Jaké jsou možné komplikace katetrizace močového měchýře?

Katetrizace močového měchýře je běžný postup předepisovaný pacientům, když je narušen přirozený odtok moči. Kromě případů dysfunkce močového měchýře se toto opatření používá ke kontrole složení a množství uvolněné moči.

Katétry pro močový systém se používají jako krátkodobý pomocný nástroj pro odstranění tekutiny, zařízení jsou také k dispozici pro dlouhodobou instalaci při vývoji řady urogenitálních onemocnění. Existují dva typy katétrů: flexibilní, elastické, vyrobené z pryže a tvrdé, vyrobené z kovu.

Porucha močení vede k rozvoji hydronefrózy a může způsobit selhání ledvin. Správně provedená katetrizace močového měchýře nezpůsobuje u pacienta bolest ani nepohodlí, i když doporučená drenáž močové trubice může pacienta upozornit a vyděsit.

Aby nedošlo k nedorozuměním, měli by muži a ženy vědět, jak zavést katétr do močového kanálu. Kompetentní a včasné informace o vhodnosti zákroku vzbuzují u pacienta důvěru.

Posloupnost akcí specialisty je podrobně popsána níže.

Indikace katetrizačního postupu

Pacient je manipulován k instalaci katétru pro diagnostické, hygienické nebo terapeutické účely. Katetrizace močového měchýře měkkým katetrem pro diagnostické účely se doporučuje pro:

• vyšetření průchodnosti močových cest;
• získání kapaliny pro stanovení mikroflóry uvnitř orgánu;
• měření objemu odebrané tekutiny;
• identifikace příčiny onemocnění močové trubice;
• získání informací o zbytkovém objemu moči po vymočení;
• studium organoleptických vlastností kapaliny (barva, vůně, průhlednost);
• stanovení fungování orgánu při rentgenovém vyšetření (katétr se umístí do močového měchýře k zavedení látky do močového systému).

Pro terapeutické účely je nutný katétr v močovém měchýři:

• k vyprázdnění močového měchýře u pacientů, kteří se v důsledku prodělaných onemocnění nemohou sami vymočit (v důsledku operace, v komatózním stavu nebo slabosti po dlouhé nemoci);
• s intermitentní dekompresí močového měchýře, kdy se katetrizace močového měchýře používá jako povinná součást terapie;
• s náhlým nebo dlouhodobým zadržováním moči;
• k zavedení dezinfekčních prostředků a přípravků do močového měchýře pro místní léčbu orgánu;
• podávat léky do oblasti okamžitého zánětu;
• organizovat proplachování močového měchýře léčivým roztokem doma u pacientů upoutaných na lůžko;
• po operaci, v období obnovy močových cest.

Pro laboratorní vyšetření je předepsána katetrizace močového měchýře pro ženy a muže při léčbě onemocnění močových cest.

To je nezbytné pro přístup k vnitřním stěnám orgánu. Při vyšetření dysfunkce mužských pohlavních orgánů k vyloučení zánětlivých onemocnění je nutné zavést katétr do močového měchýře. Během menstruace je možné odebírat moč pro analýzu pomocí katétru od žen.

Kontraindikace katetrizačního postupu

Ale umístění močového katétru není vždy přijatelné; Postup je kontraindikován u:

• stížnosti pacientů na uvolňování krve během močení;
• detekce modřin v perineální oblasti;
• zlomenina pohlavního orgánu u mužů;
• akutní zánětlivé procesy v genitourinárním systému infekční povahy (kapavka, jiné pohlavně přenosné choroby);
• exacerbace prostatitidy;
• vážná poranění močového měchýře nebo močové trubice;
• spasmus uretrálního svěrače.

Aby nedošlo k poškození a bolesti pacienta, v těchto případech stojí za to použít jiné metody léčby a diagnostiky.

Typy katetrů močového měchýře

Na základě individuálních charakteristik pacienta a jeho zdravotního stavu doporučí odborník ideální katétr pro močový měchýř. Nástroje se vyznačují:

• materiál: měkký – latex a tvrdý – kov nebo plast;
• délka pobytu v těle: trvalé a krátkodobé katetry pro močový měchýř;
• frekvence použití – opakovaně použitelný pro pacienty upoutané na lůžko a jednorázový pro jeden zákrok.

Některé katétry se používají jako pryžová hadička k podávání léků do močového měchýře. Existují nástroje, které se neinstalují přes močové cesty, ale přímo přes břišní stěnu (suprapubická).

Chcete-li vybrat správný nástroj, musíte věnovat pozornost průměru. Stávající velikosti jsou číslovány od 1 do 30 včetně, ale pro dospělé se používají produkty v rozmezí od 14 do 18.

Na základě anatomických charakteristik pacientů se délka a konfigurace takových kovových katétrů liší. Charakteristicky zakřivené a krátké, určené pro ženy. Pro muže se používají dlouhé přístroje (až 25 cm) z tvrdých materiálů ve formě duté trubky, jejíž slepý konec má zaoblený okraj.

Účel zařízení závisí na vzhledu a materiálu takto:

• 2-cestný foley má nafukovací nádrž pro upevnění zařízení uvnitř močového měchýře a hadičku pro vypouštění kapaliny, určenou pro dlouhodobé použití;
• Foley 3-way se aktivně používá k léčbě dutiny močového měchýře pomocí léků a odstraňování krevních sraženin;
• katétr Mercier (Tiemann) má zakřivený slepý hrot a je relevantní pro muže trpící hyperplazií prostaty;
• Urologický katétr Nelaton – měkký jednorázový rovný nástroj, má zaoblený konec a dva drenážní vývody;
• Pezzera je latexová hadička s nasazeným uzávěrem ve tvaru uzávěru, používaná v případech, kdy je nutná dlouhodobá suprapubická katetrizace.

Zatímco katetrizaci močového měchýře měkkým vodicím drátem provádí sestra, zavedení tvrdého nástroje do močové trubice by mělo být ponecháno pouze na zkušeném lékaři.

Přípravná fáze

Pro úspěšné provedení zákroku musí zdravotnický personál nejen ovládat techniku ​​katetrizace močového měchýře, ale také pacienta a pracoviště řádně připravit. Pacient se nejprve umyje antiseptickým roztokem.

Všechny používané nástroje musí být sterilní, stejně jako spotřební materiál používaný k manipulaci. Sestra má právo používat katétr v uzavřeném továrním balení nebo nástroj zpracovaný ve speciálních sterilizátorech pro katetrizaci močového měchýře.

Na práci byste se měli připravit:

• plenky nebo olejové hadříky, latexové rukavice, gázové polštářky a bavlněné polštářky;
• pinzety;
• vazelínový olej, gel s anestetickým účinkem;
• zásobník na vyloučenou moč;
• stříkačka s bezpečnostním hrotem;
• roztok furacilinu;
• hygienické výrobky pro péči o genitálie.

Doporučuje se, aby se žena důkladně umyla a nejlépe injekční stříkačkou, aby se poševní výtok nedostal do močové trubice.

Pokud je postup správně proveden, pacienti nepociťují nepohodlí ani bolest. Pro usnadnění posunu nástroje musíte do močového otvoru vstříknout několik kapek gelu s anestetickým účinkem. Po manipulacích jsou nástroje a katétr ošetřeny roztokem chloraminu.

Katetrizace močového měchýře u žen: technika

Vzhledem k fyziologickým vlastnostem katetrizace u žen nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Doporučuje se použít měkký latexový nástroj. Velikost zařízení se volí individuálně. Algoritmus provádění katetrizace močového měchýře u žen je jednoduchý.

Manipulace se provádějí takto:

• dříve umytá pacientka pohodlně sedí na pleně a roztahuje nohy ohnuté v kolenních kloubech;
• Sestra přiloží sterilní ubrousek na stydké kosti ženy a opatrně roztáhne vnější stydké pysky, aby získala přístup k otvoru močové trubice;
• Pohlavní orgány jsou pečlivě ošetřeny antiseptickou kompozicí;
• rukavice se vyměňují;
• Močový katétr se uchopí pomocí pinzety (u žen je kratší), jejíž zaoblená část by měla být navlhčena v glycerinu nebo vazelíně, aby se zlepšilo klouzání v kanálku;
• Močový měchýř ženy se katetrizuje lehkými rotačními pohyby, nástroj se ponoří 5 cm do močového kanálu;
• Dobře provedená technika provádění katetrizace močového měchýře nezpůsobuje pacientovi bolest, ale pokud se bolest objeví, je třeba použít katetr menšího průměru;
• vnější konec katétru je spuštěn do zásobníku;
• proud moči z katétru signalizuje správné umístění nástroje v dutině močového měchýře;
• katetrizace prováděná pomocí měkkého vodiče poskytuje nejen močový účinek, ale také umožňuje účinně zavlažovat dutinu močového měchýře antiseptiky nebo léky;
• měli byste vědět, jak správně odstranit katétr z močového měchýře u žen, protože byste neměli dovolit, aby se dutina orgánu úplně vyprázdnila;
• když se tok moči zastaví, měli byste otáčením zařízení opatrně vyjmout katétr z močového měchýře ženy;
• sestra jemně tlačí na žaludek tak, aby zbývající moč po vyjmutí katétru vymyla močovou trubici;
• poté pomocí blotovacích pohybů ošetřete otvor močového kanálu vatovým tamponem předem navlhčeným v roztoku furatsilinu.

Nástroje používané k manipulaci se hodinu dezinfikují ve 3% roztoku chloraminu. Když víte, jak zavést katétr do ženského močového měchýře nejen v nemocničním prostředí, můžete si usnadnit péči o pacienta upoutaného na lůžko doma.

Po poučení lékařskými specialisty je autokatetrizace povolena ženám, které mají potíže s močením. Počáteční instalace katétru by však měla být prováděna pod dohledem odborníka.

Provádění procedury u mužů

Vzhledem k anatomickým rysům mužského pohlavního orgánu doporučují urologové svěřit zákrok pouze odborníkům. Úzká a dlouhá močová trubice ztěžuje instalaci drenáže do otvoru močové trubice.

Kanál má kromě délky až 25 cm 2 fyziologická zúžení. Manipulace mohou provádět zdravotničtí pracovníci, kteří mají bohaté zkušenosti a ovládají techniku ​​katetrizace mužského močového měchýře. Amatéři mohou jen škodit.

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře u mužů:

• dříve připravený pacient leží na zádech na utěrce, mírně se ohýbá a roztahuje kolena, mezi nimiž je instalován zásobník;
• rukou se sterilním ubrouskem odborník podepírá penis pod hlavou a poskytuje přístup k otvoru močového kanálu;
• otřete hlavu penisu vatovým tamponem namočeným v dezinfekčním roztoku;
• několik kapek gelu se aplikuje do otvoru močové trubice při katetrizaci močového měchýře měkkým nebo tvrdým katetrem pro úlevu od bolesti;
• pružný katétr se uchopí pinzetou, jejíž zaoblená hrana je navlhčena vazelínou nebo glycerinem, načež se trubka podepřená hlavou zasune 5 cm;
• následné zavedení katétru u mužů vyžaduje péči. Uchopením nástroje pomocí pinzety se opatrně posune dále podél kanálu;
• pokud se objeví svalové křeče v důsledku odporu při průchodu houbovitou a membránovou částí kanálu, měli byste počkat několik minut a pokračovat v zavádění katétru;
• další odpor je pociťován, když je nástroj vložen do močového měchýře přes fyziologické zúžení;
• vnější konec katétru by měl být spuštěn do podnosu, proudící moč signalizuje úspěšnou drenáž močové trubice;
• po dokončení procesu vylučování moči se pomocí injekční stříkačky Janet vstříkne 150 ml furatsilinu trubicí k dezinfekci vnitřních stěn močového měchýře, poté se zbývající kapalina odstraní drenáží;
• pomocí rotačních pohybů vyjměte trubici dlouhou 25-30 cm;
• Jemně otřete hlavu penisu vatovým tamponem namočeným v dezinfekčním roztoku;
• všechna zařízení jsou dezinfikována.

Pokud nebylo možné nainstalovat flexibilní katétr, lékař nezávisle vloží tvrdý kovový. To se stává ve výjimečných případech.

Technika instalace takového zařízení vyžaduje dovednost odborníka. Pokud se u pacienta objeví bolest, musí být specialista okamžitě informován.

Možné komplikace

Postup katetrizace močového měchýře předepsaný odborníky zřídka vede u žen ke komplikacím.

Jsou spojeny především s nedodržováním sterility při manipulacích, což vede k infekci v močových cestách.

Nesprávná katetrizace močového měchýře u žen i mužů může způsobit pyelonefritidu, cystitidu a uretritidu. Vážné komplikace mohou nastat při poranění močové trubice kovovým katétrem, proto je toto zařízení instalováno v extrémních případech a pouze lékařem.

Konečně,

Pro zmírnění stavu pacienta, pokud je narušen odtok moči, je instalován močový katétr. Aby se zabránilo rozvoji hydronefrózy, je tento postup životně důležitý.

Kompetentní práce specialistů s pacienty v přípravné fázi a během katetrizace, správný výběr nástrojů – to vše eliminuje možnost komplikací.

Často kladené dotazy

Jaké jsou indikace katetrizace močového měchýře u mužů a žen?

Indikace ke katetrizaci močového měchýře mohou zahrnovat neschopnost spontánně močit v důsledku různých onemocnění, jako jsou nádory, zúžení močové trubice, neurologické poruchy a potřeba kontroly močení během operace nebo po úrazu.

Jaká přípravná opatření jsou nutná před katetrizací močového měchýře?

Před katetrizací močového měchýře může pacient potřebovat celkové fyzikální vyšetření, testy krve a moči a může být nutné vyprázdnit močový měchýř.

Jaké jsou možné komplikace po katetrizaci močového měchýře?

Možné komplikace po katetrizaci močového měchýře mohou zahrnovat infekce močových cest, poranění močové trubice, krvácení a riziko opakovaných infekcí, pokud je katétr používán po dlouhou dobu.

Užitečné tipy

TIP #1

Před provedením katetrizace močového měchýře u mužů nebo žen je důležité se ujistit, že pacient má potíže s močením nebo má k zákroku zdravotní důvod, jako je inkontinence moči, nedostatečné vyprázdnění močového měchýře nebo potřeba kontrolovat objem moči.

TIP #2

Je důležité zvážit možné kontraindikace katetrizace, jako je přítomnost infekce v močové trubici, poškození močového měchýře nebo alergická reakce na materiál katetru. Před zákrokem je nutné provést příslušná vyšetření a konzultace s lékařem.

TIP #3

Pro snížení nepohodlí a rizika komplikací při katetrizaci močového měchýře se doporučuje dodržovat přísná hygienická opatření, používat sterilní materiály a řídit se pokyny zdravotnického personálu. Důležité je také poskytnout pacientovi psychickou podporu a vysvětlit mu postup.

*Správa kliniky Medcenterservice přijímá veškerá nezbytná opatření k včasné aktualizaci cen na webu. Doporučujeme však, abyste si ověřili cenu služeb u správců klinik nebo operátorů našeho call centra na čísle +7 (495) 324-88-99.

Katetrizace močového měchýře u žen

Katetrizace močového měchýře u žen je lékařský postup, při kterém se do lumen močového měchýře zavádí pružná nebo kovová trubice k odstranění moči nebo podávání léků. Existuje několik metod katetrizace ženského močového měchýře, hlavním rozdílem je typ močového katetru.

V současné době se v klinické praxi urologie nejčastěji používají flexibilní jednorázové močové katétry (z polymerních materiálů) nebo pryžové hadičky (pro opakovaně použitelné použití), protože zavedení takového katétru se používá provádí pouze lékař, který má odpovídající dovednosti. Anatomické vlastnosti orgánů močového systému žen zajišťují jednoduchost postupu a minimální rizika komplikací pro muže je obtížnější zavést uretrální katétr, zkušený odborník si však snadno poradí s jakýmkoli úkolem.

Seznam indikací katetrizace močového měchýře u žen

Pokud existují přímé indikace, je zaveden uretrální katétr. Katetrizace dutiny močového měchýře u žen je předepsána v následujících případech:

• léze páteře, které jsou doprovázeny parézou nebo jinými dysfunkčními jevy močového měchýře;
• obstrukce močové trubice (sraženina hnisu nebo krve, novotvar, kámen);
• retence moči v důsledku adenomu prostaty;
• uretrální komprese;
• měření reziduálního objemu moči po chirurgických zákrocích;
• potřeba dezinfekce močového měchýře způsobená specifickými nemocemi;
• indikace k podávání léků do močové trubice;
• získávání čisté moči pro diagnostiku různých patologických procesů.

Je indikována aplikace kontrastní látky uretrálním katétrem (před cystografií nebo uretrografií).

Kdy se katetrizace močového měchýře nedoporučuje?

Zavedení uretrálního katétru je kontraindikováno u:

• akutní infekční onemocnění genitourinárních orgánů;
• zranění této lokalizace;
• stažený svěrač;
• nepřítomnost moči (s anurií).

Stažený svěrač je relativní kontraindikací, protože katetrizaci močového měchýře lze provést po uvolnění spasmu pomocí antispasmodických léků (obvykle to chvíli trvá).

Etapy a rysy katetrizace močového měchýře u žen

Před zavedením katetru do dutiny močového měchýře musí lékař poskytnout pacientovi psychologickou přípravu, mluvit o proveditelnosti a fázích katetrizace ao tom, jak by se měl pacient v této době chovat. Během procedury by měl být pacient uvolněný a neměl by dělat náhlé pohyby, protože to může způsobit zranění.

Při provádění všech manipulací jsou dodržovány sterilní, aseptické podmínky. Na začátku procedury jsou vnější genitálie ženy dezinfikovány, poté je tato oblast podrobena dodatečnému ošetření dezinfekčními prostředky. Během procedury musí být žena ve vodorovné poloze. Tekutina, která vytéká z katétru, bude nasměrována do předem připravené nádoby nebo sterilního kontejneru (v závislosti na důvodu zavedení katétru). Veškerý zdravotnický personál zapojený do tohoto postupu nosí sterilní jednorázové rukavice. Po dokončení všech přípravných procedur se pacientovi přiloží sterilní ubrousek na stydkou oblast, otvor močové trubice se ošetří furatsilinem, poté lékař prsty roztáhne stydké pysky a rotačním pohybem zavede zaoblený konec močového katetru (dříve napuštěného vazelínou) do lumen močové trubice. Katétr se zavede čtyři až pět centimetrů hluboko, načež se jeho volný konec spustí do připravené nádoby. Pokud po těchto manipulacích začne z katétru unikat moč, pak bylo vše provedeno správně a katétr pronikl do lumen močového měchýře.

Po vytékání veškeré moči se ke katétru připojí Janetova stříkačka a močový měchýř se promyje (teplým furatsilinem nebo jiným aseptickým roztokem, který nepoškozuje sliznici močových orgánů). Mytí se opakuje, dokud není mycí kapalina čirá a čistá.

Po dezinfekci močových orgánů se močový katétr odstraní a pohyby lékaře by měly být rotační a velmi plynulé, jako při zavádění katétru.

Po odstranění katétru musí být lumen močové trubice znovu ošetřen furatsilinem a vysušen sterilním ubrouskem.

Možnosti následků po katetrizaci močového měchýře u žen

Tento postup by měl provádět pouze odborník, který zná všechny rysy anatomie močových orgánů, protože nesprávné zavedení močového katétru může způsobit poškození stěn močové trubice nebo perforaci močového měchýře, což může způsobit vnitřní krvácení. a další komplikace.

Při zavádění katétru do dutiny močového měchýře je nutné dodržovat aseptické podmínky, protože použití nesterilního katétru nebo materiálů (tampony, ubrousky) představuje vysoké riziko infekce.

Při velmi hlubokém zavedení může katetr přiléhat ke stěně orgánu a ani zkušený odborník nemůže vždy okamžitě určit všechny anatomické rysy močového systému pacienta, proto se doporučuje provádět tento postup bez použití anestezie . Absence anestezie umožňuje pacientce kontrolovat proces zavádění katetru, pokud je katetr zaveden nesprávně, okamžitě pocítí nepohodlí nebo bolest a informuje o tom lékaře (nebo jiného zdravotnického pracovníka, který bude katetrizaci provádět).

Při častém zavádění močového katétru může pacient vyvinout uretrální horečku. Častá katetrizace tak či onak vede k poranění stěn močové trubice a výsledná poranění se stávají vstupním bodem pro patogenní mikroflóru. Příznaky uretrální horečky mohou zahrnovat celkovou hypertermii, zimnici nebo intoxikaci. Proto je kromě zavedení aseptických roztoků do močového měchýře indikováno použití antibakteriálních léků.

Přes některá rizika má tento zákrok mnoho pozitivních vlastností a neprovádí se, pokud rizika komplikací po jeho provedení převyšují pozitivní efekt. Komplikace lze minimalizovat pouze kontaktováním kompetentního a zkušeného odborníka.

Specialisté našeho lékařského centra zajišťují naprostou bezpečnost a pohodlí při provádění všech urologických manipulací zde můžete podstoupit komplexní diagnostiku, terapii a prevenci jakýchkoli onemocnění močového systému.

Katetrizace močového měchýře u mužů

Katetrizace močového měchýře u mužů je lékařský zákrok, při kterém se močový katétr (trubička s lumen) zavádí do močového měchýře přes lumen močové trubice. Účelem takového postupu může být evakuace moči během patologických procesů, které brání jejímu fyziologickému odtoku, sběr moči pro výzkum atd.

Pokud byl katétr instalován pro diagnostické účely nebo pro podávání léků, je odstraněn ihned po provedení nezbytných manipulací, a pokud je katetrizace provedena z důvodu retence moči v důsledku různých onemocnění, může katétr zůstat po určitou dobu v močovém měchýři, a pravidelně se omývá aseptickým roztokem, aby se zabránilo infekci urogenitálních orgánů.

Katetrizace močového měchýře je manipulace, kterou musí provádět kvalifikovaný odborník s odpovídajícími dovednostmi, protože při nesprávném zavedení katetru může dojít k poškození stěn močových orgánů.

Typy uretrálních katétrů, které se používají pro katetrizaci močového měchýře

Uretrální katétry jsou dostupné ve flexibilních, polotuhých a tuhých typech. Tvrdé (kovové) katétry může do dutiny mužského močového měchýře zavést pouze lékař, který má odpovídající školení, protože taková manipulace je doprovázena vysokým rizikem komplikací. Zavedení flexibilního katétru do dutiny močového měchýře může provádět ošetřující personál (pokud to lékař předepsal). V současné době se v urologické praxi nejčastěji používají jednorázové elastické katetry ze silikonu nebo latexu. Kromě toho se katétry liší v průměru a délce.

Seznam indikací katetrizace močového měchýře u mužů

Pro tento postup se rozlišují následující terapeutické indikace:

• kóma nebo jiný bezmocný stav, ve kterém je nemožné nebo nepraktické udržet fyziologické močení;
• akutní nebo chronická forma retence moči;
• odstranění krevních sraženin;
• chirurgické zákroky prováděné prostřednictvím transuretrálního přístupu;
• obnovení lumen močové trubice po operacích (soft bougienage);
• podávání léků do močového měchýře, intravezikální chemoterapie.

• diagnostika celistvosti močového traktu po úrazech této lokalizace;
• odběr biologických vzorků (moči) pro laboratorní rozbor;
• diagnostika obstrukce močových cest;
• plnění močového měchýře kontrastní látkou před ultrazvukovým vyšetřením;
• urodynamické studie.

Kdy není vhodné provádět katetrizaci močového měchýře?

Zavedení uretrálního katétru je kontraindikováno u akutních patologických procesů v oblasti močového systému, mezi které patří:

• absces prostaty, akutní prostatitida;
• akutní uretritida, akutní cystitida, akutní orchiepididymitida;
• novotvary prostaty;
• zlomenina penisu, čerstvá poranění doprovázená perforací močové trubice.

Etapy a klíčové body katetrizace močového měchýře u mužů

Po stanovení indikací pro výkon, stejně jako odstranění kontraindikací pro zavedení katétru do močového měchýře, lékař provádí psychologickou přípravu pacienta. Poté lékař pacientovi popíše vlastnosti postupu, jaké pocity mohou nastat během procesu zavádění katétru a také to, jak by se měl pacient během této doby chovat. Zavádění katétru do dutiny močového měchýře se provádí pod kontrolou bolesti, což znamená, že použití anestezie je nevhodné, protože nesprávné zavedení katétru je indikováno především subjektivními pocity bolesti pacienta a při správné katetrizaci pacient bude cítit pouze nepohodlí. Výjimkou jsou pacienti s velmi nízkým prahem bolesti, u takových pacientů je injikován anestetický gel do lumen močové trubice.

Po přípravě pacienta a potřebných nástrojů začíná přímo procedura. Během manipulace musí být pacient ve vodorovné poloze, takže je umístěn na gauči. Vstup do močové trubice je ošetřen antiseptikem. Poté se katétr (předem ošetřený vazelínovým olejem) postupně zavádí do lumen močové trubice pomocí anatomické pinzety. Katétr se zavádí do močové trubice, dokud se z jeho volného konce neuvolňuje moč. Poté se katétr zasune o další tři až čtyři centimetry do hloubky a veškerá moč je evakuována z dutiny močového měchýře.

Další taktika postupu závisí na jeho cílech, pokud se provádí katetrizace ke stanovení objemu zbytkové moči, pak se všechna vyloučená moč nalije do nádoby s měřicími značkami. Pokud bylo účelem zákroku podat léky do dutiny močového měchýře uretrální cestou, pak se instalovaná hadička odstraní ihned po podání léku (pomalými, plynulými pohyby). Pokud byla provedena katetrizace pro další drenáž (pomocí Foleyho katétru), pak se močový měchýř promyje fyziologickým roztokem a poté se k katétru připevní pisoárový vak.

Komplikace po uretrální katetrizaci u mužů

Pokud je katétr instalován po dlouhou dobu, zvyšují se rizika komplikací (lokální zánětlivé procesy, infekce), proto je nutné pravidelně dezinfikovat katétr a dutinu močového měchýře, do močového měchýře se pravidelně vstřikuje antiseptický roztok . Zdravotnický personál by měl neustále vizualizovat stav zavedeného katétru a sledovat celkový stav pacienta. Také pacient, který má po dlouhou dobu zaveden uretrální katétr, musí dodržovat několik pravidel, a to:

• omyjte perineální oblast zepředu dozadu;
• kontrolovat fixaci podlouhlé trubice ke kůži vnitřní strany stehna;
• ujistěte se, že trubka je rovná, není zkroucená nebo svázaná na uzly;
• ujistěte se, že drenážní vak je pod močovým měchýřem;
• výskyt bolesti nebo narušení fixace katétru by měl být okamžitě hlášen zdravotnickému personálu.

Při nedostatečné péči o močový katétr se může vyvinout proleženina ve spodní části uretrálního otvoru, aby se zabránilo proleženinám, doporučuje se periodicky fixovat penis na kůži břicha.

Správné umístění močového katétru a dobrá péče po tomto výkonu snižují rizika komplikací na minimum.