostatek místa nepřesahuje 3 mm. Z řady vyčnívá jedna jednotka, nejčastěji řezák.

Těžké

Nedostatek prostoru 3-5 mm. Z řady vyčnívají 2 zuby. Samotná řada je deformovaná.

Velmi těžký

Nedostatek délky čelisti – až 7 mm. Zubní řada je poškozena, několik jednotek se nachází mimo čelistní oblouk.

Podle příčin vzniku se rozlišuje primární a sekundární patologie. V prvním případě je vada způsobena vrozenými faktory: nedostatečně dlouhý zubní oblouk, příliš velké zuby, přítomnost nadpočetných zubů. Sekundární vady jsou získané. Jsou způsobeny špatnými návyky, špatnou výživou a dýcháním ústy.

Proč je třeba ošetřit přeplněné zuby

Vzhledem k blízké poloze a nedostatku prostoru jsou pacienti s těmito vadami vystaveni vysokému riziku vzniku:

Zubní lékaři se domnívají, že hlavní příčinou vzniku kazu je zubní plak. Je obtížné ho ze skloviny odstranit, i když jsou korunky normálně umístěny. Pokud se korunky překrývají, plak se tam hromadí rychleji a není možné ho úplně vyčistit. Bakteriální kolonie se nejprve usadí na usazeninách a poté proniknou dovnitř a ničí zub.

Zánět tkání, které drží kořen v lůžku (parodont), vzniká z několika důvodů. Zubní plak mineralizuje a mění se v zubní kámen. Odtlačuje dáseň od skloviny a otevírá cestu bakteriím. Dalším důvodem je nesprávné rozložení žvýkací zátěže. Parodont je na některých místech přetížený, vazy se s tlakem nedokážou vyrovnat. Dochází k narušení krevního zásobení tkání, což vede k zánětu.

Blízké uspořádání zubních jednotek narušuje okluzi, tedy polohu, kterou zuby normálně zaujímají, když jsou čelisti zavřené. Abnormální okluze zase vede k posunutí dolní čelisti. To negativně ovlivňuje funkci temporomandibulárního kloubu a vede k jeho přetížení.

Artikulace některých zvuků je narušena, řeč se stává nezřetelnou.

Nezřejmými, ale důležitými důsledky přeplněnosti jednotek jsou gastrointestinální poruchy, zánětlivá onemocnění v ústní dutině (stomatitida, gingivitida) a také psychické problémy.

Přihlaste se na konzultaci

Korekce ucpaných zubů

Čím dříve se začne s prací na nápravě vady, tím rychlejší a efektivnější bude výsledek. Pokud si rodiče všimnou těsného uspořádání jednotek v mléčném skusu, nedoufejte, že se situace s výměnou zubů zlepší.

Je lepší jednat proaktivně a zajistit si místo v zubní řadě předem.

Ortodontista provede vyšetření a na základě výsledků diagnostiky předepíše léčbu patologie.

Metody intervence do značné míry závisí na věku pacientů a stádiu onemocnění.

Mléčné zuby

Hlavním cílem je zbavit se zlozvyků, rozvíjet nosní dýchání a stimulovat růst čelistí u dětí. V předškolním věku má velký význam gymnastika obličejových a žvýkacích svalů (myogymnastika), masáž alveolárních výběžků a zajištění funkční zátěže zaváděním pevné stravy. Při hardwarové léčbě se používají vestibulární destičky a trenažéry.

Smíšené sousto

Gymnastika pro svaly a formování nosního dýchání má stále velký význam. V této fázi se rozšiřuje používání dětských ortodontických pomůcek. Jsou to cvičné chrániče zubů, LM aktivátory, Andresen-Hoipl aktivátory, Frenkelovy aparáty. Zaměření práce je zaměřeno na normalizaci tvaru a délky zubního oblouku a vytvoření prostoru pro trvalé jednotky. Za tímto účelem se někdy uchyluje k chirurgickému zákroku: některé zuby se odstraní, obvykle premoláry.

Mléčné zuby

Ve stomatologii se používají různé metody k nápravě stěsnaných zubů a narovnání zubního oblouku u dospělých.

Konzolové systémy
Trhání zubu
Konzolové systémy

Konstrukce z kovových nebo keramických desek spojených do jednoho systému kovovým obloukem. Oblouky se pravidelně mění, čímž se reguluje tlak na desky. V důsledku toho se kořeny pohybují v daném směru. Části systému jsou spojeny ligaturami (gumovými pásy nebo drátem) nebo zasunutím oblouků do drážek na konzolách.

Dlatky se instalují na vnější (vestibulární) nebo vnitřní (lingvální) povrch zubů. Lingvální rovnátka nejsou viditelná při mluvení nebo úsměvu, ale jejich nárazová síla je menší a takové konstrukce se nosí déle. Instalace lingválních rovnátek navíc vyžaduje speciální dovednosti; ortodontista musí absolvovat speciální školení.

Rovnátka jsou vysoce účinná při korekci stěsnaných nohou. Mají však určité nevýhody. Je obtížné se o ně starat. Během léčby rovnátkami musíte změnit svůj jídelníček a vzdát se tvrdých jídel.

Zubaři proto navrhli jiný způsob, jak vadu odstranit.

Průhledné silikonové rovnátka jsou při mluvení a úsměvu téměř neviditelná. Lze je sundat během jídla a hygieny, takže nejsou nutné žádné změny ve stravě ani životním stylu. Rovnátka se nosí neustále, maximální doba bez nich je 2 hodiny denně. Rovnátka se vyrábějí pomocí digitálních otisků. Každá další sada přibližuje zuby plánovanému umístění. Sady se mění každé 2 měsíce, jedna sada vystačí na 2 týdny. Rovnátka se nosí na horní i dolní čelisti bez ohledu na umístění patologie.

Léčba pomocí rovnátek zubů je šetrnější. Nepoškrábou sliznice ani nepoškozují sklovinu. Doba léčby se však prodlužuje. Trvá od 18 měsíců do několika (maximálně 3) let a rovnátkami lze korigovat pouze mírné a středně těžké stěsnání zubů.

Fasety jsou keramické náplasti na přední ploše zubů. Náplasti se vyrábějí z odlitků čelistí. Přesně kopírují anatomický tvar zubu a materiál, keramika, má estetické vlastnosti přirozené skloviny. Fasety je nemožné rozlišit od přirozených zubů, pokud si nezvolíte ultra bílou barvu. Fasety bohužel zuby od sebe neoddalují, ale pouze vizuálně dodávají chrupu rovnoměrný a krásný vzhled. Zubní lékaři doporučují nejprve podstoupit ošetření rovnátky nebo rovnátky a poté nainstalovat fazety.

Jednou z metod komplexní ortodontické léčby je separace. Jedná se o obroušení malé (0,25 mm) vrstvy skloviny, aby se uvolnil prostor pro pohyb zubů. Tloušťka skloviny je 1-1,3 mm, takže odstranění čtvrtiny vrstvy je neškodné. Zbývající vrstva je dostatečně silná, aby i nadále plnila své ochranné funkce. Sklovina se odstraní z mezer mezi zuby, estetika úsměvu tím netrpí, ale pouze prospívá. Separace se provádí po zahájení léčby rovnátky nebo rovnátky.

Během operace je možné získat až 6 mm délky. To je dobrá alternativa k odstraňování jednotek při nedostatku místa.

Pokud separace nedokáže uvolnit dostatek místa v čelisti, stejně jako u mléčného a variabilního skusu, používá se chirurgická metoda – některé zuby se odstraní. U dočasného skusu se nejčastěji odstraňují stoličky, u variabilního a trvalého skusu u dospívajících – premoláry. U dospělých se extrahují především osmičky. Dle indikací však lze odstranit i další zuby.