Vitamíny pro onkologii: které lze užívat s rakovinou a které ne, vitamíny po chemoterapii | Kliniky Euroonco

Využití vitamínů při léčbě rakoviny se zdá být maximálně přirozené a bezpečné – tyto látky přijímáme potravou, což znamená, že velké dávky jim nemohou ublížit, ale pouze posílí organismus.

• Jsou vitamíny užitečné při léčbě rakoviny?
• Vitamin A a rakovina plic
• Vitamin C a kolorektální rakovina
• Vitamin E
• Vitamin D
• Vitamin H
• Zinek
• Vitamíny skupiny B
• Vitamin K
• Alarmující zprávy

Ve skutečnosti jsou lidé mnohem složitější a „více“ v tomto případě neznamená „lepší“. A samotné vitamíny nejsou tak jednoduché: v těle se účastní různých biochemických procesů a jejich vliv na chování nádorových ložisek není vždy jasný.

Jsou vitamíny užitečné při léčbě rakoviny?

A po této otázce se mnoho pacientů okamžitě ptá: „Jaké jsou nejlepší vitamíny pro onkologii?“

Navzdory tomu, co tehdy řekl chemik Linus Pauling a po něm zastánci ortomolekulární medicíny, neexistuje žádný důkaz, že by vitamíny mohly léčit rakovinu. V některých případech existují pouze skromné ​​výzkumné důkazy o výhodách vitamínů v kombinaci s chemoterapií. Existuje však mnohem více informací o škodlivosti užívání takových doplňků výživy pacienty s rakovinou. Pacienti by se proto v prvé řadě měli zeptat lékařů na další otázku: jaké vitamíny by se neměly užívat, pokud máte rakovinu?

Vitamin A a rakovina plic

Retinoidy (formy vitaminu A nebo příbuzných látek) nemají žádný důkaz účinnosti v léčbě rakoviny u lidí, kromě jednoho případu – promyelocytární leukémie. Toto onemocnění se obvykle léčí chemoterapií a kyselinou retinovou (přirozený metabolit vitaminu A). Pokud jde o snížení rizika rakoviny díky retinoidům, zde je špatným pomocníkem například betakaroten. Při dodatečném užívání mají kuřáci mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.

Jedna studie z roku 2015 však zjistila, že vitamin A může pomoci vitaminu D předcházet rakovině plic u kuřáků.

Celkově je výzkum účinků vitaminu A a retinoidů na riziko rakoviny smíšený. V některých experimentech (ač nebyly prováděny na lidech, ale na buněčných liniích a zvířatech) se ukázalo, že tyto látky potlačují rozvoj rakoviny kůže, prsu, dutiny ústní, plic, jater, trávicího traktu, prostaty a močových cest. bublina V jiných studiích vědci zjistili, že antioxidační doplňky stravy, včetně beta-karotenu, nemají žádný ochranný účinek a mohou dokonce zvýšit úmrtnost pacientů s rakovinou. Navíc vitamín A a retinoidy jsou ve vysokých dávkách toxické.

Vitamin C a kolorektální rakovina

Vitamin C je velmi oblíbený mezi zastánci ortomolekulární medicíny. Stejně jako ostatní vitamíny se neosvědčil při léčbě rakoviny, nicméně podle některých údajů může zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Intravenózní podávání vitaminu C pacientům s rakovinou prsu a vaječníků zlepšilo jejich celkový stav během chemoterapie nebo radiační terapie. Totéž se dělo v případech, kdy již rakovina nebyla léčitelná (v této situaci byly nasazeny vysoké dávky vitaminových tablet).

Ale při léčbě myeloidní leukémie, refrakterního kolorektálního karcinomu s metastázami a melanomu s metastázami vyvolávaly chemoterapeutické léky v kombinaci s vitamínem C závažné vedlejší účinky a zhoršovaly průběh onemocnění. Existuje také dobrý důvod se domnívat, že vitamin C v pilulkách a pilulkách může interagovat s bortezomibem a snižovat jeho účinnost. Vysoké dávky vitaminu C by navíc neměli užívat lidé s onemocněním ledvin: může to vést k urolitiáze nebo selhání ledvin.

Obecně se o vitaminu C jako o látce schopné ničit rakovinné buňky začalo mluvit v 70. letech minulého století. Výsledky prvních studií na toto téma se skutečně ukázaly jako velmi povzbudivé. Následné velké randomizované studie však neprokázaly přínos kyseliny askorbové pro pacienty s rakovinou. V současné době neexistuje jediné seriózní velké dílo, které by to potvrzovalo.

Vědci však nedávno znovu získali zájem o vitamín C jako protinádorové činidlo. To bylo do značné míry usnadněno prací výzkumníků z Iowa State University, zveřejněné na začátku roku 2017. Autoři upozorňují, že vitamín může napadat rakovinné buňky pouze tehdy, je-li v krvi přítomen ve vysoké koncentraci, čehož při perorálním podání (tedy polykáním) je obtížné dosáhnout. Pokud je kyselina askorbová podávána nitrožilně mimo střeva, její koncentrace v krvi bude 100–500krát vyšší. Vitamin C se v těle rozkládá za vzniku peroxidu vodíku, který poškozuje tkáň a DNA. Nádorové buňky mají nízkou aktivitu enzymu katalázy, takže nemohou účinně rozkládat peroxid a trpí více než normální buňky.

Výsledky této práce nelze brát jako výzvu k urgentnímu užívání vitamínu C ve smrtelných dávkách nebo k jeho nitrožilní aplikaci. Opakujeme: zatím neexistuje žádný skutečný spolehlivý důkaz, že to pomáhá při prevenci nebo léčbě rakoviny. Navíc vysoké dávky kyseliny askorbové – 2000 mg denně nebo více – mohou vést k vedlejším účinkům, jako jsou bolesti hlavy, průjem, pálení žáhy a nevolnost. Při dlouhodobém užívání se u některých lidí tvoří ledvinové kameny.

Vitamin E

Neexistuje žádný důkaz, že vitamín E pomáhá v boji proti rakovině. Co se týče prevence rozvoje rakoviny, u této látky byl zjištěn malý přínos – spíše spíše škodlivost. Několik studií zjistilo, že užívání vysokých dávek vitaminu E mírně snižuje riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku a zároveň významně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny močového měchýře, žaludku a prostaty.

Podle výzkumů antioxidanty (vitamíny A, C, E, beta-karoten, selen) zvyšují úmrtnost na některá nádorová onemocnění. Radiační terapie a souběžná suplementace vitaminem E a beta-karotenem zvyšují úmrtnost na rakovinu hlavy a krku. Lékaři se také domnívají, že antioxidanty mohou interagovat s chemoterapeutickými léky a zhoršovat účinky radiační terapie.

Vitamin D

Toto je jediný vitamín, který skutečně pomáhá předcházet rozvoji některých zhoubných nádorů, a to je podpořeno vědeckými výzkumy.

Například v roce 2018 byly zveřejněny výsledky studie zahrnující 5000 žen ve věku 55 let a více. Výzkumníci zjistili, že účastníci s hladinami vitaminu D v krvi 60 ng/ml nebo více měli o 80 % nižší riziko vzniku rakoviny prsu ve srovnání s těmi, kteří měli hladiny 20 ng/ml nebo méně. Dřívější práce potvrzují, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku rakoviny prsu. Byla také nalezena souvislost mezi vysokou hladinou vitaminu D v krvi a vyšší mírou přežití u žen, u kterých již byla diagnostikována rakovina.

V masti je ale i malá muška. V roce 2018 provedli vědci z Národního onkologického ústavu studii zahrnující 26 tisíc mužů nad 50 let a žen nad 55 let. Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin: jedna dostávala pravidelně vitamin D a placebo, druhá dostávala omega-3 nenasycené mastné kyseliny, třetí vitamin D a nenasycené mastné kyseliny a čtvrtá dostávala dvě placeba. Po období pozorování se ukázalo, že ve skupinách, které dostávaly a nedostávaly vitamín D, přibližně stejný počet účastníků onemocněl rakovinou a na ni zemřel. Vědci pokračují v pozorování, možná se časem rozdíl objeví.

Je známo, že nízké hladiny vitaminu D v krvi jsou spojeny se zvýšeným rizikem jiných typů zhoubných nádorů, zejména rakoviny tlustého střeva a močového měchýře.

Malé studie zjistily, že užívání vitaminu D3 snižuje rychlost, s jakou se zvyšují hladiny prostatického specifického antigenu, což je známka rakoviny prostaty. Navzdory povzbudivým údajům z prvních studií však velké studie nezaznamenaly zlepšení účinnosti chemoterapeutických léků při léčbě rakoviny prostaty.

Online konzultace s lékaři EuroOnco

Konzultace s naším onkologem bez návštěvy kliniky, bez nutnosti opustit domov. Zanechte žádost a lékař online přes video vám bude moci:

• Vyhodnoťte výzkum, analýzu.
• Poskytněte doporučení pro další vyšetření a léčbu.
• Poskytněte rady ohledně dříve předepsané léčby.
• Poskytněte druhý lékařský názor.
• Odpovězte na jakékoli otázky, které byste mohli mít ohledně diagnózy a léčby.

Vitamin H

Vitamin H neboli biotin má také jeden vedlejší účinek, který může ublížit pacientům s rakovinou. Studie ukazují, že biotin v onkologii ovlivňuje výsledky laboratorních testů, které se provádějí na rakovinu prostaty, prsu a štítné žlázy. Lékař tak může získat nesprávná data a dělat chyby v diagnostice.

Zinek

Pacienti se také často ptají: je zinek možný pro rakovinu? Tento minerál je důležitý pro normální fungování buněk, přenos nervových vzruchů a ochranu těla před infekcemi. Existují určité důkazy, že užívání zinku pomáhá vyrovnat se s některými vedlejšími účinky radiační terapie u pacientů s rakovinou: udržení chuti, snížení vředů v ústech a zánětu. Tato výhoda je ale nejednoznačná. K potvrzení tohoto je zapotřebí další výzkum.

Vitamíny skupiny B

Nyní si povíme, zda je možné užívat vitamíny B, pokud máte rakovinu.

Užívání vitamínů B nemá na riziko vzniku rakoviny prakticky žádný vliv – dokazují to zejména výsledky metaanalýzy zveřejněné v srpnu 2016. Do analýzy byly zahrnuty randomizované kontrolované studie zahrnující 74 498 pacientů. Vědci zjistili, že užívání doplňků stravy s vitamíny B nemělo žádný vliv na výskyt rakoviny ani na úmrtnost na rakovinu. Jediný účinek, který byl zjištěn: užívání vitamínů B snižuje riziko vzniku kožního melanomu.

Studie jednotlivých vitamínů z této skupiny poskytují protichůdné výsledky. Například se má za to, že stav pacientů s rakovinou a průběh onemocnění negativně ovlivňuje nedostatek vitaminu B12 (kyanokobalamin), protože se podílí na krvetvorbě. Zároveň existují vědecké důkazy, které potvrzují, že doplňkový příjem vitamínů B6 a B12 zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic u mužů, zejména u kuřáků. A jedna studie zveřejněná v roce 2012 ukázala, že nedostatek vitamínu B6 zvyšuje riziko vzniku rakoviny, zatímco jeho vysoká hladina ve stravě má ​​naopak ochranný účinek.

Užívání kyseliny listové (vitamín B9) k léčbě rakoviny je stále riskantní, protože existují extrémně protichůdné důkazy o prospěšnosti této látky. Hlavní studie nebyly prováděny na lidech. Někteří prokázali, že kyselina listová pomáhá vyrovnat se s nemocí v onkologii, jiní zase, že podporuje růst nádorů. V každém případě mohou vysoké dávky kyseliny listové interagovat s methotrexátem a dalšími podobnými chemoterapeutickými léky, proto je nejlepší neužívat vitamín B9 samostatně.

Vitamin K

Situace s vitaminem K je v podstatě stejná jako s kyselinou listovou: ukázalo se, že je účinný v buněčných kulturách a na zvířatech při zpomalování růstu rakovinných buněk (zejména v případě rakoviny jater). Studie na lidech však tento výsledek nepřinesly.

Alarmující zprávy

Dne 19. prosince 2019 zveřejnil Journal of Clinical Oncology výsledky malé studie. 1134 XNUMX pacientek s časným stadiem karcinomu prsu s vysokým rizikem recidivy souhlasilo s vyplněním dotazníků s uvedením, které vitamíny a doplňky výživy během léčby užívaly. Následně byli sledováni a byly zaznamenány případy relapsu a úmrtí.

Výsledky byly následující:

• Pacienti, kteří užívali antioxidanty (včetně vitamínů A, C a E) před a po chemoterapii, měli o 41 % vyšší pravděpodobnost relapsu a o 40 % vyšší pravděpodobnost úmrtí.
• Užívání antioxidantů pouze před nebo pouze po chemoterapii neovlivnilo výsledky léčby.
• Je možné užívat vitamín B12, pokud máte rakovinu? Pacienti, kteří užívali doplňky vitaminu B12 před a během léčby, měli o 83 % vyšší pravděpodobnost relapsu a dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí.
• Při užívání doplňků železa před a během chemoterapie se riziko relapsu zvýšilo o 91 %.
• Lidé, kteří užívali omega-3 mastné kyseliny před chemoterapií a během ní, měli o 67 % vyšší pravděpodobnost recidivy.
• Užívání multivitaminů však výsledky neovlivnilo.

Je příliš brzy na vyvozování jasných závěrů, ale tato data vás nutí přemýšlet a vyžadovat další studium problému.

Je možné užívat multivitaminy, pokud máte rakovinu? Samozřejmě musíte být opatrní při užívání komplexních vitamínových přípravků, například Milgamma pro onkologii. Koneckonců, obsahují všechny stejné složky, o kterých jsme hovořili výše, se všemi jejich možnými vedlejšími účinky.

Přestože lidské tělo vitamíny pro normální fungování potřebuje, jejich význam by se neměl přeceňovat. Nejsou to léky a už vůbec ne všelék. Jinak by byly dávno zahrnuty do protokolů protinádorové terapie. S rakovinou můžete účinně bojovat pouze pomocí speciálních léků předepsaných onkologem. A pokud se rozhodnete užívat současně vitamíny nebo jiné doplňky výživy, musíte se nejprve poradit se svým lékařem, nebo ho alespoň informovat. Lékař vám řekne, které biologicky aktivní léky a vitamínové komplexy lze užívat v konkrétním případě a které vitamíny nelze užívat v případě onkologie.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.cancercouncil.com.au/
5. https://www.mayoclinic.org/
6. https://www.sciencedaily.com/
7. https://www.cancercouncil.com.au/
8. https://www.webmd.com/
9. https://www.medicalnewstoday.com/
10. https://www.cancer.gov/
11. https://www.medicalnewstoday.com/
12. https://www.breastcancer.org/
13. https://journals.lww.com/
14. https://theconversation.com/
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/