Jaká je maximální velikost krtka?

Benigní a maligní névy: varovné příznaky velkých krtků

Materiál zveřejněn: 25. ledna 2023

Névus je soubor buněk – melanocytů. Jsou zodpovědné za produkci melaninu, látky zodpovědné za barvu kůže a schopnost opalování. V každodenním životě se nevi nazývají krtci. Mohou být ploché nebo konvexní. Jejich barva závisí na obsahu melaninu – čím více, tím tmavší. Někteří lidé se s nimi narodili, jiní je vyvinuli během života. Někteří je považují za kosmetickou vadu, jiní naopak říkají, že dodávají člověku kouzlo, ale málokdo si myslí, že krtek se může zvrhnout v melanom – nejzhoubnější z rakoviny kůže (méně časté na sliznicích a sítnici) . Rozvíjí se velmi rychle, časně metastázuje do lymfatických uzlin, kůže, měkkých tkání a mnoha orgánů, což vede ke smrti.

Ze všech úmrtí na zhoubné kožní nádory tvoří 80 %. Průměrný roční nárůst výskytu onemocnění v Rusku je 3,9 %. Existují však i pozitivní aspekty:

1. Onkologové dělí névy na nenebezpečné a melanomově nebezpečné.
2. Známky znamének nebezpečných pro melanom jsou dobře známy, a protože se mateřská znaménka nacházejí na kůži, lze je včas zaznamenat. Navíc to může udělat buď lékař při běžné preventivní prohlídce nebo lékařské prohlídce, nebo sám člověk.
3. Detekce melanomu v rané fázi umožňuje dosáhnout téměř 100% přežití během 5-10 let.

Pojďme zjistit, kteří krtci jsou nebezpeční.

Onkologové považují za nejnebezpečnější névy střední a velké névy. Ale malé moly – tzv. dysplastické névy, prekurzory melanomu – mohou také degenerovat do maligních (malignizovat). Zpravidla mají nerovnoměrné obrysy nebo nerovnoměrné zbarvení. Onkologové doporučují pozorování lidem, jejichž celé tělo je pokryto krtky. Toto se nazývá syndrom dysplastického névu. Pokud mluvíme o umístění krtků, u žen jsou „špatné“ krtky nejčastěji lokalizovány na nohou. Pro muže – na zádech. Krtci nacházející se na místech, která nejčastěji přicházejí do kontaktu s obuví a oblečením – na chodidlech nohou, na krku, na břiše – jsou také považováni za potenciálně nebezpečné.

Krtci nebezpeční pro melanom jsou uvedeni na fotografii níže.

Chcete-li nezávisle identifikovat nebezpečné krtky, můžete použít jednu ze tří „testovacích“ možností uvedených níže. Všechny jsou založeny na stejných nejtypičtějších příznacích malignity krtka: asymetrie, nerovný okraj, barva, velikost, variabilita. Který z nich si vybrat, závisí na vašich preferencích.

Anglická verze je velmi populární – „pravidlo ABCDE“ (obr. 1 a 2):

Asymetrie – asymetrie, ve které, pokud nakreslíte pomyslnou čáru rozdělující útvar na polovinu, nebude jedna polovina podobná druhé.

Bnepravidelnost řádu – okraj je nerovný, vroubkovaný.

Color – barva odlišná od ostatních pigmentových útvarů. Jsou možné rozptýlené oblasti modré, bílé a červené barvy.

Dprůměr – průměr. Jakákoli léze větší než 6 mm vyžaduje další pozorování.

Eevoluce – variabilita, vývoj: hustota, struktura, velikost.

Obrázek 1. Krtci označení klíštětem jsou normální a křížkem nebezpeční.

Obrázek 2. Příklady normálních a patologických znamének využívajících znaky ABCDE.

Pro snazší zapamatování příznaků malignity můžete použít možnosti ruského jazyka – „FIGARO“ (obr. 3) popř „ACORD“ (Obr. 4):

Фtvar – nad povrchem nabobtnalý.

ИZměny – zrychlený růst.

Гhranice jsou prolamované, nepravidelné, členité.

Аsymetrie – nepřítomnost zrcadlové podobnosti obou polovin formace.

Рvelikost – za kritickou hodnotu se považuje útvar o průměru větším než 6 mm.

Оbarva – nerovnoměrná barva, zahrnutí náhodných skvrn černé, modré, růžové, červené.

Obrázek 3. Příznaky, které naznačují malignitu krtka – varianta FIGARO

Obrázek 4. Příznaky, které mohou naznačovat malignitu krtka – verze ACORD (krtci jsou označeni zaškrtnutím: normální, minus nebezpečný)

Existují dva důvody, proč navštívit lékaře ohledně krtků. Říkejme jim „naléhavé“ a „k pozorování“.

Naléhavě je třeba se poradit s lékařem, pokud:

• krtek změnil barvu, začal růst, změnily se jeho okraje nebo obrys (pravidla ABCDE, FIGARO, CHORD);
• v oblasti krtka se objevilo svědění, loupání, praskliny a krvácení;
• krtek je náhodně zraněn;
• vzhled nové tvorby pigmentu na kůži.

Pro pozorování se poraďte s lékařem, pokud má člověk:

• melanom-nebezpeční krtci;
• dysplastické névy (zejména pokud mají genetickí příbuzní v anamnéze nějaké maligní kožní onemocnění);
• syndrom mnohočetných dysplastických névů;
• krtci se nacházejí na místech, kde jsou často vystaveni traumatu nebo kde je obtížné nezávisle sledovat jejich stav.

Velmi stručně o prevenci malignity krtků. Neexistuje jediná příčina, ale nejčastějším rizikovým faktorem je dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření. Bylo prokázáno, že 9 z 10 melanomů je důsledkem nadměrného vystavování se slunečnímu záření nebo soláriu lidmi se světlou pletí. Odpovídajícím hlavním cílem prevence je minimalizovat vystavení nechráněné pokožky dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření.

Závěr

1. Krtek může přispět k rozvoji melanomu, formy rakoviny kůže.
2. Pro včasnou identifikaci rizika vzniku melanomu je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a lékařské prohlídky a také nezávisle vyšetřovat krtky.
3. Pokud jsou zjištěny změny ve stavu krtka, okamžitě kontaktujte onkologa.

Seznam použité literatury:

1. Organizace preventivních lékařských prohlídek a klinických vyšetření určitých skupin dospělé populace. Metodická doporučení / O.M. Drapkina, L.Yu. Drozdová, A.M. Kalinina, P.V. Ipatov, V.A. Egorov, E.S. Ivanová, M.G. Gambaryan, RA. Eganyan, N.S. Karamnová, B.E. Gorny, S.A. Boytsov, O.N. Tkacheva, N.K. Runikhina, Yu.V. Kotovská, R.N. Shepel, E.S. Bulgakov. 2. vydání. – M.: FSBI „NMITs TPM“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2020. – 232 s.
2. Potekaev N.N., Titov K.S. a další Epidemiologie kožního melanomu v Ruské federaci a ve městě Moskva po dobu 10 let (2008-2018). Klinická dermatologie a venerologie. 2020; 19(6) 6810-816.
3. Průvodce včasnou diagnózou rakoviny. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
4. Národní strategie boje proti rakovině na dlouhodobé období do roku 2030 (schválená nařízením vlády Ruské federace).
5. Nebezpeční a neohrožení krtci: fotografie
6. Kožní melanom: příznaky, klasifikace, stadia, prognóza, diagnostika a metody léčby kožního melanomu
7. Melanom (rakovina kůže) – Odborný posudek na rakovinu
8. Kožní melanom – příznaky, fotografie, příznaky, léčba, prognóza přežití

Článek připravil: Lékař-metodolog oddělení organizace lékařské prevence Státního rozpočtového zdravotnického zařízení „TsOZiMP“ Elena Alekseevna Linok

Krtek je reakce kůže na určité faktory. Velké mateřské znaménko také přitahuje pozornost, což způsobuje estetické nepohodlí. Ne všechny formace jsou bezpečné, proto se doporučuje prostudovat jejich vlastnosti a vlastnosti a přijmout nezbytná opatření včas. Pokud krtek začne růst, může to být nebezpečné. Mateřské znaménko je kožní výrůstek známý jako „pigmentovaný névus“, který může být vrozený nebo získaný a je založen na melanocytech.

Velikost krtků se může lišit v závislosti na jejich povaze, proto se doporučuje sledovat změny tohoto parametru.

Důvody vzhledu a růstu

Ve věku 2-3 měsíců se u dítěte začínají objevovat znaménka. Když dítě dosáhne puberty, hormon z hypofýzy stimuluje intenzivní tvorbu těchto znamének. Těhotné ženy si někdy všimnou, že mají nový růst. Slunce ovlivňuje tvorbu mateřských znamének, protože stimuluje produkci melaninu. Hlavní období tvorby a růstu krtka nastává až 25 let. Existuje několik důvodů, které způsobují výskyt krtků, včetně hormonálních výkyvů. Krtci se mohou objevit také v důsledku záření, rentgenového záření, stresu, virových infekcí a kousnutí hmyzem. Všechny tyto faktory spouštějí tvorbu melanocytů, které tvoří névy. Existuje také teorie, podle které mateřská znaménka vznikají v důsledku stárnutí těla, zejména rychlého stárnutí. Lékaři, kteří praktikují alternativní medicínu, vysvětlují vzhled krtků v důsledku uvolnění koncentrované vnitřní energie.

Typy mateřských znamének a velikosti

Mateřská znaménka se dělí na dva typy: epidermální a hemangiomy. Jsou tvořeny z různých typů buněk. Velikost pigmentových znamének se může pohybovat od 1 milimetru do několika centimetrů. Existuje asi tucet různých typů névů, které se liší umístěním, vzhledem a schopností degenerovat. Níže uvedená tabulka ukazuje velikosti vrozených znamének a získaných névů:

Krtci	Průměr cm	druhy
Malé	na 1,5	modrý névus, intradermální a hraniční mateřské znaménko
průměrný	na 10	Clarkův dysplastický typ, mongolská skvrna, epiteloidní névus
Velké	od 10	krtek Ota
Obří	zabírající velkou plochu (například obličej)	vrozené útvary

Závisí zdraví člověka na velikosti krtka?

Velikost mateřského znaménka může ovlivnit fyzickou a emocionální pohodu člověka, zejména pokud je na viditelném místě. Velké krtci vyžadují zvláštní pozornost. Pokud je skvrna na povrchu, který přichází často do kontaktu s oblečením, může to být nepříjemné a dokonce nebezpečné. Typicky se vzhled a velikost mateřských znamének vyvíjí od narození a zvyšuje se, jak stárnete. Pokud krtek začne růst u dospělého, měli byste jej sledovat a poradit se s lékařem.

Pokud se mateřské znaménko zvětší, existuje riziko možné degenerace do melanomu. To je však relevantní pouze v případě, že existují další příznaky transformace, jako je svědění, zánět, hnisání, změny barvy a tvaru.

Není možné samostatně určit, zda je krtek maligní nebo benigní, proto byste se měli poradit s lékařem. To je důležité zejména v následujících případech:

• pokud se krtek neočekávaně zvýšil;
• pokud je tvar krtka asymetrický;
• pokud krtek způsobuje svědění nebo zánět;
• pokud krtek krvácí nebo se odlupuje;
• pokud krtek změní barvu nebo strukturu;
• pokud jsou okraje krtka nerovné nebo je kolem něj ohraničení.

Vzhled nového krtka obvykle nepředstavuje zdravotní riziko, ale pokud se začne zvětšovat, může to být důvodem k obavám. Pokud krtek nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí a nezpůsobuje estetické nebo emocionální nepohodlí, není třeba se obávat a uchýlit se k operaci.

Často kladené dotazy

Jak určit velikost mateřského znaménka?

Velikost mateřského znaménka lze určit pomocí pravítka nebo milimetrové pásky. Musíte změřit délku a šířku bodu a poté tyto hodnoty vynásobit navzájem, abyste získali plochu bodu.

Jaká velikost mateřského znaménka je považována za normální?

Normální velikost mateřského znaménka se může lišit v závislosti na umístění mateřského znaménka na těle. V průměru se velikost mateřského znaménka obvykle pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů.

Jaké faktory mohou ovlivnit velikost mateřského znaménka?

Velikost mateřského znaménka může být ovlivněna genetickými faktory, věkem, pohlavím a rasou. Také velikost skvrny se může během života člověka změnit, například vlivem slunečního záření nebo v důsledku těhotenství.

Užitečné tipy

TIP #1

Změřte velikost svého mateřského znaménka pomocí pravítka nebo pásky. Zaznamenejte svá zjištění, abyste mohli později sledovat změny.

TIP #2

Věnujte pozornost tvaru mateřského znaménka. Pokud má nepravidelný tvar, nerovné okraje nebo nestejnoměrnou barvu, navštivte kožního lékaře k odbornému posouzení.

TIP #3

Pravidelně kontrolujte svá mateřská znaménka kvůli změnám. Pokud zaznamenáte zvětšení velikosti, nové skvrny nebo jiné neobvyklé změny, okamžitě kontaktujte svého lékaře.