Potí se koně, když mají horečku?

Tráva obsahuje smrtelný jed, který ničí nervové buňky. Ovlivňuje trávicí trakt od krku až po střeva. Je za to viníkem patogen botulismu?
06. února 2018
podíl:

PŘÍZNAKY
Pastevní tetanie ničí nervové buňky, které regulují trávení koně. Postižena jsou střeva, žaludek, jícen a často i hltan. Horní víčko koně klesá (ptóza), což způsobuje ospalost koně.
Zpočátku se mohou objevit příznaky koliky: kůň dupe kopytem, kymácí se. Břišní oblast je napjatá. Střeva sotva slyšitelně kručí nebo jsou zcela tichá. Při palpaci veterinář v tlustém střevě nachází hlenem pokryté, zformované výkaly. Sliznice tlustého střeva je neobvykle suchá.
Při akutní pastevní tetanii se kůň chová nevhodně a lhostejně, hlava visí dolů, někdy se kymácí, svaly se třesou. Silně se potí. Neobvykle hodně leží. Sliznice je žlutočervená. V nosních dírkách je silná krevní krusta. Srdeční frekvence je zvýšená: více než 60 tepů za minutu (normální: 28-40). Kůň sotva polyká. Při pokusu o jídlo mohou z nosních dír vytékat sliny a krmivo. Někdy mu vypadne jazyk. Mnoho koní uhyne již druhý den po nástupu příznaků. Jiní náhle uhynou na pastvině bez jakýchkoli předběžných příznaků onemocnění.
„Při chronickém průběhu onemocnění se pozoruje vyčerpání a nafouklé břicho – vysvětluje profesor. Definitivní diagnózu lze stanovit až po smrti koně. Patolog k tomu odebere vzorek tkáně z nervových uzlin a střev a vyšetří je pod mikroskopem. Pro toto onemocnění je charakteristické typické poškození tkáně. Veterinární klinika pro velká zvířata veterinární lékařské fakulty Univerzity v Edinburghu (UK) používá jednoduchý test, který je základem pro diagnostiku zvířete: veterinář aplikuje pacientovi do jednoho oka oční kapky felinifrin (5 %). V případě pastevní tetanie se horní víčko oka v kapce zvedne do 30 minut.“
DŮVODY
Pastevní tetanie byla poprvé zaznamenána v roce 1907 v Dundee ve Skotsku, kdy uhynulo 100 armádních koní. Dnes jich ve Spojeném království umírá asi 600 ročně, často v severovýchodním Skotsku. Nikde jinde není tato nemoc tak rozšířená. V Dánsku, Německu a Švédsku se však případy vyskytují každý rok. „V Německu asi 120 ročně, ve Švédsku asi tucet,“ poznamenává profesor.
Příčina tohoto často smrtelného onemocnění stále není zcela objasněna. Vše však ukazuje na otravu (toxickou příčinu). V první řadě se uvažuje o původci botulismu – Clostridium botulinum. Vědci tvrdí, že typ patogenu „C“ produkuje jed ve střevě.
Odbornice na pastvinnou tetanii Dr. Leonie Hateri z Edinburské univerzity identifikovala jed v 74 % akutních případů a 67 % subakutních a chronických případů. Profesor Helge Benel, ředitel Ústavu pro tropické a subtropické rostliny a živočichy, také nalezl klostridie a jejich neurotoxiny ve střevech nemocného koně. To ale nestačí: dosud nebylo prokázáno, že původcem onemocnění je botulotoxin.
„Jetel bílý se zvýšeným obsahem kyanidu může přispívat k rozvoji pastevní tetanie,“ vysvětluje profesor Straub. Když se onemocnění objeví, analýza jetele z pastvin ukazuje zvýšený obsah kyanidu. Koně, kteří se tam pásli, mají vyšší hladiny kyanidu. Onemocní však i koně, kteří se na jetelovinných loukách nepásli.
Předpokládá se, že roli hrají povětrnostní podmínky a růst trávy, přičemž většina případů se vyskytuje mezi dubnem a červencem, vrcholí v květnu a klesá v zimních a podzimních měsících.
Nejčastěji nemoc postihuje koně ve věku dvou až pěti let, pokud byli na louce půl dne nebo celý den. Ve vzácných případech onemocní zvířata, která se pásla jen několik minut denně, a ještě vzácněji vůbec nejedla čerstvou trávu: v tomto případě byla jedovatá látka zjevně obsažena v seně.
Rizikovým faktorem onemocnění může být také stres způsobený například příchodem nového člena stáda, vloupáním, kastrací nebo dlouhou cestou.
PRŮBĚH NEMOCI
V závislosti na závažnosti příznaků veterináři rozlišují tři formy pastevní tetanie: akutní, subakutní a chronickou. Charakteristická je destrukce částí autonomního nervového systému, míchy a mozkového kmene. Obvykle dochází k odumírání tkáně v nervových uzlinách a určitých částech mozku (mozkových jádrech). Protože poškozené nervy neposílají impulsy do svalů, střeva, žaludek, jícen a hltan postupně přestávají fungovat. Poškozené nervy jsou také zodpovědné za ptózu (pokles horního víčka).
„Studie ukazuje, že rozsah destrukce v určitých částech střeva a nervových gangliích je úměrný závažnosti onemocnění,“ říká profesor Straub. Čím závažnější jsou příznaky, tím větší je destrukce nervů.
V akutní formě onemocnění koně umírají během několika dnů, v subakutní formě – týdnů. V chronické formě jsou příznaky mírnější, kolika je méně častá, pacient žije déle než 8 dní. Je velmi obtížné rozlišit mezi variantami, protože ne všechny příznaky jsou přítomny v každém případě.“
V chronické formě onemocnění však přežije asi polovina koní, protože více než 60 % nervových buněk nadále funguje a kůň může polykat, vypadá vyhuble a zajímá se o svět.
ÚČINKY
Zvracení (když kaše vytéká nosem a ústy) je signálem přetížení žaludku.
Pokud střeva přestanou fungovat, krmivo vytvoří zátku (střevní neprůchodnost). V ucpaných střevech se hromadí metabolické produkty, které otravují koně, narušují krevní oběh a způsobují šok. Pokud ucpaná střeva prasknou, jejich obsah uniká do břišní dutiny a způsobuje často smrtelný zánět pobřišnice (peritonitidu). Dalšími komplikacemi jsou frustrace, ucpání jícnu a aspirační pneumonie (zánět plic v důsledku vdechnutí krmiva).
LÉČBA
Veterinární lékař vyčistí žaludek pomocí gastroenterologické sondy. Infuze zabraňuje dehydrataci a houstnutí krve. Prokineta (například cisaprid) podporují gastrointestinální činnost a stimulují trávicí trakt. Britští vědci prokázali, že cisaprid lze použít k aktivaci částečně paralyzovaného střeva.
Důležitým faktorem léčby je krmení: kůň musí

dostávat krmivo bohaté na bílkoviny a energii, které může snadno polykat, obiloviny bohaté na meduňku. „Pacienti s chronickým onemocněním, kteří jsou krmeni pouze suchým krmivem, umírají,“ varují lékaři z British Equine Pasture Tetany Trust.
Do krmiva lze denně přidávat až 500 ml oleje jako doplňkový zdroj energie. Kůň bude s radostí jíst namočené kousky červené řepy, trávy, mrkve a jablek. Jako suché krmivo lze použít seno z vojtěšky bohaté na bílkoviny. Rozhodujícím faktorem pro uzdravení je péče o nemocné zvíře s intenzivním kontaktem s lidmi, zdůrazňuje britská odbornice. Hlazení, škrábání a čištění pomáhají koni projevovat zájem o okolní svět a tím lze posílit vůli k životu. Dr. Elizabeth Milne (Univerzita v Edinburghu) také doporučuje koně dvakrát až třikrát denně trochu venčit, aby se zlepšila činnost střev a obnovil se zájem o okolní svět.
Mnoho veterinářů nedoporučuje léčit akutní a subakutní případy onemocnění, protože kůň trpí. „Pokud kůň projeví vůli žít, léčíme ho,“ říká profesor Reto Straub z Bernské koňské kliniky. Kůň trpící pastevní tetanií vyžaduje nepřetržitou péči po mnoho týdnů.
Alternativní léčba
Homeopati jako nouzové opatření při nedostatku nervových reflexů, slabých a třesoucích se svalech podávají kurare jako podporu k lékařské léčbě. Pokud kůň vykazuje známky paralýzy, podává se mu gelsemium. Nux vomica stimuluje slabá střeva a zabraňuje nadýmání žaludku nebo ucpání hltanu. Potassium carbonicum pomáhá při slabosti, třesu svalů, nadýmání břicha, bolestech zad; veratrum album (bílá borůvka) pomáhá při žaludeční nevolnosti, nadýmání břicha, studeném potu a suchých sliznicích.
Prevence
Dokud není příčina přesně zjištěna, není možné předepsat preventivní opatření. Profesor Straub radí, aby v případě mrazu na zemi, za suchého a chladného počasí, byl kůň vypouštěn do výběhu pouze po hodinách. Pokud teplota klesla pod 10 stupňů po celý den, lze koně vypustit až po 3-4 slunečných dnech. Opatrnost je třeba dbát na louky, kde byly zjištěny případy pastevní tetanie: „Kůň se tam může pást nejdéle půl dne,“ říká profesor Straub.
Kontroverzní otázky
Co je lepší: utratit, nebo léčit nemocné zvíře? Jedna věc je jistá – intenzivní léčba a 100% zapojení lékařů a majitelů nezaručují, že kůň může přežít. Zotaví se koně z chronických onemocnění plně? Veterináři z Univerzity v Edinburghu dnes dávají kladnou odpověď a tvrdí, že většina pacientů může po léčbě opět normálně pracovat pod sedlem.