Pigmentové skvrny na kůži: příčiny, příznaky, léčebná taktika, rizika – klinika Dobrobut

Problém nežádoucích pigmentových skvrn je jedním z nejčastějších estetických problémů. Pigmentové skvrny se mohou lišit od světlých po tmavé, od velkých po mikroskopické, a to jak v podobě jednotlivých skvrn, tak i ve velkých shlukech.

Pigmentové skvrny však nejsou vždy vadou vzhledu. Například pihy jsou často vnímány jako atraktivní a jedinečný rys vzhledu, roztroušené po obličeji, těle, setkávající se na ramenou a nohou, dodávající kouzlo a individualitu.

Ale s věkem naše kůže prochází změnami, které mohou vyvolávat obavy: pihy se zvětšují a zůstávají viditelné i v zimě, na rukou se objevují tmavé pigmentové skvrny a „stařecká pohanka“. Tyto projevy pigmentace jsou již vnímány jako vážný estetický problém, způsobující psychické a emocionální nepohodlí.
V tomto článku se podíváme na to, proč se tyto skvrny objevují, jak jsou nebezpečné a jaké metody existují k jejich nápravě.

• Co jsou pigmentové skvrny?
• Příčiny hyperpigmentace
• Typy stařeckých skvrn
• Diagnostika a léčba pigmentací
• Jak se zbavit stařeckých skvrn
• Prevence pigmentace

Co jsou věkové skvrny?

Lidská kůže obsahuje specifické buňky zvané melanocyty, jehož hlavní funkcí je výroba Melanin – látka zodpovědná za jeho barvu. Když jsou tyto buňky nadměrně aktivní, melanin se začíná hromadit, což vede k ztmavnutí oblastí kůže. Typ a povaha výskytu věkové skvrny přímo závisí na základní příčině jejich vzhledu.

Příčiny hyperpigmentace

Negativní účinky ultrafialového (UV) záření
Pigmentace vyvolaná UV zářením může vést k charakteristickým známkám fotostárnutí, jako jsou jemné vrásky, drsnost, ztráta pevnosti a elasticity pokožky.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

genetická predispozice
Genetická předpověd je jedním z hlavních důvodů, které ovlivňují výskyt hyperpigmentace na kůži. Například pihy u lidí jsou často výsledkem genetiky.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

Znečištění životního prostředí
Předpokládá se, že nepříznivé podmínky prostředí mohou být možnou příčinou výskytu různých typů pigmentových skvrn.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

Důsledky onemocnění
Zánětlivé procesy a kožní onemocnění během hojení často vedou k výskytu pigmentace, která je způsobena poruchami v obnově tkání.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

Infekce
Některé typy infekcí, včetně parazitárních, mohou způsobit problémy s pigmentací.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

Endokrinní problémy
Endokrinní poruchy spojené s hormonální nerovnováhou mohou také vést ke změnám barvy oblastí kůže.

Zvědavost ohledně života ve všech jeho aspektech je podle mě stále tajemstvím velkých kreativních lidí.

Faktory, které způsobují výskyt skvrn, jsou různé a přímo závisí na pohlaví a věku osoby. Při diagnostice problému lékař tyto faktory určitě zohlední. Hlavní příčiny hyperpigmentace jsou však následující:

Typy pigmentových skvrn

V závislosti na mechanismech tvorby skvrn lze rozlišit následující typy:

● Melanocytární Skvrny se objevují, když se zvýší počet melanocytů, speciálních kožních buněk, které produkují melanin, jenž barví pokožku.
● Melanin Skvrny se tvoří, když se melanin produkuje v nadměrném množství a hromadí se v buňkách.

Pihy (ephelids) – jedná se o malé pigmentové skvrny od světle zlatého až po tmavě kávový odstín, obvykle vzniklé vystavením ultrafialovému záření a nacházející se na obličeji, rukou a těle.

Lentigo — pigmentové skvrny větší než pihy, které se objevují v důsledku přirozeného stárnutí (senilní lentigo) nebo pod vlivem slunečních paprsků (solární lentigo).

Melasma/chloasma — jedná se o hnědé skvrny, které se objevují na obličeji (čelo, tváře, nos, brada) u žen v důsledku hormonálních změn v těle, nejčastěji během těhotenství (tzv. „těhotenská maska“). Lékaři vysvětlují vznik těchto pigmentových skvrn vrozenou zvýšenou citlivostí melanocytů na ultrafialové záření, estrogeny atd. Nejčastěji jsou dočasné a samy odezní.

mateřská znaménka (nevi) — jsou oblasti kůže se zvýšenou pigmentací, které mohou mít různé tvary a nacházet se na jakékoli části těla. Mohou se vyskytnout v jakémkoli věku, dokonce i u novorozenců, a s věkem se často stávají znatelnějšími.

Pozánětlivá (posttraumatická) hyperpigmentace – je změna barvy kůže v oblastech poškození, ke které dochází v důsledku hromadění pigmentu ve vrstvách kůže v důsledku prodlouženého zánětu a častých poranění způsobených fyzickým nebo chemickým traumatem, podrážděním kůže.

Diagnostika a léčba pigmentace

● Určení příčin pigmentace

Pro přesnou diagnózu poruch pigmentace kůže je důležité provést komplexní vyšetření, které začíná hloubkovou analýzou anamnézy pacienta. Lékař se pečlivě ptá na dobu vzniku skvrn (zda se jedná o primární onemocnění, nebo se objevily během života), zkoumá dědičnost, užívání léků a možné faktory prostředí, včetně nadměrného vystavení slunečnímu záření. Zvláštní pozornost je věnována tomu, zda je pigmentace nezávislým onemocněním, nebo příznakem jiných patologií.

● Vizuální posouzení kožních změn
Další fáze zahrnuje detailní vyšetření kůže pomocí dermatoskopie, metody, která umožňuje detailní prozkoumání mikrostruktury tkáně. Posuzuje se umístění pigmentových skvrn, jejich barva a tvar.

● Diferenciální diagnostika
Proces, kterým se určuje benigní nebo maligní povaha nádoru.

Používají se specializované dermatoskopické algoritmy, které zahrnují řadu kritérií:
– Vyčnívání nad povrch kůže
– Změna velikosti nebo aktivní růst
— Nerovnoměrnost hranic skvrn
– Asymetrie formy
— Velikosti nad 5–6 mm
— Přítomnost různých odstínů (hnědá, černá, šedá inkluze)

Každý z těchto příznaků má skóre na stupnici od 1 do 2. Pokud je součet více než 2 body, existuje podezření na melanom.

● Multidisciplinární přístup
Pro komplexní diagnózu mohou být nutné konzultace s terapeutem, endokrinologem, gynekologem a gastroenterologem. To vám umožní přesně určit příčiny pigmentových skvrn nebo vyloučit vliv systémových onemocnění na stav kůže.

Pigmentové skvrny na kůži: příčiny, příznaky, léčebné taktiky

Přítomnost pigmentových skvrn na kůži se nazývá hyperpigmentace. Taková změna přirozené barvy kůže nejen ovlivňuje její estetický vzhled, ale může také signalizovat nebezpečná onemocnění.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro výskyt hyperpigmentace kůže. V každém konkrétním případě určuje provokující faktor lékař – od toho závisí léčebná taktika.

Hlavní podmínky pro výskyt hyperpigmentace:

• vystavení slunečnímu záření;
• Nedostatek vitaminu C v těle – může se vyvinout v důsledku určitých onemocnění nebo v důsledku nedostatku potravy;
• narušení jater;
• poruchy fungování žlučových cest;
• hormonální nerovnováha;
• chronické infekce;
• intoxikace (otrava těla). Příčiny hyperpigmentace mohou být různé – často se jedná o vstup toxických látek zvenčí nebo jejich tvorbu v těle. V druhém případě se to pozoruje při nekróze a rozpadu tkání, rozpadu velkého množství mikrobiálních tělísek atd.;
• porušení imunity;
• Těhotenství – to často způsobuje hyperpigmentaci na obličeji.

Hyperpigmentace kůže: příznaky

Pigmentové skvrny se mohou objevit na jakékoli oblasti kůže. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou jejich vzniku je vystavení slunečnímu záření, nejčastěji se tvoří na exponovaných oblastech kůže: na rukou, nohou, krku a obličeji.

Pigmentové skvrny na kůži se mohou lišit v:

• zbarvení – světlejší nebo tmavší, dokonce až do bodu čern;
• velikosti;
• tvar – od pravidelného kulatého tvaru až po skvrny s nerovnými, ozdobnými okraji;
• množství – jednorázové nebo vícenásobné.

V souvislosti s variabilitou pigmentových skvrn je třeba být onkologicky ostražitý – pigmentový nádor melanom, který může vzniknout, se vyznačuje velmi vysokým stupněm malignity. Pokud tedy pigmentová skvrna začne měnit své kontury a barvu, objevují se na ní eroze, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

diagnostika

Odstranění pigmentových skvrn nelze provést bez přesné diagnostiky. Zahrnuje nejen detekci hyperpigmentačních oblastí. Vzhledem k tomu, že řada poměrně závažných onemocnění může vést k výskytu hyperpigmentace, je vyšetření často komplexní a zahrnuje především následující metody:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů – zejména jater, ledvin, nadledvin;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• krevní test na hormony;
• bakterioskopické vyšetření – vyšetření nátěrů pod mikroskopem za účelem detekce infekčních agens v nich.

K diagnostice hyperpigmentace kůže je nezbytný komplexní a pečlivý přístup; léčba bude záviset na diagnóze. Pro zúžení rozsahu dalších vyšetřovacích metod je vhodné poradit se s terapeutem, který zjistí pravděpodobnou příčinu hyperpigmentace a odkáže vás k souvisejícím specialistům.

Hyperpigmentace kůže: léčba

Odstranění pigmentových skvrn znamená odstranění příčin, které vedly k jejich vzniku. Pokud je hyperpigmentace kůže způsobena onemocněním jater nebo hormonální nerovnováhou, žádné moderní metody odstraňování skvrn nepomohou – objeví se znovu. Proto je důležité stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu základního onemocnění. V takových případech při úspěšné léčbě pigmentové skvrny samy zmizí.

Léčba pigmentových skvrn na kůži, které vznikly v důsledku lokálních změn, je účinná díky moderním metodám. Jsou to:

• léčivé – s použitím zesvětlujících mastí a krémů. Používají se k odstranění malých, nevyjádřených oblastí hyperpigmentace;
• radikální – nejoblíbenější z nich jsou laserová a kryoterapie. Takové metody pomohou odstranit i tmavé pigmentové skvrny.

Léčbu hyperpigmentace by měli provádět kvalifikovaní specialisté v klinickém prostředí.

Prevence

Pro prevenci hyperpigmentace je důležité následující:

• ochrana pokožky před slunečním zářením opalovacími krémy, uzavřeným oblečením a klobouky se širokou krempou;
• konzumace dostatečného množství vitamínů;
• prevence onemocnění doprovázených hyperpigmentací a pokud k nim dojde, včasná detekce a léčba;
• opatření k posílení obranyschopnosti těla (pravidelné otužování).