Jak se leukoplakie odstraňuje?

Leukoplakie děložního čípku je patologická změna na sliznici děložního čípku, charakterizovaná keratinizací (ztluštěním) buněk horní a spodní vrstvy epitelu. Podle statistik se onemocnění vyskytuje u každé 20. ženy. Závažnost leukoplakie spočívá ve vysokém riziku maligní degenerace.

Normálně je sliznice děložního čípku velmi elastická, díky čemuž je děložní čípek během porodu snadno roztažitelný. Ale když se tkáně začnou keratinizovat, mohou se vyvinout velmi nepříjemné následky.

Formy a typy leukoplakie

Hlavní formy leukoplakie:

• Fokální leukoplakie. Nejvýhodnější forma onemocnění, protože jsou postiženy pouze povrchové tkáně (léze může být izolována nebo lokalizována ve skupině).
• Rozsáhlá leukoplakie. Šíří se nejen do děložního čípku, ale i do jiných částí pohlavních orgánů (například do poševní klenby). Tato forma onemocnění je blízká malignitě a lze ji kombinovat s cervikální hypertrofií.
• Tenká (plochá) leukoplakie. Na povrchu epitelu se objevují tenké šupiny, které se nacházejí na stejné úrovni jako zdravá tkáň. Při zkoumání nemusí být patrné kvůli tenké struktuře.
• bradavičnatý. Oblasti keratinizace jsou „vysoké“, vystupují nad úroveň děložního čípku a svým vzhledem připomínají bradavice. Toto vrstvení postižených oblastí dělá děložní čípek hrudkovitý.
• Erozivní. Patologické oblasti mají poškození ve formě erozí.

Existují také jednoduché leukoplakie (procesy na pozadí) a proliferativní (s přítomností atypických buněk), které jsou klasifikovány jako prekancerózní procesy.

Příčiny vývoje cervikální leukoplakie

Vývoj cervikální leukoplakie ovlivňují dva faktory:

Endogenní faktor (vyvíjející se v těle z vnitřních důvodů):

• Hormonální nerovnováha. Selhání nastává na jakékoli úrovni řetězce hypotalamus – hypofýza – vaječníky – děloha, což vede k rozvoji patologií, jako je anovulace, nedostatek nebo nadbytek pohlavních hormonů atd. Tyto faktory způsobují výskyt hyperplastických procesů v endometriu a jiné orgány;
• Metabolické onemocnění;
• Snížená imunita.

Exogenní faktor (vliv vnějších faktorů):

• Různé chronické zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů (adnexitida, kolpitida a cervicitida);
• Poškození děložního čípku (traumatické) při porodu, potratu, operacích;
• Chemická expozice;
• Virová a infekční onemocnění (ureaplasmóza, chlamydie, herpes virus, HPV atd.).

Příznaky cervikální leukoplakie

Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že je prakticky asymptomatická a často je odhalena při návštěvě lékaře z jiného důvodu nebo při běžném vyšetření.

Někdy se mohou objevit některé příznaky, které nejsou charakteristické pro leukoplakii, ale jejichž přítomnost by vás měla upozornit:

• Výtok s nepříjemným zápachem;
• Mírná bolest při pohlavním styku;
• výtok z prsu po pohlavním styku;
• Svědění nebo pálení (když se patologický proces šíří mimo děložní čípek).

Hlavní známku onemocnění může zjistit pouze lékař – jedná se o plaky (skvrny) různých tvarů a objemů s rozmazanými nebo jasnými hranicemi. Vystupují nad povrch sliznice a jsou dobře viditelné při vyšetření.

Diagnóza cervikální leukoplakie

Po gynekologickém vyšetření a předběžné diagnóze se provádějí další diagnostické postupy zaměřené na identifikaci úplného obrazu onemocnění. Typicky je toto:

• Stěr z děložního čípku (cytologické vyšetření). Provádí se k identifikaci atypických nebo rakovinných buněk;
• Cervikální biopsie (histologické vyšetření). Poskytuje přesnější výsledek než cytologie díky většímu materiálu, který umožňuje přesně posoudit stav buněk, potvrdit nebo vyvrátit onkologický proces;
• Rozšířená kolposkopie. Umožňuje objasnit stupeň poškození (od jednoho plaku po více zón) barvením patologických oblastí pomocí speciálních prostředků.

Kromě toho je nutné rozsáhlé vyšetření nátěrů (bakteriologické, mikroskopické, PCR atd.) a v případě potřeby také rozbor hormonů.

Lékaři

Zaregistrujte se online

Zaregistrujte se online

Zaregistrujte se online

Léčba cervikální leukoplakie

Na naší klinice využíváme léčbu rádiovými vlnami a využíváme inovativní přístroj PlasmaJet.

Hlavním cílem léčby je odstranit ložiska leukoplakie a zabránit malignitě onemocnění.

Hlavní metody léčby:

• Operace rádiových vln. Nejšetrnější, bezkontaktní metoda léčby – všechny manipulace se provádějí pomocí elektrody, která působí jako skalpel, ničí postižené buňky a neovlivňuje zdravou tkáň. Minimální trauma, doporučeno pro mladé dívky.
• Elektrokoagulace. Odstranění postižených oblastí leukoplakie se provádí pomocí vysokofrekvenčních proudů. Docela traumatická metoda s dlouhým zotavením;
• Kryodestrukce. „Kauterizace“ chladem – leukoplakické plaky se odstraňují vlivem nízkých teplot. Docela bezbolestná metoda, která se zpravidla používá pro ploché leukoplakie kvůli neschopnosti „zmrazit“ celou hloubku postižené vrstvy ve složitých případech a riziku relapsu;
• Laserová koagulace. Jedna z nejúčinnějších metod léčby cervikální leukoplakie. Vzhledem k minimální traumatizaci, bezbolestnosti a rychlému hojení se používá téměř u všech kategorií pacientů, včetně nulipar;
• Chemická koagulace. Používají se speciální přípravky, které obsahují speciální kyseliny a ničí postižená místa.

Během zotavení je nutné opustit bariérovou antikoncepci s použitím perorální antikoncepce.

U složitých případů leukoplakie se provádějí radikální operace včetně konizace a amputace děložního čípku.

V případě včasné konzultace s lékařem a nepřítomnosti zjištěných atypií je prognóza zotavení příznivá. Aby se zabránilo relapsu, je nutné eliminovat všechny spouštěcí faktory onemocnění.

Prevence leukoplakie

Preventivní opatření jsou založena na příčinách onemocnění a zahrnují:

• Včasná léčba zánětlivých a infekčních procesů;
• Používání bariérové ​​antikoncepce k prevenci pohlavně přenosných chorob;
• Eliminace potratů.

Důležité jsou také povinné preventivní prohlídky u gynekologa každých šest měsíců až rok a při nepravidelnostech menstruačního cyklu nebo přítomnosti hormonálních poruch je nutná observace u gynekologa-endokrinologa.

Po léčené leukoplakii je nutný lékařský dohled každých šest měsíců, aby se zabránilo relapsu.