Osteosyntéza u koček. Odrůdy. Indikace pro použití. Průběh operace. Zotavení.

Mnoho majitelů koček věří, že jejich mazlíček se nezraní ani při pádu z výšky. Ale to není pravda.

Kočky jsou velmi pohyblivé a často mívají zlomeniny končetin a páteře. Trpí tím především okrasná a uměle chovaná plemena. Je velmi obtížné omezit pohyblivost kočky, takže použití sádrových obvazů k léčbě zlomenin není účinné. Hlavním způsobem, jak zajistit přesnou fixaci poškozených kostí, je osteosyntéza.

obsah

Výhody osteosyntézy oproti sádrovému obvazu

Zlomeniny u koček vznikají v důsledku pádu z výšky, nehody nebo útoku psa. Příčinou může být neopatrné lidské jednání nebo nedostatek vápníku v těle zvířete. Nejčastěji se lámou končetiny, pánevní kosti, páteř, někdy i čelistní kosti.

Většina domácích zvířat nedává najevo, že je něco bolí. Ale můžete si všimnout známek zlomeniny v chování kočky:

• odmítá jídlo a vodu;
• nešlape na zraněnou tlapku nebo neustále leží;
• v místě poranění vzniká otok, končetina je deformována;
• pokud jsou poškozena žebra, rozvíjejí se dýchací potíže.

Zraněné zvíře musí být co nejdříve dopraveno k veterináři. Lékař provede vyšetření a zvolí léčebnou metodu. Aby se kosti po zlomenině správně zhojily a končetina neztratila své funkce, je nutné přesně zarovnat úlomky. Tradiční metodou, pomocí sádrové dlahy, je toho u kočky velmi obtížné.

Jedná se o velmi pohyblivá zvířata, není možné je nutit, aby si lehli na několik dní, a také je nemožné uplatnit kosterní trakci. Kočky odstraňují obvazy tak, že je odtrhávají zuby nebo škrábou o nábytek. To může vést k opětovnému posunutí kostí a dalším komplikacím. Kromě toho může sádrový obvaz způsobit špatnou cirkulaci a svalovou atrofii.

Proto se v 99 % případů zlomenin končetin u koček používá osteosyntéza. Jedná se o zarovnání konců poškozených kostí pomocí chirurgického zákroku. Během operace lékař umístí kost do správné polohy a úlomky zajistí kovovými zařízeními: destičkami, šrouby, pletacími jehlicemi, špendlíky, drátem.

Toto ošetření zajišťuje správnější hojení zlomeniny. Doba rekonvalescence po operaci je krátká, kočka se rychle vrací do aktivního života. Komplikace jsou vzácné, funkce končetin jsou plně obnoveny.

Indikace pro

Osteosyntéza je složitá, závažná operace, která se provádí v anestezii. Ale ve většině případů po zranění koček lékař zvolí tento konkrétní způsob léčby. Zvláště často se používá u komplikovaných zlomenin. Existují také následující indikace pro operaci:

• otevřené zlomeniny s poškozením měkkých tkání a krevních cév;
• přítomnost více fragmentů;
• stará zranění, která se dlouho nehojí nebo se nehojí správně;
• intraartikulární zlomeniny.

Typy osteosyntézy

U koček se obvykle používají tři typy osteosyntézy. Technika se volí v závislosti na místě a závažnosti poranění a stavu zvířete.

• Intramedulární metoda je vhodná k léčbě zlomenin dlouhých kostí. Vyznačuje se použitím pletací jehly nebo špendlíku, který je umístěn uvnitř kosti. Z vnější strany jsou fragmenty upevněny šrouby nebo drátem. U tříštivých zlomenin je tato metoda neúčinná. Nepoužívá se ani pro koťata a fixaci drobných kostí, protože hrozí jejich poškození.
• Extramedulární nebo extramedulární osteosyntéza zahrnuje aplikaci fixačních prvků na horní část kosti. Obvykle se používají kovové destičky ve tvaru kosti. Jsou upevněny šrouby a drátem. Tato metoda je vhodná pro tubulární a ploché kosti, při poranění lebky, páteře a pánve. Efektivní pro léčbu šikmých, komplexních, posunutých a mnohočetných zlomenin.
• Extrafokální metoda se používá u různých zlomenin a luxací kloubů. Zahrnuje zavedení drátů do kosti nad a pod místem poranění. Ilizarovův nebo Kirschnerův aparát se pro svou malou velikost u koček používá jen zřídka. Fixace paprsků se obvykle provádí pomocí vytvrzovací polymerní kompozice. Hlavními výhodami této metody je minimální trauma a schopnost vyhnout se svalové atrofii.

Postup operace

Po úrazu musí majitel zvířeti včas poskytnout první pomoc. Poraněná končetina musí být zajištěna pevným obvazem. Je také důležité omezit pohyblivost zvířete, aby nedošlo ke zhoršení jeho situace. Pokud dojde ke krvácení, můžete na poškozené místo aplikovat chlad. Nemůžete se pokusit nastavit zlomeninu sami; končetina je fixována v poloze, která je pro kočku pohodlná.

Před operací zraněné zvíře prohlédne veterinární lékař. Posoudí stav kočky, poskytne úlevu od bolesti a určitě provede rentgen. Pokud je zlomenina otevřená, je nutná co nejdříve operace. Pomůže to zabránit infekci a těžké ztrátě krve.

U uzavřené zlomeniny se operace provádí po 3-5 dnech. Předtím to nemá smysl, protože se vyvíjí silné otoky. Lékař zafixuje poškozenou kost obvazem a stanoví čas operace.

Osteosyntéza se provádí v celkové anestezii. Zvíře by proto nemělo být krmeno 6-8 hodin před operací. Lze podávat pouze vodu. Poté, co anestezie začne působit, lékař provede řez, aby se dostal do místa zlomeniny. Kombinuje úlomky kostí a fixuje je pletacími jehlicemi, destičkami nebo jinou metodou v závislosti na vlastnostech poranění.

Poté lékař aplikuje stehy a ošetří okraje antiseptikem. Ve většině případů je také vyžadován speciální obvaz. Pokud operace proběhla bez komplikací, zůstává kočka na klinice pod dohledem lékaře až do vyprchání anestezie. Obvykle to trvá 6 až 20 hodin. V případě potřeby se nechá několik dní.

Zotavení

Ke zhojení zlomenin u koček dochází za 3-8 týdnů. Rychlost zotavení závisí na závažnosti poranění, použité technice osteosyntézy a dodržování rehabilitačních doporučení majitelem. Po operaci musíte několikrát navštívit lékaře:

• poprvé po 2-3 dnech k posouzení stavu stehů a pohody kočky;
• v případě potřeby lékař naplánuje návštěvu k odstranění stehů;
• o měsíc později se provádí rutinní vyšetření pomocí rentgenu, které pomůže posoudit úspěšnost hojení;
• Po úplné fúzi kostí je v případě potřeby předepsána opakovaná operace k odstranění upevňovacích prvků.

Vnější paprsky jsou vždy odstraněny; zbývající upevňovací prvky nelze odstranit. Intraoseální čepy jsou ponechány. Pokud ploténky nebo jiné struktury nebrání pohybu nebo nezpůsobují nepohodlí, mohou zůstat. O tom rozhoduje lékař po prohlídce zvířete. Pro odstranění upevňovacích prvků se provede opakovaná operace. Odejde rychleji a kočka se po něm snáze zotaví.

Obvykle je zotavení po osteosyntéze snadné a bez problémů. Ale k tomu musíte dodržovat doporučení lékaře.

• První dny omezte pohyblivost zvířete. K tomu je nejlepší umístit jej do prostorné klece. To vám umožní vyhnout se opakovanému zranění a posunutí upevňovacích prvků. Aby kočka nemohla olizovat švy a žvýkat struktury, je na ni nasazen speciální límec.
• Ujistěte se, že dáváte svému mazlíčkovi léky předepsané lékařem. První dny se obvykle podávají léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Ve většině případů lékař předepisuje průběh antibiotik, což pomáhá vyhnout se komplikacím. Někdy se také používají vitamíny, regenerační léky a léky, které stimulují hojení.
• Je nutné ošetřit švy přípravky předepsanými lékařem. Kočku musíte udržovat v čistotě, aby se rána neinfikovala.
• Po 3-5 dnech se kočka může začít opírat o poraněnou končetinu. Dokonce se doporučuje ji k tomu stimulovat, aby se zabránilo svalové atrofii. Pro urychlení hojení je nutná mírná zátěž.

Naše klinika zajišťuje pro kočky osteosyntézu jakýchkoliv zlomenin. Ke snížení nepohodlí pro zvíře se používají vysoce kvalitní materiály a moderní techniky. Operace se provádí v souladu se všemi pravidly a majiteli jsou poskytnuta doporučení, jak se o zvíře starat. Tím je zajištěno rychlé zotavení bez komplikací a obnovení pohyblivosti kočky.

Jedním z častých důvodů, proč majitelé zvířat navštíví veterináře, je, když jejich mazlíček spadne z okna nebo z balkonu jejich domova.

Důvod, proč kočky tak často padají z výšek, lze připsat několika faktorům. První a možná nejdůležitější je neopatrnost majitelů koček a mylné představy o kočičím chování obecně. Mnoho lidí přenáší svůj způsob uvažování na své domácí mazlíčky a věří, že si plně uvědomují nebezpečí určitých činů a jejich možné následky, takže nemohou skočit z okna nebo prostě spadnout. Myšlenka mrštnosti koček jim dělá medvědí službu, protože jejich majitelé si často myslí, že mazlíček prostě nemůže spadnout, když zakopne nebo špatně spočítá výšku. Víra, že kočky vždy přistávají na čtyřech tlapkách, navíc ukolébá ostražitost lidí, kteří věří, že i když zvíře ztratí rovnováhu, přesto bezpečně přistane a zůstane bez zranění.

Opakované experimenty skutečně odhalily reflexní schopnost koček zaujmout ve vzduchu požadovanou polohu, aby přistály na čtyřech tlapkách, ale tato schopnost je ne vždy zachrání před zraněním při pádu. Ne všechny kočky jsou schopny správně orientovat své tělo za letu: koťata ještě nemají vyvinuté příslušné reflexy; Silně obézní kočky nejsou ve vzduchu příliš manévrovatelné.

Kromě toho existují individuální vlastnosti – ne všechna zvířata mají reflexy, které fungují tak, jak by měly. Pokud kočka spadne náhodou, nemusí se během letu jednoduše zorientovat a otočit, a pokud spadne z velké výšky, síla nárazu bude obrovská a bez ohledu na to, jakou částí těla zvíře přistane, utrpí vážná zranění.

Příznaky pádu kočky z výšky

Zlomeniny a modřiny

Zlomenina kosti spojené s úplným nebo částečným porušením jeho integrity. Mezi hlavní příznaky patří bolest, pohyblivost kostí a dysfunkce poraněné části těla. Bolest, velmi silná v době poranění, časem otupí a může zmizet, když je zvíře nehybné.

Nejnápadnějším projevem zlomeniny bude zhoršená pohyblivost postižené části těla nebo končetiny: kočka se nebude moci opřít o poraněnou tlapku ani žvýkat potravu pomocí zlomené čelisti. Výjimkou by byly případy, kdy nedošlo k úplné zlomenině, ale pouze k prasknutí nebo jinému drobnému poškození kosti: v takové situaci nemusí zvíře vykazovat žádné nepohodlí.

V oblasti zlomeniny se mohou měnit obrysy, velikost a tvar zlomené kosti a může být pozorováno i zkrácení končetiny. K takovým deformitám může dojít i u modřin, proto je důležité kočku plně vyšetřit.

Hlavní vlastnosti pohmoždit Objeví se bolest, otok, modřiny a narušení fungování odpovídajícího orgánu. Bezprostředně po modřině se na kůži objevují tmavě fialové modřiny, které jsou výsledkem prasknutí malých cév. Následně se barva poškozené oblasti změní na zelenou, hnědou a poté žlutou. Vlivem uvolnění krve a lymfy z prasklých cév a jejich tlaku na okolní tkáně se objevují bolesti a otoky různé intenzity.

Modřinu mohou také provázet změny ve fungování poškozeného orgánu: kulhání při poranění svalu, někdy paréza a paralýza při poškození nervu.

Modřina zpravidla neovlivňuje celkový stav kočky, s výjimkou rozsáhlých poranění.

Krvácení

Krvácení se může objevit buď bezprostředně po poranění, nebo v průběhu času. Krev z poškozené cévy může proudit jak do vnějšího prostředí, tak do těla zvířete.

Je-li tepna poškozena, vytéká z rány jasně šarlatová krev s žilním krvácením, třešňově zbarvená krev vytéká z rány jako známka poškození kapilár;

Vnitřní krvácení je nejobtížněji rozpoznatelné, protože jeho zdroj není viditelný, ale lze ho podezřívat z bledých sliznic, dušnosti a zvětšeného objemu břicha.

Traumatické zranění mozku

Příznaky doprovázející poranění hlavy se mohou lišit v závislosti na jeho povaze, umístění poškozené oblasti mozku a celkovém stavu zvířete.

Při nejlehčím poranění – otřesu mozku – dochází pouze ke krátkodobé ztrátě vědomí; kontuze mozku a prasknutí jeho tkání může být doprovázeno strnulostí a kómatem. Poškození mozku naznačují následující příznaky: změny velikosti zornice (rozšíření i zúžení), změny frekvence dýchání nebo její vymizení, abnormální srdeční rytmus, nepřirozená poloha částí těla.

První pomoc pro kočku padající z výšky

Když najdete kočku, která spadla z výšky, je důležité si uvědomit, že po pádu je s největší pravděpodobností v šoku a může projevit agresi i vůči osobě, kterou dobře znáte, takže je důležité se o ni postarat vaše bezpečnost: pokud je to možné, zabalte si ruce do nějakého hadříku, chraňte si obličej a krk.

Není-li možné ihned na veterinární kliniku, je třeba kočku přemístit na teplé, klidné místo a zajistit jí klid. Při přepravě zvířete musíte co nejvíce omezit jeho pohyblivost, nejlépe je umístit kočku na tvrdý rovný povrch (například na desku nebo kus lepenky, pokud můžete); svažte zvíře, abyste zabránili jeho pohybu, můžete použít lepicí pásku. Kočku je lepší položit na bok, aby se v případě zvracení nedostaly zvratky do dýchacího ústrojí.

Pokud kočka silně krvácí, je třeba na její místo přiložit tlakový obvaz, pokud krev tryská jako fontána, lze nad místo prasklé cévy přiložit turniket. Je důležité si uvědomit, že není vhodné držet turniket déle než 1,5 hodiny v teplém období a 1 hodinu v chladném období.

Kočce byste neměli dávat žádné léky – jejich používání bez zvláštních znalostí může zvířeti jen ublížit. A samozřejmě je nutné kočku co nejdříve odvézt na veterinární kliniku, a to i při absenci viditelných zranění – pouze veterinář může posoudit stav kočky a přítomnost neviditelných následků poranění, jako je například prasklá močový měchýř, pneumotorax, plicní edém atd.

Diagnostické metody na klinice

Co bude potřeba udělat pro diagnostiku stavu kočky na veterinární klinice, bude záviset na závažnosti a povaze zranění.

Veterinář zvíře vyšetří, změří základní vitální funkce, posoudí celkový stav pacienta a zda není aktuálně ohrožen život zvířete. V každém případě, i když nejsou viditelná zranění, bude nutné rentgenové vyšetření: pomůže posoudit stav kostí a dýchacího systému (přítomnost pneumotoraxu, plicního edému atd.).

K posouzení stavu vnitřních orgánů se provádí také ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Další diagnostika bude záviset na přítomnosti, povaze a závažnosti konkrétních poranění.

Následky pádu kočky z výšky

Šok

Traumatický šok – komplexní reakce organismu na poškození, doprovázená útlumem nervového systému a všech životních funkcí. Je pozorován u většiny pacientů po pádu z výšky a jde o život ohrožující stav.

Šok se vyvíjí v reakci na poškození měkkých tkání a ztrátu krve: tok bolestivých impulzů vstupujících do mozkové kůry způsobuje její vyčerpání a inhibici, která je ve své síle nepřístupná.

V šokovém stavu se kočka nejprve extrémně vzruší, pak naopak upadne do deprese, nereaguje na vnější podněty, svaly má uvolněné, nemůže se plně hýbat, teplota je nízká, tep slabý, sliznice jsou bledí.

Léčba bude zaměřena především na zastavení toku bolestivých impulzů do centrálního nervového systému a jeho ochranu před dalším poškozením. Lze použít prášky na spaní a narkotika, blokády, léky tonizující kardiovaskulární systém, provádí se infuzní terapie, v případě potřeby krevní transfuze.

Pneumotorax

Po pádu v důsledku poranění se u kočky může vyvinout patologický stav způsobený nahromaděním vzduchu v hrudní dutině – pneumotorax.

Kolaps plicní tkáně, stlačení krevních cév a posunutí struktur umístěných v hrudní dutině, ke kterému dochází pod vlivem tohoto stavu, může vést ke smrti. U pneumotoraxu jsou pozorovány známky respiračního selhání: obtížné nebo chybějící dýchání, bledost nebo cyanóza sliznic.

V takových podmínkách je zpravidla z hrudní dutiny odstraněn vzduch, poté je pacientovi podávána kyslíková terapie.

Zlomeniny páteře, pánve, končetin, čelisti

Nejčastěji pády z výšky způsobují zlomeniny předních a zadních končetin. Jak závažné budou následky takového zranění, je určeno povahou zlomeniny: stupněm posunutí kostních fragmentů vůči sobě navzájem, přítomností a počtem fragmentů atd.

Léčba téměř vždy probíhá osteosyntézou, výjimkou jsou zlomeniny malých kůstek prstů – ty jsou často léčeny konzervativně omezením hybnosti.

Zlomenina páteře je nebezpečná především poškozením míchy. Při jejím prasknutí se naruší vedení nervových vzruchů z mozku do těla, což může vést až ke smrti kočky nebo jejímu postižení.

Trauma u domácích zvířat může způsobit zlomeniny pánve. Provází ho kulhání jedné nebo dvou zadních končetin, kočka dokonce nemusí vůbec odpočívat na zadních nohách a silné bolesti v oblasti křížové kosti.

Způsob léčby závisí na umístění zlomeniny a přítomnosti poškození orgánů umístěných uvnitř pánevní dutiny. Léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická

Zlomenina čelisti u kočky je nebezpečná, protože zvíře nemůže správně jíst, navíc se v blízkosti nacházejí životně důležité struktury: dýchací systém, mozek atd. Tento typ zlomeniny lze také léčit chirurgicky.

Rozštěp patra

V důsledku pádu z výšky se může v tvrdém patře vytvořit různě velká díra. Závažnost této patologie bude určena tím, zda ústní a nosní dutina komunikují v důsledku prasknutí.

Pokud k tomu dojde, pak vstup částic potravy do nosní dutiny, a tedy i dýchacího systému, způsobí smrtící aspirační pneumonii. V takových případech je jedinou možnou cestou k záchraně kočky operace, kterou je nutné provést co nejdříve. Pokud výsledná ruptura není tak vážná, léčba nemusí být nutná.

Ruptura a krvácení vnitřních orgánů

Po pádu kočky z výšky často dochází k prasknutí břišních orgánů: nejčastěji dochází k prasknutí sleziny nebo jater, což vede k těžkému vnitřnímu krvácení, a také močového měchýře, což má za následek zánět pobřišnice, ke kterému dochází v důsledku vstupu moči do břišní dutina.

Nejčastěji takové stavy vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu, jinak je pravděpodobná smrt kočky.

Traumatické zranění mozku

Kočka padající z výšky je jednou z nejčastějších příčin tohoto typu zranění. Traumatická poranění mozku mají velmi různorodou povahu a klinické projevy a mohou způsobit těžké a život ohrožující stavy.

Poškození mozku může nastat na různých úrovních, a to jak bezprostředně po zranění, tak v průběhu času v důsledku řady chemických reakcí v těle zvířete. Bezprostředně poté, co kočka spadne z výšky, může dojít k primárnímu poškození mozku v důsledku vystavení samotnému škodlivému faktoru.

Nejmírnější z nich bude otřes mozku, při kterém nedojde k poškození mozkové tkáně. Závažnějším poraněním by byla kontuze mozku – vede ke krvácení do parenchymu a edému.

Ruptura mozku – nejzávažnější následek úrazu – je doprovázena poškozením mozkové tkáně, v důsledku čehož se v parenchymu a prostorech kolem něj objevují hematomy, které stlačují nervová vlákna, což vede k narušení jejich fungování a neurologické dysfunkci.

Po úrazu může při absenci včasné pomoci dojít k sekundárnímu poškození mozku. Faktory, které je způsobí, budou nízký tlak, nedostatek kyslíku, vyčerpání energetických zásob, výměna mikroelementů a organických sloučenin, ke které dochází jako reakce těla na poškození tkáně atd. Aby se takovému scénáři předešlo, provádí se vhodná terapie zaměřená na saturaci tkání kyslíkem, dodání tělu potřebnými roztoky a léčbu zvýšeného intrakraniálního tlaku. Současně je neustále monitorován neurologický stav pacienta.

Prevence

Z celého seznamu život ohrožujících stavů zvířat, se kterými se veterináři setkávají, se kočky padající z výšky vyznačují snadností, jak takové nehodě zabránit.

Aby k takovému incidentu nedošlo, postačí nepustit kočku na procházku na otevřený balkon a dbát na to, aby byla okna zavřená. Bohužel režim ventilace je pro kočky neméně nebezpečný: uvíznutí domácího mazlíčka mezi rámy může vést k četným zraněním a často i smrti.

Všem majitelům koček se doporučuje instalovat na okna speciální kovové pletivo – pouze oni unesou váhu kočky, pokud chce jít ven. Balkony a lodžie musí být zasklené nebo na ně nesmí být vpuštěny kočky. Pokud je váš mazlíček neopatrný a může spadnout například z vysoké skříně, je lepší omezit přístup kočky tam.

Je důležité pamatovat na to, že lovecký pud může být vždy silnější než opatrnost a předchozí špatné zkušenosti se na kočky projeví jen zřídka, takže to, že kočka už spadla z okna, ji bohužel příště nezastaví, proto byste nikdy neměli nechej svou ostražitost dolů; Nejlepší prevencí je zodpovědný přístup ke zvířeti.