Onco Wiki – Rakovina plic a kouření

Kouření tabáku je celosvětově příčinou až 90 % případů rakoviny plic.

První vědecké předpoklady o vztahu mezi rakovinou plic a tabákovým kouřem byly předloženy již v roce 1912. Od té doby bylo provedeno mnoho velkých studií, které nepochybně potvrzují přímou souvislost mezi kouřením a maligními nádory dýchacích orgánů.

Ukázalo se, že nárůst výskytu rakoviny plic u žen je v posledních desetiletích způsoben zvýšeným počtem kuřaček.

Pravděpodobnost vzniku nádoru u silných kuřáků ve srovnání s těmi, kteří nikdy v životě nekouřili, je 10–30krát vyšší. Pokud je riziko onemocnění během života u člověka, který nikdy nekouřil, menší než 1 %, pak u kuřáka je to 30 %.

Jak kouření ovlivňuje plíce?

Při kouření se v dýchacích cestách zvyšuje počet buněk produkujících hlen. Ten se stává hustším a viskóznějším. Zároveň se snižuje počet řasinek, které normálně pomáhají čistit průdušky. V důsledku toho je čištění dýchacích cest obtížné, což vede k chronickým infekcím (bronchitida, zápal plic).

Vystavení plic tabákovému kouři může vést k emfyzému a chronické obstrukční plicní nemoci (jedné z hlavních příčin úmrtí na celém světě).

Tabákový kouř obsahuje nejméně 69 látek, o kterých je známo, že způsobují rakovinu.

Závisí pravděpodobnost onemocnění a úmrtí na počtu cigaret a délce kouření?

Riziko vzniku rakoviny plic se zvyšuje v závislosti na počtu cigaret vykouřených denně a délce kouření. Například podle studie z roku 1987 je pravděpodobnost úmrtí na rakovinu plic u 35letého muže, který kouří více než 25 cigaret denně, 65 % do 6 let a 75 % do 13 let. Při kouření méně než 25 cigaret denně se riziko snižuje na 2,5 %, respektive 6 %. Celkové riziko úmrtí (ze všech příčin souvisejících s kouřením) je 15 % do 65 let a 30 % do 75 let. Pro srovnání studie uvádí pravděpodobnost úmrtí při autonehodě ve stejných věkových skupinách: do 65 let – 0,7 % a do 85 let – 1 %.

Novější údaje lze nalézt na webových stránkách amerického Národního onkologického institutu: lidé, kteří kouří méně než jednu cigaretu denně (tedy příležitostní kuřáci), mají o 64 % vyšší riziko předčasného úmrtí ve srovnání s těmi, kteří nikdy nekouřili (pravděpodobnost úmrtí na rakovinu plic je 9krát vyšší). A ti, kteří kouří 1 až 10 cigaret denně, mají o 87 % (12krát) vyšší riziko předčasného úmrtí. Na základě dnes dostupných údajů neexistuje žádný bezpečný počet cigaret.

Mezi důležité rizikové faktory patří také věk, ve kterém se s kouřením začíná, užívání nefiltrovaných cigaret a hladina nikotinu v nich obsaženého.

Pomůže odvykání kouření?

Odvykání kouření spolehlivě snižuje riziko vzniku rakoviny plic o 20–90 %. Snížení přímo závisí na délce abstinence. Studie například ukazují, že člověk, který nekouří 15 let, má o 80–90 % nižší riziko vzniku rakoviny plic ve srovnání s těmi, kteří v kouření nadále pokračují. Pravděpodobnost onemocnění však bohužel bude stále vyšší než u těch, kteří nikdy nekouřili. Podle výsledků jiné studie si lidé, kteří přestanou kouřit, prodlouží život o 6 až 10 let v závislosti na věku, kdy s kouřením přestanou. Zde hovoříme o rizicích vzniku nejen rakoviny plic, ale i kardiovaskulárních a plicních onemocnění, která se s kouřením mnohonásobně zvyšují.

Bylo také prokázáno, že i při léčbě rakoviny plic zlepšuje odvykání kouření prognózu. Pacienti, kteří pokračují v kouření i přesto, že již mají rakovinu, mají dvojnásobné riziko vzniku relapsu nebo nových nádorů.

Omezení cigaret není nejlepší způsob, jak přestat kouřit. Rozsáhlá studie s 20 15 lidmi, kteří kouřili více než 27 cigaret denně, však zjistila, že snížení počtu vykouřených cigaret na polovinu snížilo riziko rakoviny plic o XNUMX %.

Ovlivňuje pasivní kouření riziko rakoviny plic?

Pasivní kouření je proces, při kterém člověk nekouří, ale je vystaven škodlivým účinkům tabákového kouře od osoby kouřící v jeho blízkosti. Zvyšuje také riziko vzniku rakoviny plic. Dávka karcinogenů přijatá z pasivního kouření je menší než z aktivního kouření. Člověk však může být pasivnímu kouření vystaven od raného dětství a poté po celý život. Studie ukázala, že v roce 2004 bylo na celém světě více než 21 27 případů rakoviny plic způsobeno pasivním kouřením. Rozsáhlá metaanalýza (zahrnující několik studií) ukázala, že ženy s kouřícím partnerem mají o XNUMX % vyšší riziko vzniku rakoviny plic.

Ovlivňují elektronické cigarety, IQOS a vodní dýmka riziko onemocnění?

O dlouhodobých účincích užívání elektronických cigaret existuje jen málo údajů. Riziko vzniku rakoviny plic závisí na složení e-liquidů používaných v zařízeních. Při vysokých teplotách se glycerin a propylenglykol obsažené ve vapech rozkládají na propylenoxid, formaldehyd a acetaldehyd, které mají vysoký karcinogenní potenciál. Rizika se zvyšují se zvyšujícím se napětím v zařízení. Množství dalších karcinogenů vystavených elektronickým cigaretám je menší než při kouření běžných cigaret.

Kouření vodní dýmky je také nebezpečnou alternativou cigaret. Podle výzkumu obsahuje kouř z vodní dýmky asi 80 toxických látek, z nichž mnohé jsou karcinogeny. Průměrné kouření vodní dýmky se skládá z 200 potahů, zatímco jedna cigareta obsahuje 8–10 potahů (což odpovídá 50–100 cigaretám). Kouření vodní dýmky, stejně jako kouření cigaret, zvyšuje riziko vzniku nádorů plic a dalších dýchacích orgánů.

Systém nahřívání tabáku IQOS (i quit original smoking) je nejméně škodlivou alternativou k cigaretám. Při používání IQOS se uvolňuje téměř 100krát méně karcinogenních látek.

U jakékoli formy alternativního kouření je nikotin obsažený v zařízení návykový. Neměli bychom zapomínat na jeho silný negativní dopad na kardiovaskulární systém a dýchací orgány.

Závěry

• Kouření přímo souvisí s rozvojem rakoviny plic.
• Kouření je spojeno nejen s rakovinou plic (a 13 dalšími typy rakoviny), ale také s kardiovaskulárními a plicními onemocněními.
• Odvykání kouření významně snižuje riziko vzniku rakoviny plic.
• Alternativní formy kouření nejsou neškodné a většina z nich zvyšuje riziko vzniku rakoviny a dalších onemocnění.

Co ještě číst?

• Proč je vodní dýmka nebezpečná?(v Rusku).
• Více o iQOS a vapech(v Rusku).
• O prevenci rakoviny plic na webových stránkách amerického Národního onkologického institutu(v angličtině).

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Proč potřebujeme vaši pomoc?

Online encyklopedie o rakovině „Onco Wiki“ je charitativní projekt nadace „Ne nadarmo“, který existuje z darů. Díky darům nadace hradí práci týmu „Onco Wiki“ – autorů, editorů, ilustrátorů a vývojářů. Každá sekce encyklopedie obsahuje 30 až 55 článků, které vytváří 20–40 autorů. Jedná se o praktikující onkology z předních ruských i zahraničních onkologických center. Naši autoři se řídí principy medicíny založené na důkazech, zaměření na pacienta a spoléhají se na ověřená moderní data. V současné době shromažďujeme finanční prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – projektu můžete pomoci jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkujeme!