Jaký je účinek kyseliny polymléčné?

Použití moderních biostimulačních přípravků na bázi kyseliny poly-L-mléčné (PLLA) v kosmetologii začalo v 1990. letech minulého století. První produkt obsahující částice PLLA byl registrován v EU v roce 1999 pod názvem New-Fill®. Byl doporučen ke korekci lipoatrofie obličeje u pacientů infikovaných HIV, kteří dostávají antiretrovirovou léčbu. V letech 1999 až 2004. zákroky s použitím implantátu New-Fill® byly provedeny u více než 150 000 pacientů s lipoatrofií obličeje.

V roce 2004 dostal přípravek nový název – Sculptra a začal se aktivně používat v estetické medicíně u zdravých pacientů s různými projevy strukturálního procesu stárnutí obličeje.

V roce 2004 americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Sculptru® pro obnovu objemu měkkých tkání obličeje pro lipoatrofii u pacientů infikovaných HIV. Později, v roce 2009, došlo ke změně indikací pro použití implantátu: jeho použití u lidí s normálním imunologickým stavem bylo doporučeno ke korekci hlubokých nosoústních rýh a dalších obličejových vrásek.

V roce 2014 získala společnost Galderma práva na implantát Sculptra®, včetně jeho celosvětové distribuce, s výjimkou západní Evropy, kde je produkt distribuován společností Sinclair Pharma (UK).

Sculptra® se vyrábí v Itálii v závodě Sanofi na základě smlouvy s Q-Med AB pro všechny země světa, včetně Ruské federace.

S přibývajícím věkem se obsah kolagenu v pokožce snižuje a dochází i k procesu „stárnutí“ samotné bílkoviny, což vede k poškození její struktury a zhoršení biomechanických vlastností. Věkem podmíněná degradace kolagenu je způsobena řadou faktorů: snížením zásoby aktivních fibroblastů, zvýšením aktivity matrixových metaloproteináz. Což obecně vede k výrazné degradaci extracelulární matrix dermis. Klinicky se to projevuje na pevnosti a pružnosti pokožky, doprovázené tvorbou malých i velkých vrásek. Pro obnovení homeostázy kolagenu v dermis je nutné zvýšit syntetickou aktivitu fibroblastů. Toho lze dosáhnout různými způsoby. Částice kyseliny poly-L-mléčné jsou silným stimulátorem neokolagenogeneze v kůži.

Kyselina polymléčná je biostimulační implantát, který působí v hlubokých vrstvách kůže a zajišťuje ztluštění měkkých tkání stimulací syntézy kolagenu. Produkcí kolagenu obnovuje strukturu pokožky, doplňuje ztracený objem a vyhlazuje hluboké vrásky a záhyby.

Implantáty na bázi kyseliny polymléčné se aplikují subdermálně, do podkožní tukové tkáně, protože u povrchových injekcí hrozí v místě vpichu uzlíky, což svědčí o nesprávné injekční technice nebo nadměrném množství injekční suspenze. V některých oblastech (temporální zóna) se doporučuje aplikovat přípravek pod SMAS, povrchovou vrstvu temporoparietální fascie, vzhledem k velmi tenké vrstvě podkožního tuku v této oblasti.

V některých případech se implantát zavádí do hlubokých tukových polštářů obličeje (ROOF, SOOF, preperiostální zygomatický tuk, Ristowův prostor, hluboký mediální a laterální bukální tuk) ve formě mikrobolusů o objemu maximálně 0,2–0,3 ml, což je podle všech odborníků bezpečná technika.

Implantáty na bázi kyseliny polymléčné se nezavádějí do oblastí s vysokou aktivitou obličeje, do oblastí s tenkou kůží a neexprimovaným podkožním tukem, a to:

• v periorbitálním, včetně slzných a očních víček-bukálních rýh;
• periorální, včetně obrysu a červeného okraje rtů;
• oblast čela a glabely (oblast obočí);
• nos.

Nežádoucí účinky především kvůli chybám při přípravě a/nebo podávání přípravku. Charakteristickým prvkem nesprávné implantace je uzel. Příčinou vzniku uzlů v místě vpichu je nejčastěji povrchová injekce, nadměrný objem vstříknutého přípravku nebo jeho nesprávná obnova, nesprávně zvolená oblast (tj. oblasti se slabě ohraničenou podkožní tukovou tkání: rty, čelo, glabelární oblast kůže nad horním a dolním rtem).

Někdy jsou uzliny doprovázeny zánětem nebo změnami pigmentace kůže. Časný výskyt podkožních uzlů v místě vpichu (do 6 měsíců po zákroku) lze minimalizovat intenzivní masáží vpichu a „erozí“ částic PLLA pomocí injekcí 0,9% roztoku chloridu sodného. Vhodné je také využití fyzikálních postupů: ultrazvuk, fonoforéza, elektroforéza s přípravky obsahujícími enzymy kolagenázy.

Ve většině případů jsou tato opatření dostatečná k vyřešení uzlů. Pokud výše uvedená opatření nestačí, můžete se uchýlit k chirurgickému odstranění uzlů. Častou chybou při léčbě uzlů je použití injekcí glukokortikosteroidů: ty nejenže nepomáhají v léčbě uzlů (neplést s granulomem), ale také výrazně zhoršují klinický obraz.

Mezi další vzácné nežádoucí příhody patří absces v místě vpichu, infekce v místě vpichu, sklerotizující granulom, lokální alergická reakce, kopřivka, hypertrofie nebo atrofie kůže v místě vpichu, angioedém, teleangiektázie, kožní sarkoidóza, zjizvení nebo změny pigmentace kůže.

Prevence nežádoucích účinků po zavedení PLLA implantátů:

• Nepoužívejte vysoce koncentrovanou suspenzi – ne více než 1,5-1,8 % PLLA (15-18 mg/ml).
• Množství SVDI na lahvičku musí být alespoň 8 ml.
• Nevstřikujte velké množství přípravku na jedno místo – ne více než 0,2 ml na 1 cm2!
• Neaplikujte přípravek intradermálně!
• Je nepřípustné používat krátké intervaly mezi procedurami – méně než 6 týdnů.
• Bezprostředně po zákroku proveďte intenzivní masáž a doporučte pacientům pokračovat v masáži obličeje dalších 5 dní po dobu 2 minut, 2x denně.
• Implantát nevkládejte do omezených oblastí: periorbitální, periorální, včetně kontury a červeného okraje rtů, čela, glabely a nosu.

Použití implantátů na bázi PLLA pro korekci extrafaciálních oblastí

Podle mezinárodních a ruských odborníků jsou implantáty kyseliny polymléčné indikovány ke korekci ochabnutí a atonie kůže těla, změnám reliéfu, tkáňové ptóze, lokální atrofii po liposukci, ale i striím a celulitidě.

Oblasti doporučené pro použití implantátů:

• krk;
• výstřih;
• axilární zóna;
• zóna nad loktem a čéška;
• vnitřní povrch ramen a boků;
• břicho, hýždě.

Použití PLLA pro estetickou korekci oblasti prsou, hřbetu rukou, lýtka a genitálií nedoporučuje kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti, jakož i pozitivních zkušeností v těchto oblastech.

Použití PLLA implantátů pro estetickou korekci těla (oblast pod okrajem dolní čelisti) vždy obnáší dodatečnou dilataci, minimálně 2x větší než je standardní. To znamená, že po předběžné rekonstituci v 8 ml sterilní vody na injekci (WFI), bezprostředně před injekcí, se k suspenzi přidají 2 ml 2% roztoku lidokainu a 6-10 ml WFI, takže konečný objem suspenze je 16-20 ml. Koncentrace PLLA s celkovým objemem suspenze 20 ml je 0,75 % (7,5 mg/ml).

Na závěr bych rád poznamenal, že stimulace neokolagegeneze k obnovení objemu a biomechanických vlastností měkkých tkání je velmi slibnou metodou pro korekci změn souvisejících s věkem. Moderní koncepce a strategie omlazení nejsou zaměřeny na korekci konkrétní vrásky, ale na obnovení harmonického vzhledu obličeje a těla jako celku, zlepšení kvality pleti a navrácení zdravého mladistvého vzhledu. Většina pacientů se zajímá o techniky, které poskytují dlouhodobé výsledky. Použití implantátů na bázi kyseliny polymléčné, jak v monoterapii, tak v kombinaci s dalšími metodami estetické korekce, nám umožňuje adekvátně reagovat na tyto výzvy doby.

Viditelné výsledky a dlouhotrvající účinek. Nový kolagen začíná růst po 2-3 měsících. Vrcholu je dosaženo po šesti měsících a zůstane s vámi až dva roky.

Testování metodiky. Více než 20 let zkušeností v kosmetologii.

Plná biokompatibilita s naším tělem. Po stimulaci práce buněk zodpovědných za krásu pokožky je polylaktid odstraněn z tkání beze zbytku.

Vhodné na obličej i tělo. Omlazuje ruce, krk, obličej, kolena.

Luxus postupného omlazení. Kyselina polymléčná – pro ty, kteří usilují o dokonalost. Silně, ale jemně ovlivňuje biologické mechanismy mládí a krásy pleti. Den ode dne jsi hezčí. Proměna začíná v pohodlném kosmetickém křesle a každým dnem je silnější. Kůže se stává silnější a napnutější. Povrch se vyhladí, linie jsou jasnější, jako v mládí.

V článku analyzujeme, jak tato zázračná složka, která si získala srdce kosmetologů a hvězd, vrací čas a dává druhé mládí. Přirozeně, bez následků, s dlouhodobými výsledky – až dva roky.

Popis postupu

Poly-L-Lactic Acid neboli PLLA je syntetický polymer, který je zcela biologicky odbouratelný a kompatibilní s dermálními tkáněmi. Urychluje proces omlazení pleti zevnitř. Obnovuje produkci kolagenu a zvyšuje ji na extrémně přirozenou úroveň. V důsledku toho je dermální struktura rekonstruována na buněčné úrovni. Kůže je napnutá a zhuštěná, zvyšuje se její tonus. Povrch je obnoven, zbavíte se všech známek stárnutí.

Vhodné na obličej, tělo. Pro muže i ženy. Jako prostředek k odstranění známek stárnutí a jako prevence změn souvisejících s věkem.

Osvědčený lék. Nehromadí se v těle. Používá se v Evropě od počátku 2000. PLLA prošla stovkami klinických studií a má široké spektrum účinku.

Princip

Kyselina polymléčná stimuluje tvorbu fibroblastů díky svým chemickým vlastnostem. Urychluje růst kolagenu typu 1 a 3 a také elastinu.

Posílení struktury kolagenových vláken vizuálně zhušťuje kožní laloky a vytváří liftingový efekt. Mladšíte před očima, den ode dne bez náhlých přechodů. Maximální výsledek je patrný ve druhém nebo třetím měsíci po injekcích polylaktidu.

Po nějaké době, kdy kyselina polymléčná dokončí práci na tvorbě čerstvého kolagenu, zcela biodegraduje, to znamená, že je vyloučena z těla beze stopy.

Klady a zápory léčby

Výhody postupu

• Dlouhotrvající účinek.
• Přirozené působení.
• Žádné otoky nebo migrace.
• Nehromadí se v tkáních.
• Projevené omlazení.

Nevýhody postupu

Metoda nemá žádné nevýhody, pokud službu provádí zkušený lékař, který zná složitosti práce s polylaktidem. Postup se provádí ve zdravotnickém zařízení s licencovaným, originálním lékem.

Korekční zóny

• Obličej a krk.
• Vnitřní část paží.
• Oblast výstřihu.
• Oblast kolen.
• Ramena.
• Oblast kyčle.
• Břicho

Nepoužívá se na místech s aktivní mimikou. Totiž – v periorální a periorbitální zóně, v oblasti čela.

Otevřete nové obzory krásy s klinikou Radius!

Na konzultaci se přihlaste telefonicky
+7 (495) 120-04-32, napište na WhatsApp nebo vyplňte formulář na webu a my vám zavoláme zpět.

Při zrušení objednané návštěvy později než o 24 hodin si vedení kliniky vyhrazuje právo rezervovat další návštěvu pouze po předchozím uhrazení zálohy na plánovaný výkon.

Indikace postupu

• Ochablost kůže.
• Vrásky, záhyby.
• Snížená produkce kolagenu.
• Zhoršení kvality pleti.
• Ptóza měkkých tkání.
• Oslabení tónu.
• Snížení hlasitosti.
• atrofické jizvy.
• Venuše prsteny na krku.
• Lipoatrofie.
• Dysplazie pojivové tkáně.

Kontraindikace k postupu

• Období těhotenství a kojení.
• Nemoci krve.
• Onkologické onemocnění.
• Citlivost na složky léku.
• Akutní infekce.
• Aktivní herpes.
• Sklon ke keloidním jizvám.
• Exacerbace chronických onemocnění.

přípravy

Navzdory podobnému účinku se liší chemickou strukturou (velikost molekul), metodou ředění a počtem provedených studií.

• AestheFill. Aktivuje růst nového kolagenu, obnovuje pokožku zevnitř. Vhodné pro jakýkoli stárnoucí morfotyp.
• Vyřezávat. Zlepšuje texturu a zhutňuje. Urychluje syntézu kolagenových vláken.
• Gana V. Vhodné pro úpravu výrazných změn souvisejících s věkem.

Na klinice Radius provádíme korekci osvědčenými certifikovanými léky, které objednáváme u oficiálních zástupců.

Zda je agent schválen k administraci, si můžete vždy ověřit na webu Roszdravnadzor. K dnešnímu dni bylo v Ruské federaci schváleno pouze šest léků s polylaktátem pro použití v kosmetice.

Příprava na postup

Volba omlazovacího protokolu vždy začíná osobní konzultací. Zde vám kosmetička diagnostikuje stav pokožky a zeptá se vás na případné kontraindikace. Nabízí komplexní řešení pro odstranění nedokonalostí pleti, se kterými nejste spokojeni. A doporučuje metody zlepšování, které kombinují a zlepšují výsledky ostatních.

Před podáním PLLA není nutná žádná rozsáhlá příprava. Lékař může dočasně zakázat užívání léků na ředění krve a také před užitím doporučit: nepřehřívejte se v lázních, sauně a aktivně se neopalujte.

Začněte svou cestu k bezchybné pleti konzultací s předními specialisty na klinice Radius. Všichni lékaři jsou certifikováni k provádění injekčních procedur, každý kosmetolog má potvrzené lékařské vzdělání a praxi v kosmetologii minimálně deset let.

Jak léčba funguje: fáze

1 Kosmetička předběžně prohlédne ošetřovanou oblast. Klade pacientovi objasňující otázky týkající se aktuálního zdravotního stavu.

2 Následuje příprava. Důkladné čištění a dezinfekce pokožky. Pokud je nutná úleva od bolesti, lékař aplikuje anestezii.

3 Následuje nákres budoucích míst vpichu. Značení je provedeno lékařským, hypoalergenním fixem. Kosmetolog připravuje roztok a jednorázové nástroje pro injekce.

4 Hlavní scéna. Dermatolog aplikuje kyselinu polymléčnou podél vyznačených linií a bodů.
5 Na konci sezení lékař provede opakované antiseptické ošetření a vyšetření.

6 Na konci obdržíte podrobné pokyny pro domácí péči a doporučení, jak se rychleji zotavit.

Fotografie před a po ošetření

Kolik stojí konturová plastická operace nosoústních rýh?

Ceny za injekce kyseliny polymléčné v Moskvě na klinice Radius.

Poznámka: Níže uvedené informace za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku. Informace o ceně služeb mají pouze informativní charakter. Všechny charakteristiky a přesnou cenu služeb si prosím ověřte u správců kliniky. Celková cena procedury je vyčíslena při schůzce.

Příprava	CENA, RUB.)
Estefil	70 000 rublů.
Estefil (ze 2 lahví)	65 000 rublů.
sochařství	65 000 rublů.
Ghana-V	75 000 rublů.

Recenze

Dobré odpoledne, nechala jsem si zde udělat obličej a hydrataci injekcemi, také jsem si nechala zvětšit rty, veškeré zákroky provádím pouze na této klinice. S obličejem pracují opatrně, po sezení nikdy nedošlo k zarudnutí nebo zánětu. Cena je celkem přijatelná, s kosmetičkou probíráme všechny možné léky, které by pro mě byly nejlepší, vybírám ne nejdražší, vždy se najde něco, co se mi vejde do rozpočtu. Za kvalitní zákrok velmi rozumná cena.

02.2023
Zobrazit původní recenzi

Rád bych vyjádřil svou vděčnost své milované a starostlivé lékařce Eleně Dadyanové. Rozloučila jsem se s nenáviděnými pigmentovými skvrnami, napravila asymetrii rtů a každým rokem vypadám jen lépe. Elena je velmi úhledná a kompetentní specialistka, dokonce k ní začal chodit i můj manžel

Tatiana Vasilieva, 05.2024
Podívejte se na původní recenzi Dadyanova E.

Tuto kliniku často doporučuji svým přátelům, protože zde pracují pouze profesionálové. A to není jen obvyklá kosmetologie, ale také práce s tělem a rehabilitace! Najdete zde nejpokročilejší zařízení a technologie (například nový Ultraformer a moji oblíbenou Indibu). Moje lékařka (Elena Makukha) a kosmetička-estetka (Elena Monakhova) se pravidelně účastní konferencí, sleduji je na sociálních sítích a často o tom při procedurách diskutujeme! Také chci poznamenat, že můj čas je zde respektován a na proceduru se vždy dostavím včas. Správci vždy komunikují velmi slušně a pohostí vás lahodným kakaem a pohankovým čajem))! Někdy tu zůstanu po proceduře, abych si užil čtení knihy..

ELENA M., 05.2024
Podívejte se na původní recenzi Makukha E. a Monakhova E.

Je radost navštívit tuto kliniku. Vše je úžasně zorganizované, úžasné vybavení a seriózní a kvalitní kosmetika. Vyzkoušel jsem tu spoustu věcí, ani nedokážu říct, která zanechala nejlepší dojem, všechno bylo skvělé.

Tatiana, 09.2023
Zobrazit původní recenzi

Rád bych vyjádřil své poděkování Dr. Eleně Evgenievna Gazeeva za její profesionalitu a schopnost kvalifikovaně předávat informace o postupech a doporučeních. Klinika je velmi světlá, vybavení je nové, personál velmi přátelský. doporučuji