Jaké jsou příznaky cheilitidy?

Zánět červeného okraje rtů může být způsoben řadou důvodů, od závažné infekce až po jednoduchou reakci na vnější faktory. Jednou z nejčastějších forem cheilitidy je kontaktní (alergická). Poměrně dlouho vás přitom může trápit alergie, která vede k vředům a silnému popraskání kůže. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen starších 20-25 let. Proč se nemoc vyvíjí, jak ji identifikovat a jak ji správně léčit, vám prozradí MedAboutMe.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Příčiny alergií na rty

Kontaktní cheilitida se vyvíjí podle standardního vzoru tvorby alergické reakce. Při prvním kontaktu s potenciálním alergenem dochází k senzibilizaci a rozvoji přecitlivělosti – imunitní systém produkuje protilátky nebo ochranné T-lymfocyty specifické pro tento alergen. A při následných kontaktech se tyto lymfocyty (nebo protilátky) aktivují a u osoby se rozvinou známky alergie. Při postižení rtů se nejčastěji rozvíjí alergická reakce 4. typu, která má poměrně dlouhou počáteční fázi. Charakteristické příznaky se proto mohou objevit druhý den a někdy i do týdne.

Příčinou tohoto typu alergie jsou kontaktní alergeny, tedy látky, u kterých dochází při kontaktu s pokožkou rtů k reakci. Nejčastěji se cheilitida objevuje v reakci na aplikaci rtěnky. Proto jeho prevalence mezi ženami. Nejvíce alergenní látky obsažené v produktech na rty:

• karmín;
• lanolin;
• včelí vosk;
• eosin;
• rhodamin;
• vazelína.

Riziko se zvyšuje u lidí, kteří nosí hodně kosmetiky. Nemoc tak často trápí vizážisty nebo modelky. Alergie na kůži rtů se může objevit i při kontaktu s jinou kosmetikou – krémy, konturovacími tužkami, aplikacemi atp. Reakce se také někdy objevuje v reakci na kosmetické procedury, například po tetování.

Mezi další příčiny alergií patří:

• zubní pasty;
• zubní protézy;
• ovoce a bobule (obvykle citrusové plody, ananas, černý rybíz);
• žvýkačka.

Alergická cheilitida může být také klasifikována jako nemoc z povolání hudebníků. Při delším používání náustků dechových nástrojů se může vyvinout přecitlivělost na materiál, ze kterého jsou vyrobeny. Alergie se může objevit u lidí, kteří mají ve zvyku držet v zubech zápalky, umělecké štětce a jiné předměty nebo žvýkat tužky a pera.

Svědění a další příznaky kontaktní alergie na rtech

Cheilitida vypadá jako jiné kontaktní alergie, ale protože kůže kolem červeného okraje rtů je jemnější, příznaky mohou být závažnější. Mezi charakteristické vlastnosti patří:

• zarudnutí;
• otok;
• hyperémie;
• bolestivost, která se zvyšuje při dotyku;
• svědění, pálení.

Alergie se šíří přesně podél červeného okraje a zřídka postihuje přilehlou kůži. Pokud se však kontaktní cheilitida neléčí, mohou se kolem rtů a na ústní sliznici objevit nepříjemné příznaky. Jak onemocnění postupuje, stav se zhoršuje a objevují se následující příznaky alergické reakce:

• silná suchá kůže;
• praskliny, často krvácející rány;
• peeling;
• bolestivé puchýře, které praskají a mění se v eroze.

Alergická cheilitida může člověku způsobit značné nepříjemnosti. Takže, jak nemoc postupuje, při jakémkoli pohybu rtů kůže na nich praská a začíná krvácet a objevuje se neustálý pocit napjatosti. To výrazně ztěžuje stravování a ovlivňuje mimiku.

Diagnostika kožních alergií na obličeji

Zánět červeného okraje rtů není vždy alergické povahy. Proto je při diagnostice velmi důležité nejprve odlišit diagnózu od jiných typů cheilitidy. Především jsou vyloučeny následující typy onemocnění: atopická, exfoliativní a aktinická cheilitida. Chybná diagnóza povede k nesprávné léčbě a negativně ovlivní stav rtů.

Kontaktní cheilitida se určuje na základě vyšetření a anamnézy. Určení příčiny alergie v tomto případě hraje klíčovou roli. Pokud pacient použil nový kosmetický přípravek nebo navštívil kosmetický salon krátce před nástupem příznaků, identifikace potenciálního alergenu nebude obtížná.

Látka, na kterou se vyvinula přecitlivělost, je určena experimentálně – jeden nebo druhý lék je jednoduše vyloučen a lékař posuzuje dynamiku zotavení. Faktem je, že vzhledem k tomu, že alergie na kůži rtů se vyvíjí podle opožděného typu reakce, klasické kožní testy mohou poskytnout chybný výsledek. Proto se tato diagnostická metoda používá pouze v případě, že nebylo možné určit alergen experimentálně.

Léčba zánětu na rtech

Chcete-li vyléčit alergickou cheilitidu, musíte nejprve zastavit kontakt s látkou, která způsobila přecitlivělost. Pokud onemocnění není pokročilé, stačí taková opatření, aby alergie na kůži rtů sama zmizela. V tomto případě stačí použít symptomatické léky – lokální léky proti bolesti, zvlhčovače a hojivé prostředky. V počáteční fázi terapie, kdy alergen není přesně znám, se nedoporučuje používat antihistaminika, protože mohou zkreslit celkový obraz a potenciálně nebezpečná látka bude obtížnější identifikovat.

Pokud jsou příčiny alergie přesně stanoveny a cheilitida vyžaduje další léčbu, terapie bude probíhat dvěma směry. Některé léky budou používány systémově (perorálně), jiné – lokálně (aplikovány na kůži rtů). Antihistaminika jsou předepsána jak v tabletách, tak v mastech, takže zotavení je mnohem rychlejší. Podpůrná opatření jako:

• vitamíny C, PP, B, A;
• sorbenty;
• sedativa.

Poměrně účinnou metodou pro léčbu alergií na rty je terapie paprsky Bucca (supersoft rentgenové záření). Takové postupy urychlují hojení, zmírňují svědění, zabraňují zjizvení a vyrovnávají pokožku.

V těžkých případech jsou pacientům předepsány kortikosteroidní masti – Lorinden, dexamethason a další. Produkty lze aplikovat formou aplikací nebo použít jednoduše jako krém.

Pokud je léčba zahájena včas, alergická cheilitida může být zcela odstraněna za 7-14 dní. V závažnějších případech, kdy byl kontakt s alergenem prodloužen a kůže rtů byla vážně poškozena, však může terapie trvat asi měsíc.