Zvracení krve u koček a koček – příčiny a léčba nevolnosti růžovou tekutinou

Každý majitel domácího mazlíčka se s největší pravděpodobností setkal se zvracením u kočky. Příznak má mnoho příčin, neškodných a naopak život ohrožujících.

Zdravá zvířata někdy zvrací chlupy – to není alarmující znamení, pokud se to stane jednou. Když se kočky upravují, spolknou část jejich srsti. Vlasy nejsou tráveny, slepují se v žaludku, tvoří bouli (trichobezoár) a dráždí gastrointestinální trakt.

Opačná situace – kočka zvracela krev. Zvracení je nucené vypuzení obsahu žaludku a horní části tenkého střeva ústy (jako je jídlo nebo tekutina). Symptomům předchází tzv. dávení: slinění, časté polykání a silné stahy břišních a bráničních svalů.

U kočky není těžké rozpoznat krvavé zvracení – může zvracet načervenalou tekutinu, růžovou pěnu, pruhy nebo čistou krev. Na rozdíl od nevolnosti spojené s chlupy je i jediná epizoda krvavého obsahu žaludku důvodem k návštěvě veterináře.

Jak se zvracení krve projevuje u koček?

Někdy je hned patrné, co kočce dělá špatně – ve zvratcích se nachází jasně červená krev nebo její příměs. Symptom znamená, že horní část gastrointestinálního traktu (ústa, nos, jícen atd.) krvácí před vstupem do žaludku.

Jakmile jsou červené krvinky v žaludku, jsou tráveny a mění barvu z červené na různé odstíny hnědé, fialové a dokonce i černé – masy nabývají vzhledu „kávové sedliny“.

Bez ohledu na vzhled symptom signalizuje problémy v horní části gastrointestinálního traktu, zejména v ústech, jícnu, žaludku a první části tenkého střeva. Zvířata s respiračním onemocněním nebo poraněním někdy polykají tekutinu vylučovanou z nosu nebo při kašli a následně zvracejí.

Další příznaky zvracení krve u koček

Zvracení krve u kočky je samo o sobě výrazným příznakem, ale mohou se objevit další příznaky, které naznačují základní onemocnění:

• Nedostatek chuti k jídlu;
• Bolest břicha;
• Ztráta váhy;
• Průjem;
• Černá, dehtovitá stolice;
• Krvácení z jiných částí těla, jako je nos, ústa;
• Kašel
• Dýchavičnost
• Letargie, deprese;
• Změněné vědomí;
• Bledé dásně (kvůli anémii).

Další příznaky ukazují na závažnost stavu – okamžitě kontaktujte veterinární kliniku!

Příčiny zvracení krve u koček

Důvodů, proč kočka zvrací krev, je mnoho – příznak doprovází širokou skupinu nemocí.

• Cizí těleso. Spolknutí předmětu, který zraňuje horní část trávicího traktu, často vyvolává u kočky krvavé zvracení (jehla, rybí kost, girlanda atd.);
• Fyzické trauma. Poškození vnitřních orgánů, například pád z výšky, náraz, trauma do úst a nosu, které nutí zvíře spolknout velké množství krve, vyvolává zvracení. Po operacích na gastrointestinálním traktu by měl být symptom považován za komplikaci;
• Zánětlivý proces infekční nebo neinfekční povahy, parazitární onemocnění. Závažné poškození sliznice mohou způsobit viry, bakterie, plísně a zánětlivé onemocnění střev (IBD). Infekce jsou častou příčinou krvavého zvracení u kotěte;
• Koagulopatie (porucha srážení krve) v důsledku jaterních patologií, otravy (jed na krysy) atd.;
• Nádory jícnu nebo žaludku jsou často diagnostikovány, pokud kočka zvrací krvavou potravu;
• Gastrointestinální vředy způsobené otravou žíravinami, těžkými kovy, steroidy, NSAID, jedovatými rostlinami;
• Nemoc ledvin. V tomto případě kočka zvrací v důsledku podráždění sliznice trávicího traktu nebo vředů v důsledku intoxikace těla.

Samostatně je třeba poznamenat, že proces dlouhodobého zvracení způsobený jakýmkoli jiným důvodem poškozuje sliznici a krevní cévy – s mírným poškozením krevních cév, zvracení krve u kočky vypadá jako růžová pěna nebo růžová tekutina.

Komplikace zvracení krve

Samotné zvracení je komplikací základního onemocnění a zhoršuje stav v důsledku:

• Riziko vdechnutí zvratků s rozvojem pneumonie (aspirační pneumonie);
• Dehydratace těla v důsledku nedostatečné výživy, ztráty tekutin a elektrolytů;
• Podráždění sliznic, poranění jícnu;
• Ztráta krve. Pokud kočka zvrací krev, v závislosti na objemu a délce zvracení dochází ke ztrátě krve – až šoku.

Ani jediné krvavé zvracení není normou!

Symptom není vždy známkou nebezpečného onemocnění, ale je problematické nezávisle posoudit, proč kočka zvrací krev a jak vážné to je.

Kontaktujte svého veterináře! Veterinární lékař posoudí, zda je stav zvířete naléhavý nebo zda je nutná urgentní hospitalizace.

diagnostika

Veterinář provede vyšetření a zkontroluje vaši anamnézu. Prodělané nemoci, volný výběh, přístup k jedům a lékům, předchozí zranění a operace jsou nesmírně důležité informace, které pomohou určit příčinu zvracení krve u kočky.

K zobrazení orgánů se používá ultrazvuk a rentgen. Metody vám umožní vidět cizí předměty a nádory.

Základní krevní testy – obecný, biochemický, koagulogram (studium systému srážení krve) dokáže rozpoznat známky zánětlivých procesů, chudokrevnosti, posoudit funkci ledvin, slinivky břišní, jater a dalších orgánů. Při podezření na červy nebo gastrointestinální infekce se provádí test stolice.
Proč kočka zvrací krev, odpoví diagnostická endoskopie – zákrok, při kterém se vyšetřuje gastrointestinální trakt pomocí speciálního přístroje – endoskopu (kamera na ohebné trubici).

Léčba zvracení krve u koček

Poskytování podpůrné péče je důležité, pokud kočka zvrací krvavou tekutinu. Zahrnuje nitrožilní kapání k doplnění tekutin a elektrolytů, nutriční podporu (kočky mají těžké hladovění), antiemetika a léky snižující kyselost žaludku. Těžká anémie vyžaduje krevní transfuzi.

Specifická terapie (léčba zaměřená na základní onemocnění) se liší v závislosti na konečné diagnóze. Veterinář na základě diagnózy určí, co dělat, pokud kočka jednou zvrací nebo bude zvracet krev.

Možné možnosti jsou:

• Antiparazitární léky;
• antibiotika;
• Terapeutická dieta;
• Imunosupresiva;
• Výplach žaludku;
• Protijedy proti jedům;
• Chirurgické operace v případě zjištění nádoru, poranění vnitřních orgánů nebo cizího předmětu.

Neošetřujte svého mazlíčka sami! Specifická terapie, která pomáhá s určitými patologiemi, je škodlivá pro ostatní a rychlost poskytnutí pomoci někdy hraje rozhodující roli.

Prevence

Navzdory množství důvodů vysvětlujících, proč se u kočky vyvinul symptom, existují způsoby, jak udržet vašeho mazlíčka v bezpečí.

• Nedovolte zvířatům lézt do výšek, okna a balkony mějte zavřené;
• Pravidelně očkovat a léčit proti červům;
• Skryjte léky, domácí chemikálie a jedovaté rostliny mimo dosah;
• Pravidelně navštěvujte svého veterináře, zejména pokud byl vašemu mazlíčkovi diagnostikován zdravotní stav;
• Dodržujte dietní doporučení.

Neignorujte zvracení, i když to bylo jen jednou a bez známek krve!

• „Zvracení u koček,“ Craig B. Webb, PhD, DVM, DACVIM, Oddělení klinických věd, Veterinární fakultní nemocnice, Colorado State University;
• „Proč moje kočka zvrací krev?“ od Jennifer Coates, DVM.

Od roku 1997 pracovala na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti, z asistentky se stala vedoucí lékařkou. Posledních 8 let pracuje na klinice Radenis (Solnechnogorsk, Zelenograd). Od roku 2018 vyučuje veterinární stomatologii na Univerzitě RUDN. Expert Národní veterinární komory v oboru stomatologie.

Pokud si majitel při čištění kočičího pelíšku všimne, že moč jeho mazlíčka změnila barvu, je důležité tuto skutečnost neignorovat.

Příčiny krve v kočičí moči

Běžné příčiny hematurie jsou:

Infekce močové a pohlavní soustavy

Původci různých virových a bakteriálních onemocnění (leptospiry, listerie, streptokoky, stafylokoky, E. coli), plísně (candida), parazité (kapiláry, dioktofymy) způsobují poškození ledvinové tkáně nebo sliznice močových cest.

Otrava chemikáliemi a rostlinnými jedy

Požití látek způsobujících krvácivé poruchy (zookumarin) do těla kočky vede k vnitřnímu krvácení a uvolňování krve do moči, stolice, výtoku z nosu, zvratků atd. Při otravě toxickými sloučeninami (fosfid zinečnatý) a rostlinami (lilie), které způsobují poškození ledvinové tkáně, může dojít i k hematurii.

Zranění

Krev v moči může být důsledkem zranění, které kočka utrpěla v důsledku náhodných modřin, pádů z výšky, při autonehodě atd. Kromě toho může zvíře utrpět poranění močových cest během operace (kastrace sterilizace) nebo léčebné postupy (katetrizace močového měchýře).

Zánět močového měchýře

Zánět sliznice močového měchýře může být způsoben činností patogenních bakterií a může se také objevit bez jejich účasti v důsledku stresu nebo pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí. Existuje také idiopatická cystitida, která je u koček zcela běžná a vyskytuje se bez zjevných důvodů.

Neoplazma

Maligní a benigní novotvary v jakékoli části močového systému způsobují poruchy v jeho fungování. Poškození stěn krevních cév v renální tkáni a sliznicích močových cest vede k hematurii.

urolitiáza

Správná výživa kočky je jedním z důležitých bodů pro udržení zdraví její močové soustavy. Metabolické poruchy způsobené organickým onemocněním nebo dlouhodobou nevyváženou výživou mohou vést ke změnám fyzikálně-chemických vlastností moči a vzniku tvrdých minerálních inkluzí – močových kamenů (urolitů). Při průchodu močovými cestami si urolity poškozují sliznice, a pokud jsou velké, mohou způsobit i narušení odtoku moči.

Vlastnosti sterilizovaných koček a koček

Podle statistik jsou u sterilizovaných koček a koček problémy spojené s tvorbou urolitů a zhoršeným odtokem moči častější než u zvířat, která sterilizována nebyla. Důvodem však není samotná sterilizace, ale změny životního stylu a metabolismu zvířete, ke kterým dochází pod vlivem hormonálních změn.

U většiny koček a koček dochází po sterilizaci ke znatelnému snížení rychlosti metabolismu. Na pozadí hormonálně podmíněného zvýšení chuti k jídlu to může přispět k tomu, že kočka získá nadváhu a sníží fyzickou aktivitu, což zvyšuje riziko rozvoje urolitiázy.

Většina zvířat navíc po sterilizaci přestane označovat území, na kterém žijí. Kočky již nemusí vylučovat významné množství moči a není neobvyklé, že sníží příjem vody. Toto chování může vést ke zvýšení koncentrace solí v moči a vyvolat poruchy ve fungování ledvin, močovodů a močového měchýře.

Pro snížení rizika obezity a onemocnění močového systému je nutné poskytnout vašemu mazlíčkovi možnosti fyzické aktivity a zajistit krmivo, které zohledňuje změny v potřebách organismu. Vhodnou dietou je hotové vyvážené průmyslové krmivo, například specializované krmivo Purina One pro sterilizované kočky.

Co byste měli věnovat pozornost

Kromě změn barvy moči mohou změny v chování a celkovém stavu vašeho domácího mazlíčka naznačovat, že váš mazlíček není v pořádku:

• snížená motorická aktivita;
• neochota komunikovat s majitelem;
• projev agrese bez zjevného důvodu;
• snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
• zvracení u kočky;
• ztráta hmotnosti;
• snížení nebo výrazné zvýšení spotřeby vody;
• horečka.

Pokud se u vašeho mazlíčka kromě změny barvy moči projeví jeden nebo více příznaků z výše uvedeného seznamu, měli byste co nejdříve navštívit veterinární kliniku.

Další příznaky

Kromě příznaků obecné nevolnosti může kočka zaznamenat příznaky, které naznačují poruchy močového systému:

• časté močení – kočka chodí do bedny znatelně častěji než obvykle a zanechává malé loužičky;
• močová inkontinence – domácí mazlíček začne „minout“ podnos a zanechává louže v oblastech krmení a odpočinku;
• falešné nutkání na močení – kočka sedí v tácu, zaujme polohu k močení, napíná se, ale moč se neuvolňuje;
• bolestivé močení – kočka se při močení trápí, žalostně mňouká, často dlouho olizuje oblast genitálií;
• bolest v bederní oblasti, podbřišek – když je na bolestivé místo tlak, cítí to, kočka se znepokojuje a snaží se zbavit doteku majitele.

Pokud váš mazlíček vykazuje jeden nebo více příznaků na tomto seznamu, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc veterináře, i když nejsou žádné viditelné změny v barvě moči.

Je také nutné urychleně vyhledat kvalifikovanou pomoc, pokud vaše kočka krvácí z močové trubice.

Co dělat, když vaše kočka čůrá krev?

Pokud má majitel podezření, že v moči své kočky našel krev, rozhodně by měl navštívit veterinární kliniku, kde zjistí důvody. Pokud nemůžete okamžitě jít k lékaři nebo cesta zabere značné množství času, musíte:

1. Umístěte mazlíčka na teplé, tiché a bezpečné místo, nepouštějte ho na procházku a nesnažte se ho zapojovat do aktivních pohybů. Během cesty na kliniku je lepší umístit kočku do speciálního nosiče. Při stěhování vašeho domácího mazlíčka je třeba dbát opatrnosti, což je zvláště důležité, pokud je zvíře zraněno nebo nedávno podstoupilo operaci.
2. Nepodávejte své kočce léky, pokud nejsou předepsány a pod dohledem veterináře. Chyby při výběru produktu, jeho dávkování nebo způsobu podávání mohou vést k strašným následkům.
3. Nabízejte mokré jídlo jako jídlo a zajistěte stálý přístup k čisté pitné vodě.
4. Snažte se vzít svého mazlíčka co nejdříve na veterinární kliniku, kde se mu dostane kvalifikované péče.

Diagnóza hematurie

Na veterinární klinice se pro zjištění příčin hematurie provádějí následující kroky:

1. Vyšetření zvířete odborníkem a průzkum majitele, který pomůže zjistit obecné příznaky onemocnění, přítomnost zranění, možnost otravy léky, jedy nebo chemikáliemi pro domácnost. Důležitá informace pro veterináře je:
   • přítomnost močení u zvířete: retence moči po dobu delší než 12 hodin může vést k rozvoji intoxikace a těžkému selhání ledvin;
   • přítomnost nebo nepřítomnost bolesti u zvířete během močení;
   • Jaká část kočičí moči obsahuje krev?
     • v počáteční části – je možný zánět nebo poranění sliznice močové trubice;
     • během celého močení – pravděpodobné poškození ledvinového parenchymu, poruchy srážlivosti krve, onemocnění močového měchýře;
     • v poslední části – jsou možná onemocnění hrdla močového měchýře a prostaty u koček;
     • mezi močeními nebo v počátečních částech moči – krev se může uvolňovat z genitálií.
2. Obecná klinická analýza moči – laboratorní test, který umožňuje posoudit funkci ledvin a identifikovat zánětlivá onemocnění močového systému. Měří se fyzikální a chemické parametry moči (množství, barva, průhlednost, specifická hmotnost, kyselost, zápach, obsah různých metabolických produktů v ní, stejně jako studium jejího sedimentu pod mikroskopem (krevní buňky a epitel moči). močových cest, nacházejí se v něm bakterie, krystaly) soli, hlen Nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením je třeba odebrat vzorek moči.
3. Obecný klinický krevní test – laboratorní test, který umožňuje posoudit množství a stav krvinek, identifikovat přítomnost vnitřního krvácení a zánětlivých procesů v těle.
4. Ultrazvuk močového systému – bezbolestná a neškodná výzkumná metoda pro kočky, která umožňuje vyhodnotit velikost a strukturu ledvin a močového měchýře, přítomnost defektů a cizích inkluzí v těchto orgánech.

V případě potřeby také veterinární lékař předepíše další testy:

1. Biochemický krevní test – laboratorní výzkum, který umožňuje vyhodnotit fungování vnitřních orgánů, identifikovat zánětlivé procesy, které se v nich vyskytují, a odhalit poruchy metabolismu voda-sůl, bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a minerály.
2. Koagulogram – laboratorní test, který umožňuje určit schopnost srážení krve.
3. Bakteriologická kultivace moči – laboratorní test zaměřený na identifikaci mikroorganismů v moči a stanovení jejich citlivosti na antibiotika.
4. Mikroskopické vyšetření Vaginální stěry u koček umožňují posoudit množství a složení mikroflóry, stav vaginálního epitelu a přítomnost zánětu.
5. Rentgenový snímek dutiny břišní – studie provedená za účelem posouzení stavu ledvin a močových cest.
6. Intravenózní urografie – studie, při které se kočce vstříkne do krevního oběhu speciální kontrastní látka a následně se provede rentgenové vyšetření k posouzení umístění, velikosti a některých funkcí ledvin, jakož i schopnosti moči procházet močovými cestami a identifikovat důvody, které narušují přirozený tok moči.

Léčba moči s krví u kočky

Na základě výsledků výzkumu veterinární lékař stanoví diagnózu a předepíše léčebný režim pro onemocnění, které způsobilo hematurii. Terapie by měla být zaměřena na:

• odstranění základní příčiny onemocnění;
• obnovení normálního zdraví domácího mazlíčka;
• odstranění příznaků onemocnění, které snižují kvalitu života zvířete.

V případě urolitiázy, po stanovení chemického složení urolitů, veterinární lékař předepíše kočce terapeutickou dietu, stejně jako léky, které normalizují kyselost moči a vážou fosfor ve střevech. Ve složitých případech je nutné kameny chirurgicky odstranit nebo rozdrtit pomocí laseru.

Urgentní operace je také indikována při ucpání močové trubice velkým kamenem nebo nádorem. Po chirurgickém odstranění nádorů může být nutná chemoterapie.

U infekcí močových cest je předepsán kurz antibakteriálních léků. V případě zánětu a syndromu silné bolesti jsou předepsány protizánětlivé, antispasmodické a analgetické léky.

Je důležité si uvědomit,že všechny léky a terapeutická opatření jsou kočce předepisovány individuálně, s přihlédnutím k důvodům, které způsobily hematurii, a ke stavu těla zvířete. Pro úspěšnou léčbu je nutné přesně a úplně dodržovat doporučení ošetřujícího veterinárního lékaře týkající se užívání léků, vlastností péče o zvířata a dietoterapie.

Prevence problémů

Hlavní metodou prevence hematurie u koček je organizace správné, vyvážené výživy. To je zvláště důležité pro kastrovaná a kastrovaná zvířata. Potraviny pro ně určené pomáhají udržovat normální hladinu kyselosti moči a správnou rovnováhu minerálů a také udržovat zdravou váhu.

Zvířatům, která byla léčena na urolitiázu, váš veterinář doporučí terapeutickou dietu, která pomůže stávající typ kamene rozpustit a zabránit jeho opakování. Potraviny určené k léčbě a prevenci urolitiázy lze užívat dlouhodobě, v případě potřeby i doživotně.

Aby si moč vašeho mazlíčka udržela normální hustotu, je důležité zajistit kočce volný přístup k čisté pitné vodě. Voda musí být čerstvá a vyměňována alespoň jednou denně. Pokud z nějakého důvodu vaše kočka nepije dostatečně, můžete se pokusit situaci zlepšit umístěním několika nádob s vodou kolem domu, použitím speciálních fontán a nahrazením suchého krmiva vlhkým krmivem v kočičím jídelníčku.

Po kastraci musí být zvířeti poskytnut úplný odpočinek a v prvních dnech se ujistěte, že zvíře nedělá prudké pohyby nebo skoky.

Pravidelně, alespoň jednou ročně, je vhodné kontaktovat veterinární kliniku pro preventivní prohlídku vašeho mazlíčka, i když nejeví zjevné známky špatného zdravotního stavu. To je důležité zejména u starších zvířat.

Vzhled krve v moči téměř vždy naznačuje přítomnost vážných problémů v těle kočky. Pokud má váš mazlíček hematurii, není třeba se pokoušet problém vyléčit domácími prostředky nebo čekat, až se vyřeší sám. Včasná návštěva veterináře pomůže včas identifikovat problém a obnovit zdraví zvířete.