Bolelo na hrudi. Měli bychom panikařit? Mezinárodní inovativní klinika – Pavlograd Komplexní přístup ke zdravým pacientům. Diagnostika, léčba, prevence, rehabilitace.
Bolest a napětí v mléčných žlázách několik dní před začátkem menstruace je stav, který alespoň jednou v životě zažila každá žena. Ve většině případů bolest prsou signalizuje nezhoubné (benigní) onemocnění prsu a zřídka naznačuje rakovinu prsu. Nicméně nevysvětlitelná bolest prsou, která neustupuje po jednom nebo dvou menstruačních cyklech nebo přetrvává i po menopauze, je důvodem k návštěvě lékaře.
Cyklická mastalgie
Některé ženy pociťují bolest prsou, která jasně souvisí s jejich menstruačním cyklem a opakuje se měsíc co měsíc po delší dobu. Tento stav se nazývá cyklická mastalgie a je příznakem premenstruačního syndromu (PMS).
Cyklická mastalgie může být navíc prvním příznakem benigních změn v prsní tkáni – fibrocystická mastopatieNejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen ve věku 30-50 let.
Příčiny bolesti v ženském prsu
Někdy je nemožné určit přesnou příčinu bolesti na hrudi. Mezi přispívající faktory může patřit jeden nebo více z následujících:
ДHormonální nerovnováha přímo souvisí s prací vaječníků, které produkují ženské hormony – progesteron, estrogen a androgen. Progesteron (hormon žlutého tělíska vaječníků) v tomto případě hraje důležitou roli ve správné funkci mléčných žláz. Jeho nedostatek vede k nadměrnému růstu žlázové a pojivové tkáně mléčné žlázy, což může vést k tvorbě přetížení v nich a v důsledku toho k mastopatii a dalším závažnějším onemocněním ženského prsu.
БHrudky v mléčné žláze mohou být také způsobeny poruchou funkce jiných orgánů spojených s hormony: štítné žlázy, hypofýzy, slinivky břišní, nadledvin.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat bolestem na hrudi, které se vyskytují pouze na levé straně. Nejčastěji se pod touto bolestí maskují kardiovaskulární onemocnění.
БBolest prsou je často důsledkem změn v mlékovodech nebo mléčných žlázách. To může vést ke vzniku cyst v prsu. Trauma prsu, předchozí operace prsu nebo jiné faktory lokalizované v oblasti hrudníku mohou vést k bolesti na hrudi. Bolest prsou může také začít mimo hrudník – například v hrudní stěně, svalech, kloubech nebo srdci – a šířit se do hrudníku.
НNěkteré hormonální léky, včetně některých léků na neplodnost a perorální antikoncepce, mohou být spojeny s bolestí prsou. Citlivost prsou je navíc možným vedlejším účinkem hormonální terapie estrogenem a progesteronem používané po menopauze. Bolest prsou může být spojena s některými antidepresivy.
РVelikost prsou. Ženy s velkými prsy mohou občas pociťovat bolest související s velikostí prsou. Mohou také pociťovat bolest v krku, ramenou a zádech.
ОOperace prsou. Bolest na hrudi spojená s operací prsu a zjizvením může někdy přetrvávat i po zahojení jizev.
Všechny tyto faktory je nutné vzít v úvahu při kontaktu se specialistou, podrobné vyšetření při stanovení diagnózy je velmi důležitou součástí další léčby.
Je důležité neodkládat návštěvu lékaře, protože v některých případech může být bolest v mléčné žláze způsobena maligním onemocněním. Aby se situace nezhoršila, je důležité ji nepřehlédnout.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti na hrudi, domluvte si schůzku s lékařem:
- Pokračuje denně po dobu delší než 2 týdnů
- Vyskytuje se v jedné specifické oblasti hrudníku
- Zdá se, že se to s postupem času zhoršuje.
- Narušuje každodenní život
Přestože je riziko rakoviny prsu u žen, jejichž hlavním příznakem je bolest prsou, nízké, pokud vám lékař doporučí screening, je důležité ho podstoupit.
Obvykle, když si ženy stěžují na bolest, lékař předepíše následující typy vyšetření:
- Povinné klinické vyšetření mamologem;
- Ultrazvuk mléčné žlázy (u žen mladších 40 let) a mamografické rentgenové vyšetření (u žen starších 40 let);
- Biopsie, pokud jsou zjištěny fibrocystické změny.
Proč se ultrazvuk prsu předepisuje před 40. rokem věku a mamografie po 40. roce věku? Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma vyšetřeními?
Jde o to, jakkoli triviální to může znít, a to ve změnách souvisejících s věkem. Mladá mléčná žláza je doslova žláza. Orgán se skládá převážně z žlázové tkáně, která s věkem (a samozřejmě v závislosti na životním stylu) začíná být nahrazována tukovou a pojivovou tkání.
Ultrazvukové vlny velmi dobře procházejí svalovou a žlázovou tkání, ale špatně tukovou. Ultrazvuková metoda umožňuje identifikovat strukturu svalové a žlázové tkáně a detekovat patologické změny v mléčných žlázách, jako je fibrocystická mastopatie, mastitida, cysty a fibroadenomy. Proto je ultrazvuk hlavní vyšetřovací metodou u pacientek mladších 40 let.
Pokud je svalová tkáň od 40 let nahrazena tukem, je vhodnější provést rentgenovou mamografii – bude informativnější. Mamografii lze předepsat před 40. rokem věku – k objasnění diagnózy po ultrazvukovém vyšetření, pokud se najdou podezřelé léze, pokud jsou přítomna těsnění a uzliny, výtok. A také jako příprava na IVF.
Ale po menopauze se mamografie stane hlavní nebo dokonce jedinou metodou pro včasnou diagnostiku rakoviny.
Je důležité, aby nám mamografie a ultrazvuk umožnily získat úplný obraz o přítomnosti maligních a benigních nádorů, cyst a kalcifikací. Jejich vynález a komplexní využití se staly skutečným průlomem v boji proti nebezpečným nemocem a snížily počet smrtelných případů o více než třetinu.
Aby se zabránilo zbytečnému ozáření, je nutné provádět studie striktně podle indikací a pouze na doporučení lékaře.
Včasné odeslání k specialistovi a kvalifikovaná léčba jsou opatřeními k prevenci vzniku rakoviny prsu.
Kernosenko Lyudmila Ivanovna, gynekoložka Mezinárodní inovativní kliniky